นิยามของ Atelectasis ในเด็กทารกและ Preemies
Atelectasis คือการล่มสลายของถุงลมขนาดเล็ก (alveoli) ในปอด เนื่องจากออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดผ่าน alveoli ถุงอากาศขนาดเล็กเหล่านี้มีความสำคัญต่อการทำงานของปอด ถ้ามีการยุบตัวของ alveoli มากเกินไปปอดจะไม่สามารถรับออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
อะไรทำให้เกิด atelectasis ในทารกแรกเกิด?
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิด atelectasis ในทารกแรกเกิดไม่ว่าจะเกิดก่อนเวลาอันควรหรือในระยะเต็ม
เหตุผลบางอย่างที่สายการบินขนาดเล็กอาจยุบรวม:
- Prematurity: ภาวะ Atelectasis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมี surfactant ไม่เพียงพอสารเคมีที่ช่วยให้ alveoli เปิด ซึ่งอาจทำให้เกิดการยุบตัวของทางเดินลมหายใจและโรคทางเดินหายใจ (RDS)
- ความทะเยอทะยานของเมโมเนียม: โมเลกุลเป็นชื่อสำหรับอุจจาระแรกของทารก หากทารกผ่านอุจจาระนี้ก่อนเกิดก็จะได้รับในทางเดินหายใจและทำให้พวกเขาป่วยมาก โมเลกุลสามารถปิดกั้นอากาศจากการป้อน alveoli ทำให้พวกเขายุบ
- โรคปอดบวม: โรคปอดบวม หรือการติดเชื้อในปอดชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดเมือกในปอดได้ เช่นเดียวกับเมโมเนียมเมือกนี้สามารถทำให้อากาศไม่ให้เข้าไปในโพรงและทำให้พังได้
- ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ: ปัญหาเกี่ยวกับ กล้ามเนื้อหรือระบบประสาทที่ทำให้หายใจลึก ๆ อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจไม่สามารถไหลเวียนได้และทำให้เกิดการล่มสลาย
Atelectasis ป้องกันได้อย่างไร?
รู้ว่าการคลอดก่อนกำหนดทำให้ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงในการเกิด atelectasis เพิ่มขึ้นการตั้งครรภ์ของผู้หญิงมักได้รับการตรวจหาสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด
หากมีการเริ่มคลอดก่อนกำหนดแพทย์อาจจะใช้การนอนพักฟื้นรวมทั้งการให้ความชุ่มชื้นยาและการแทรกแซงอื่น ๆ เพื่อพยายามคลอดบุตรนานพอที่จะจัดการกับเตียรอยด์ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยในการพัฒนาปอดก่อน
อะไรคือสัญญาณของ Atelectasis?
โดยปกติแล้วทารกจะแสดงอาการ atelectasis ภายในไม่กี่นาทีหลังจากเกิด แต่บางครั้งอาจไม่ถึง 2-3 ชั่วโมงต่อมา
อาการอาจรวมถึง:
- มีสีฟ้าอมต่อผิวหนังและเยื่อเมือก (สีเขียว)
- สรุปการหยุดหายใจชั่วคราว (apnea)
- ลดการปัสสาวะออก
- จมูกวูบวาบ
- หายใจเร็ว
- หายใจตื้น
- หายใจถี่และเสียงระทองขณะหายใจ
- การเคลื่อนไหวผิดปกติในระหว่างการหายใจ
การวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร Atelectasis?
หากแพทย์สงสัยว่า atelectasis พวกเขาจะทำการทดสอบต่างๆเพื่อวินิจฉัยสภาพ ซึ่งอาจรวมถึง:
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดซึ่งประเมินระดับออกซิเจนและกรดในของเหลวในร่างกาย
- เอ็กซ์เรย์ หน้าอกซึ่งอาจแสดงลักษณะ "แก้ว" ในปอด
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อออกกฎการติดเชื้อเป็นสาเหตุของปัญหาการหายใจ
วิธี Atelectasis ได้รับการรักษา?
มีไม่กี่วิธีที่แพทย์รักษา atelectasis ในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับสาเหตุ ทารกบางคนอาจอยู่ในตำแหน่งที่อาจทำให้ของเหลวไหลเวียนหรือทางเดินลมหายใจเปิดออกได้ ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจได้รับ surfactant ปลอมเพื่อช่วยให้ alveoli ของพวกเขาอยู่ที่เปิด การสนับสนุนทางเดินหายใจหรือการรักษาด้วยลมหายใจด้วยยาช่วยให้การหายใจทางเดินลมหายใจดีขึ้นและช่วยให้ทารกสามารถหายใจได้ดีขึ้น
นอกจากนี้ทารกที่มี atelectasis ควรได้รับการดูแลที่ให้ความช่วยเหลือเช่นการตั้งครรภ์การจัดการอย่างอ่อนโยนการบำรุงรักษาอุณหภูมิร่างกายที่เหมาะสมน้ำที่ดีที่สุดและการจัดการด้านโภชนาการและการรักษาที่รวดเร็วของการติดเชื้อ
แหล่งที่มา:
ศูนย์เด็ก Johns Hopkins "Atelectasis"
Jones, P. (2013) ศูนย์การแพทย์ NYU Langone "Atelectasis ในทารก"