สามารถใช้ Cortisone Shots รักษา Achilles Tendon Injury ได้หรือไม่?

ผลการศึกษาพบว่าผลที่ได้จะมีมากกว่าผลประโยชน์

Cortisone เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระดูกและข้อ เมื่อส่งผ่านไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บสามารถลดการอักเสบและอาการปวดข้อข้อเท้าข้อศอกสะโพกเข่าไหล่กระดูกสันหลังหรือข้อมือ แม้ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าบางครั้งอาจได้รับประโยชน์

ดังนั้นการพิจารณาว่าภาพคอร์ติโซนจะเป็นทางออกที่ดีในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวายเช่น tendinitis (tendon inflammation) หรือ bursitis (การอักเสบของถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวที่หุ้มส้นและเอ็นร้อยหวาย) .

แต่หลักฐานในความเป็นจริงได้แสดงให้เห็นว่านี่ไม่ใช่กรณีและผลของการยิง cortisone อาจไกลเกินดุลประโยชน์

ผลของ Cortisone ต่อร่างกาย

ภาพ Cortisone มีไว้สำหรับการบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นและรุนแรง ขึ้นอยู่กับการใช้งานของการบรรเทาสามารถล่าสุดจากหกสัปดาห์ถึงหกเดือน

ปัญหาเกี่ยวกับการใช้ในระยะยาวคือผลของยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากร่างกายเริ่มคุ้นเคย และถ้าคนยังคงใช้ cortisone เป็นวิธีการบรรเทา แต่เพียงผู้เดียว (ในทางตรงกันข้ามกับการบำบัดทางกายภาพ) ภาพที่สามารถก้าวหน้าและบางครั้งอย่างรวดเร็วอย่างรวดเร็วทำให้เส้นเอ็นเส้นเอ็นและกระดูกอ่อนนุ่ม

นี่เป็นความกังวลหลักที่เรามีเกี่ยวกับเอ็นร้อยหวาย เนื่องจากเส้นเอ็นนี้ต้องโค้งงอและหดเมื่อใดก็ตามที่เราเดินการทำให้นิ่มนวลใด ๆ อาจทำให้โครงสร้าง แตกเป็นชิ้น ๆ ได้ ไม่ใช่แค่ได้รับบาดเจ็บสาหัสเท่านั้น แต่ก็มักต้องได้รับการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวนาน

อภิปราย Cortisone ในส้น Achilles

ในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขส่วนใหญ่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ภาพคอร์ติโซนในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ Achilles ผลการสำรวจล่าสุดของศัลยแพทย์กระดูกและข้อพบว่ามีคนไข้มากถึงสามคนเพื่อจุดประสงค์นี้ ในทางตรงกันข้ามกับการห้ามปรามอย่างแท้จริงศัลยแพทย์เหล่านี้หลายคนเชื่อว่าการใช้คอร์ติโซนที่มีการฉีดเข้าเส้นเอ็นค่อนข้างดีมีส่วนช่วยในการรักษา

คนอื่นไม่เห็นด้วยและเชื่อว่าไม่มีการบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าคอร์ติโซนคือ "มากเกินไป" หรือว่าการรักษาควรแตกต่างกันไปตามระดับของการบาดเจ็บ สำหรับแพทย์เหล่านี้การใช้ cortisone เป็นเรื่องส่วนตัวและมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาด

ความเชื่อนี้ได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากการวิจัยเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโซนในหมู่นักกีฬาซึ่งเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดเอ็นร้อยหวาย สิ่งที่นักวิจัยพบคือยาเสพติดมักทำหน้าที่เป็นยาครอบจักรวาลมากกว่าการรักษา

คอร์ดิโอสันมีผลต่อเส้นเอ็น Achilles อย่างไร

ด้วยการบาดเจ็บตามปกติ การอักเสบ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดซึ่งหลอดเลือดจะขยายเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันและเซลล์ต้นกำเนิดสามารถสะสมพื้นที่เสียหายได้ โดยการทำเช่นนี้จะมีการวางคอลลาเจนใหม่เนื้อเยื่อที่เสียหายจะได้รับการออกแบบใหม่และจะได้รับการซ่อมแซม

เมื่อใดก็ตามที่มีการฉีด cortisone กระบวนการนี้จะหยุดลง โดยการปิดกั้นการตอบสนองต่อการอักเสบขั้นตอนการซ่อมแซมเซลล์จะหยุดลงด้วย เป็นผลให้เนื้อเยื่ออ่อนแอยังคงอ่อนแอเป็นระยะเวลานานของเวลาเปิดเผยให้คนทำซ้ำและมักจะแย่ลงการบาดเจ็บ กับเอ็นไขว้ Achille, ความเสียหายมักจะถาวร

การเลือกที่เหมาะสม

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการฉีดยา cortisone เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่ Achilles

มีข้อยกเว้นแน่นอน พวกเขาอาจได้รับคำแนะนำถ้าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวและคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลได้รับการด้อยค่าอย่างมาก

ในท้ายที่สุดภาพ cortisone ควรได้รับการพิจารณาเฉพาะเมื่อบุคคลไม่สามารถตอบสนองต่อการ รักษามาตรฐานได้ ครบถ้วนหลังจากพยายามไม่น้อยกว่าหกเดือน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบการดัดแปลงกิจกรรมการเปลี่ยนแปลงรองเท้ายกส้นเท้าการยืดและกายภาพบำบัด

แม้ในเวลานั้นการตัดสินใจที่จะรักษาควรจะทำด้วยความระมัดระวังชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาควบคู่ไปกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ถ้าคุณรู้จักใครที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมจุดอ่อนจุดอ่อนจุดอ่อนคุณจะเข้าใจว่าเหตุใดจึงสำคัญ การฟื้นฟูสมรรถภาพจากการผ่าตัดครั้งนี้มีมากมายและคุณจะต้องใช้เวลาในการเดินหรือการเดินเท้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากนั้นการบำบัดทางกายภาพจะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อคืนค่าช่วงการเคลื่อนไหวของคุณให้สมบูรณ์ ทั้งหมดบอกว่าอาจใช้เวลาหกเดือนเพื่อกลับไปทำกิจกรรมอย่างเต็มที่และมากกว่าหนึ่งปีก่อนที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่

> แหล่งที่มา:

> Brinks, A ;; Koes, B; Volkers, C. et al. "ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการฉีด corticosteroid แบบเสริมข้อต่อ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" BMC ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก 2010 11: 206

> Kuwada, G. "การศึกษาย้อนหลังของอุบัติการณ์ของการแตกหักของพังต้นฝ่าเท้าหลังการฉีด cortisone" ข้อเท้าและข้อเท้าออนไลน์ 2016: 9 (1): 9

> Madanagopal, S; Kovaleski, J .; และ Pearsall, A. "การสำรวจการให้ยา corticosteroid ในช่องปากระยะสั้นโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในวิทยาลัยและนักกีฬาโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย" วารสารวิชาการวิทยาศาสตร์การแพทย์ 2009; 8 (1): 37-44

> Nepple, J. และ Matava, M. "การฉีดเนื้อเยื่ออ่อนในนักกีฬา" กีฬาสุขภาพ 2009; 1 (5): 396-404