ยาส่วนใหญ่ที่ใช้รักษา IBD จะไม่ส่งผลต่อการได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่
ผู้ที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจมี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น จากภาวะแทรกซ้อนจาก ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) เราคิดว่าไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่พบได้ทั่วไป แต่ไม่ไกลจากปัญหาร้ายแรงของไวรัสปีละครั้ง ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดจะแตกต่างกันไปทุกปีเนื่องจากความแปรผันของฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ แต่ตั้งแต่ปี 2519 ถึงปีพ. ศ. 2519 มีผู้เสียชีวิต 3,000 - 49,000 ปี
ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากคนที่อายุเกิน 65 ปี
ยาเสพติดภูมิคุ้มกันมักใช้ในการรักษา IBD และคนที่ใช้ยาประเภทนี้จะได้รับการพิจารณาให้มีความเสี่ยงสูงกว่าความเสี่ยงทั่วไปในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ เนื่องจาก IBD เป็นสภาวะที่มีภูมิคุ้มกันทางร่างกายยาบางตัวที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันอาจได้รับการรักษา นี้เป็นความคิดที่จะทำให้การอักเสบจาก IBD ในการตรวจสอบ แต่นั่นก็หมายความว่าร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อชนิดอื่น ๆ ได้เช่นเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสรวมทั้งไข้หวัดใหญ่ (ซึ่งเป็นไวรัส)
ภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยจากไข้หวัดสามารถรวม:
โรคหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคติดเชื้อทางเดินลมหายใจ (หลอดลมหลอดลม) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอมีอาการหายใจไม่ออกและเมื่อยล้า อาจหายไปเองในสองสามสัปดาห์ แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะถ้าเกิดจากเชื้อแบคทีเรียและสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้
การติดเชื้อที่หู การติดเชื้อในหูซึ่งเรียกว่าหูชั้นกลางอักเสบอาจเกิดขึ้นหลังจากมีไข้หวัดใหญ่ อาการบางอย่าง ได้แก่ ไข้, ปวดหู, เวียนศีรษะหรือปัญหาความสมดุล
โรคปอดบวม โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อในปอดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากมีไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อหายใจไอมีเสมหะและมีไข้
โรคปอดบวมเป็นอันตรายต่อเด็กและคนชรามาก
การติดเชื้อไซนัส (ไซนัสอักเสบ) ไซนัสที่อยู่รอบดวงตาสามารถติดเชื้อได้และเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของไข้หวัดใหญ่ ไซนัสอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหรือปวดเมื่อยตามใบหน้ามีไข้และความแออัดของไซนัส การติดเชื้อไซนัสอาจต้องได้รับการรักษาหรืออาจเกิดขึ้นได้เอง
มียา IBD ชนิดใดบ้าง?
ยาลดภูมิคุ้มกันบางชนิดรวมถึง:
- Imuran (azathioprine)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Humira (adalimumab)
- Mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- prednisone
- methotrexate
เมื่อได้รับการฉีดไข้หวัดใหญ่
สำหรับคนที่ใช้ยาเหล่านี้หรือยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการได้รับ shot ไข้หวัดใหญ่คือช่วงปลายเดือนตุลาคมถึงกลางเดือนพฤศจิกายนหรือแม้แต่ก่อนหน้านี้หากมี การยิงไข้หวัดใหญ่ควรมีกำหนดไว้อย่างชัดเจนก่อนที่ฤดูไข้หวัดใหญ่จะเริ่มยุ่งเหยิงเพราะอาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อให้การฉีดไข้หวัดใหญ่มีผลเต็มที่ อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนอาจได้รับในภายหลังหากจำเป็นเพราะการได้รับการฉีดยาช้ากว่าการไม่ได้รับการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่ง
วัคซีน Shot Or Nasal?
คนที่รับยาภูมิคุ้มกันควรได้รับเชื้อไข้หวัดไม่ใช่วัคซีนไข้หวัดฉีดจมูก (เรียกอีกอย่างว่า LAIV ซึ่งย่อมาจาก Vaccine atenuated Influenza Vaccine)
LAIV ซึ่งมีไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ติดเชื้ออยู่ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังรวมทั้ง IBD LAIV ไม่ควรใช้โดยใครก็ตามที่ใช้ยาที่สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นยา IBD ที่กล่าวมาข้างต้น
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้ใช้งานมีไวรัสที่ตายแล้วและจะไม่ให้ผู้รับเป็นไข้หวัด
คำจาก
การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดมีความสำคัญสำหรับทุกคนที่มี IBD เพื่อให้โอกาสที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดและที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ยา IBD จะไม่ป้องกันผู้ที่เป็นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจากการได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่
แม้ว่าจะไม่เคย "สายเกินไป" เพื่อให้ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่ก็ขอแนะนำให้มีการฉีดวัคซีนในเดือนตุลาคม ฤดูไข้หวัดใหญ่แหลมขึ้นในแต่ละช่วงเวลาทั่วประเทศและในขณะที่คาดการณ์ได้ค่อนข้างดีคุณควรฉีดวัคซีนก่อนเพื่อให้มีโอกาสที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงไข้หวัดใหญ่
แหล่งที่มา:
Alsahli M, Farrell RJ การติดเชื้อฉวยโอกาสในโรคลำไส้อักเสบ มูลนิธิ Crohn's and Colitis of America 14 ต.ค. 2548
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. "อาการไข้หวัดใหญ่และความรุนแรง" CDC.gov 19 ส.ค. 2558 วันที่ 11 กันยายน 2015
Melmed GY, Ippoliti AF, Papadakis KA, Tran TT, Birt JL, Lee SK, Frenck RW, Targan SR, Vasiliauskas EA ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมีความเสี่ยงต่อโรคที่สามารถป้องกันวัคซีนได้ Am J Gastroenterol ส.ค. 2549 08 ต.ค. 2550
Sands BE, Cuffari C, Katz J, Kugathasan S, Onken J, Vitek C, Orenstein W. แนวทางการฉีดวัคซีนในผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบ Inflamm Bowel Dis กันยายน 2547. 08 ตุลาคม 2550