เมื่อมีอาการปวดยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ?

ยาแก้ปวดเป็นตัวเลือกสำหรับการควบคุมอาการปวดข้ออักเสบ

ผู้ป่วย โรคข้ออักเสบ บางคนพยายามที่จะทำโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวดระงับอาการปวด) เพราะพวกเขากลัวการติดยาเสพติด ผู้ป่วยเหล่านี้ทำอันตรายมากกว่าดีโดยหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดหรือไม่? เมื่อใดที่เหมาะสมสำหรับยาแก้ปวดที่จะกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ? ยาแก้ปวดเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาหรือรักษาระยะยาวหรือควรใช้เพียงระยะสั้นเท่านั้น?

ปวดบ่อยครั้งที่มีการจัดการ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็น โรคไขข้อ มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเป็นส่วนหนึ่งของอาการ การรับรู้ความเจ็บปวดของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผู้ป่วยและได้รับการพิจารณาโดยคณะกรรมาธิการร่วมว่าด้วยการรับรองระบบการดูแลสุขภาพขององค์กรว่าเป็นสัญญาณสำคัญที่ห้า (หมายเหตุบรรณาธิการ: อีกสี่สัญญาณที่สำคัญ ได้แก่ ความดันโลหิตอุณหภูมิแกนชีพจรและการหายใจ )

แม้ว่าอาการปวดเรื้อรังจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ก็มักมีการจัดการที่ไม่ดี

มาตรการในการควบคุมอาการปวด

มาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา

มาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาในการควบคุมอาการปวดรวมถึงการรักษาผู้ปฏิบัติงานเช่น:

• การทำสมาธิและการผ่อนคลาย
• การสะกดจิต
• นวด
• การฝังเข็ม
• การออกกำลังกาย

มาตรการทางเภสัชวิทยา

การบำบัดทางเภสัชวิทยารวมถึง:

• การเตรียมเฉพาะ
• สมุนไพร
• อาหารเสริม
• ป้องกัน depressants
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ป้องกัน convulsants
• NSAIDs (ไม่ใช่ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์)

• acetaminophen (Tylenol)
• ยาแก้ปวดยาเสพติด (opioid) (ยาแก้ปวด)

opioids

เนื่องจากประสิทธิภาพของพวกเขาการใช้ opioids เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก การใช้เพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์มากในการช่วยควบคุมความเจ็บปวดของ flares ระยะ

ผู้ป่วยบางรายจะพบว่าสามารถรับประทานได้ในระหว่างวันและไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนในขณะที่คนอื่น ๆ จะต้อง จำกัด การใช้งานในตอนเย็น

แม้จะมีประโยชน์ของพวกเขามีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ opioids เป็น การศึกษาไม่ได้มีการประเมินความเสี่ยงในการใช้ยา opioids ในระยะยาวกับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกและกล้ามเนื้อเรื้อรัง เป็นผลให้ความเสี่ยงของการติดยาเสพติดหรือความอดทนต่อยาเหล่านี้ในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก

มีแนวโน้มที่จะใช้ opioids ที่แข็งแรงเช่น hydrocodone (เช่น Norco) และ morphine (MS Contin, Avinza) แม้ว่า tramadol (Ultram) เป็นยาเสพติด opioid สังเคราะห์ที่อ่อนแอซึ่งได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย

ผลข้างเคียง

นอกจากนี้เช่น ยา หลาย ชนิด มีผลข้างเคียงนอกเหนือจากอาการง่วงนอนและรวมถึงอาการคลื่นไส้ท้องผูกและความบกพร่องทางสติปัญญา หลายคนอาจทำให้อาการถอนเช่นเวียนศีรษะวิตกกังวลเช่นเดียวกับอาการทางกายภาพอื่น ๆ ถ้าหยุดอย่างกระทันหัน

• การถอนยาเสพติด
• ความอิ่มตัวของอุจจาระ
• อาการเมาสุรา

Dr. Scott Zashin กล่าวว่า "โดยทั่วไปผมขอแนะนำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่พยายามที่จะควบคุมอาการปวดเรื้อรังเป็นครั้งแรกด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาหรือการบำบัดทางเภสัชวิทยาโดยไม่มีคุณสมบัติในการเสพติด"

Scott J. Zashin, MD, เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยแพทย์เท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้แผนกโรคข้อโรคข้ออัดใน Dallas, Texas ดร. Zashin ยังเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมที่โรงพยาบาลเพรสบีเทอเรียนของดัลลัสและพลาโน เขาเป็นเพื่อนของ American College of Physicians และ American College of Rheumatology และเป็นสมาชิกของ American Medical Association Dr. Zashin เป็นผู้เขียน Arthritis Without Pain - ความมหัศจรรย์ของ Anti-TNF Blockers และผู้ร่วมรักษาโรคข้ออักเสบตามธรรมชาติ

> ที่มา:

> Fitzcharles et al, โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ ฉบับที่ 52 วันที่ 12 ธันวาคม 2548