การฉีดตามธรรมชาติเพื่อรักษาความเสียหายและลดการอักเสบ
เกล็ดเลือดที่อุดมไปด้วยพลาสมา (ย่อ PRP) คือการรักษาที่ใช้สำหรับความหลากหลายของเงื่อนไขทางศัลยศาสตร์ทั่วไป PRP คือความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่นำมาจากเลือดของคุณและเกล็ดเลือดเหล่านี้มีปัจจัยการเจริญเติบโตที่อาจช่วยในการรักษา อาการบาดเจ็บเรื้อรัง ปัจจัยการเจริญเติบโตคือสารเคมีที่ส่งสัญญาณให้ร่างกายเริ่มต้นการตอบสนองต่อการรักษา โดยการฉีด PRP เข้าสู่บริเวณที่มีการบาดเจ็บความหวังคือการกระตุ้นและเพิ่มประสิทธิภาพความสามารถของร่างกายในการรักษาภาวะเรื้อรัง
PRP มีความเข้มข้นสูงของเกล็ดเลือดอื่น ๆ เซลล์เม็ดเลือดที่สำคัญในการรักษาและปัจจัยการเจริญเติบโต
การใช้ประโยชน์
PRP ถูกนำมาใช้ในห้องปฏิบัติการหลายทศวรรษเพื่อช่วยในการรักษาแผลและกระตุ้นการสร้างกระดูกใน การผ่าตัดกระดูกสันหลังฟอก เมื่อไม่นานมานี้ PRP ได้รับการใช้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกเพื่อรักษาสภาพการใช้งานโดยทั่วไปรวมทั้ง:
ขั้นตอน
การฉีด PRP สามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการถอนเลือดสปินในเครื่องปั่นแยกและฉีด PRP เข้าไปในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ
การหาแพทย์ที่ให้การฉีด PRP อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่โดยส่วนมากแล้วแพทย์เหล่านี้จะได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกที่เชี่ยวชาญในการดูแลการบาดเจ็บกีฬาเรื้อรัง
วิธี PRP ได้รับ
PRP ได้จากผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษา เลือดถูกถอนตัวออกจากหลอดเลือดดำในแขนของผู้ป่วยและเลือดจะถูกวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงซึ่งเป็นเครื่องที่หมุนด้วยความเร็วสูงเพื่อแยกเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ
แพทย์จะสกัดส่วนที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดและฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ไม่เพียงแค่เกล็ดเลือดในชั้นที่มีความเข้มข้นของ "ปั่น" เลือด แต่ยังมีปัจจัยการเจริญเติบโตที่สำคัญอื่น ๆ พลาสม่าและเซลล์เม็ดเลือดแดงบางชนิด
วิธีการฉีด PRP
การฉีด PRP จะได้รับทันทีที่เลือดได้รับการปั่นและเกล็ดเลือดแยกออกจากกัน
แพทย์บางคนอาจเลือกที่จะเพิ่ม "ตัวกระตุ้น" โดยปกติจะเป็น thrombin หรือ calcium chloride ในขณะที่บางคนฉีดเพียงเกล็ดเลือด การศึกษาพบว่าเส้นเอ็นที่ถูกฉีดยังสามารถกระตุ้น PRP ได้ดังนั้นจึงอาจไม่จำเป็นต้องใช้ตัวกระตุ้น
ไม่มีวิทยาศาสตร์ชัดเจนที่จะปรับจำนวนเฉพาะของ PRP และจำนวนของการฉีดที่จำเป็น แพทย์ส่วนใหญ่ทำการฉีดเพียงครั้งเดียว แต่บางครั้งการฉีด PRP จะได้รับการฉีดยาแบบเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ประสิทธิผล
เรารู้จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการว่า PRP สามารถช่วยเพิ่มปัจจัยการเติบโตบางอย่างที่มีความสำคัญในกระบวนการเยียวยา สิ่งที่เราไม่ทราบก็คือถ้าสิ่งนี้ทำให้เกิดความแตกต่างในการบำบัดเมื่อ PRP ถูกฉีดเข้าไปในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย
การศึกษาทางคลินิกที่ได้ทำไปแล้วไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า PRP มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาอื่น ๆ หรือไม่ ในขณะที่มีรายงานกรณีประสบความสำเร็จไม่ทราบว่าความสำเร็จเหล่านี้ดีกว่าหรือแย่กว่าการรักษามาตรฐานอื่น ๆ หรือไม่ ปัจจุบันการสืบสวนกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่า PRP มีประโยชน์มากกว่าการรักษาอื่น ๆ ในผู้ที่เป็นโรค tendonitis เรื้อรังหรือไม่
PRP ได้รับการแสดงที่มีผลประโยชน์บางอย่างสำหรับข้อศอกเทนนิสอาการบาดเจ็บที่ Achilles และแม้แต่โรคไขข้อเข่า
แต่น่าเสียดายที่เหล่านี้เป็นงานวิจัยที่ค่อนข้างเล็กที่เกิดขึ้นตามผู้ป่วยเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่และ บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่จึงพิจารณา PRP ว่าเป็นผู้ทดลอง อย่างไรก็ตามพูดคุยกับผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จกับ PRP และพวกเขาจะบอกคุณเกี่ยวกับความสำเร็จของการรักษานี้ได้อย่างไร! สิ่งสำคัญคือต้องจดจำแม้ว่าจะมีบางเรื่องที่ประสบความสำเร็จและการศึกษาเล็ก ๆ ที่แสดงถึงประโยชน์เราก็ไม่ทราบว่า PRP มีค่าใช้จ่ายในการรักษานี้หรือไม่
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียง เป็นเรื่องธรรมดา แต่เป็นไปได้ เมื่อใดก็ตามที่เข็มถูกแทรกซึมผ่านผิวหนังการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้
ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปอื่น ๆ ของการฉีด PRP คือการเพิ่มขึ้นของการอักเสบและอาการปวดหลังการฉีดยา
ไม่แนะนำให้ฉีด PRP ในบุคคลที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติผู้ที่ใช้ยาต้านการจับตัวเป็นก้อน (เช่น Coumadin ) หรือผู้ที่มีโรคมะเร็งติดเชื้อหรือตั้งครรภ์
ราคา
การฉีด PRP ไม่ครอบคลุมโดยแผนประกันภัยส่วนใหญ่ดังนั้นจึงมักมีค่าธรรมเนียมในการให้บริการนี้ หากประกันของคุณไม่ครอบคลุมการฉีดยาเหล่านี้คุณสามารถพยายามอุทธรณ์ไปยังผู้ให้บริการประกันภัย แต่เนื่องจากมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนการใช้ PRP โอกาสในการให้ความคุ้มครองอาจต่ำ
แพทย์ส่วนใหญ่คิดค่าบริการระหว่าง $ 500 ถึง $ 1,000 ต่อการฉีดแม้ว่าฉันจะเคยได้ยินค่าใช้จ่ายถึง 2,500 เหรียญ ค่าธรรมเนียมสำหรับการฉีด PRP แตกต่างกันไปมากและคุณอาจสามารถทำงานกับแพทย์ของคุณได้ ในขณะที่มีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้ PRP สำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ชุดทิ้งที่นำเสนอโดย บริษัท จัดหาอุปกรณ์ศัลยกรรมกระดูกรายใหญ่บางแห่ง ชุดเหล่านี้มีราคาไม่กี่ร้อยเหรียญดังนั้นจึงมีความยืดหยุ่นในการชำระเงินและคุณควรเจรจาอัตราที่ดีที่สุดหากคุณจ่ายเงินออกจากกระเป๋า
คำจาก
การฉีด PRP เป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างมากสำหรับศัลยแพทย์กระดูกและผู้ป่วยของพวกเขา การพยายามที่จะกระตุ้นการตอบสนองการรักษาภายในร่างกายอาจเป็นความท้าทายและการฉีด PRP อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการบรรลุเป้าหมายดังกล่าว แม้ว่าจะมีข้อมูลบางอย่างที่สนับสนุนการใช้การฉีด PRP ในบางสถานการณ์ทางคลินิก แต่ก็มีข้อมูลอื่น ๆ ที่เป็นปัญหาว่าคำถามนี้มีประโยชน์มากกว่าการรักษาแบบดั้งเดิมหรือไม่ มีอันตรายน้อยมากในการฉีด PRP และเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล แต่ต้นทุนของการฉีดยาเหล่านี้มักไม่ครอบคลุมโดยแผนประกัน ฉันคิดว่าเหมาะสมที่จะพิจารณาการฉีด PRP แต่ก็ไม่ควรมองว่าเป็นการรักษาที่ได้รับมอบอำนาจและนี่ควรได้รับการพิจารณาเมื่อมีการพยายามรักษาที่ง่ายกว่าและได้รับการพิสูจน์แล้วก่อน
> แหล่งที่มา:
> Hsu WK, et al. พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดในการประยุกต์ใช้กระดูกและข้อ: คำแนะนำที่เป็นหลักฐานสำหรับการรักษา "J Am Acad Orthop Surg ธันวาคม 2013 vol. 21 ไม่มี 12 739-748
> Hall MP, et al "พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ด: แนวคิดปัจจุบันและการประยุกต์ใช้ในเวชศาสตร์การกีฬา" J Am Acadop Surg, ฉบับที่ 17, ฉบับที่ 10 ตุลาคม 2552, 602-608