ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา Raynaud ของ
ความรู้สึกของความหนาวเย็นในมือและ / หรือเท้าหรือความไวต่อความหนาวเย็นเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปในผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ underactive หรือที่เรียกว่า hypothyroidism โดยปกติการสัมผัสความหนาวเย็นและแขนขาเย็นจะลดลงอย่างมากหลังจากที่คุณได้รับ การรักษาที่เหมาะสมและเหมาะสมที่สุดสำหรับ hypothyroidism ของคุณ
อย่างไรก็ตามสำหรับคนบางคนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์
เมื่อมือและ / หรือเท้าเย็นยังคงอยู่ได้ดีที่สุดคือได้รับการประเมินโดยแพทย์ของคุณเนื่องจากคุณอาจกำลังประสบกับอาการทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งเรียกว่าโรค Raynaud
นิยามของ Raynaud
โรค Raynaud หมายถึงการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังนิ้วมือและนิ้วเท้า (น้อยกว่าปกติ) เนื่องจากอาการกระตุกผิดปกติในหลอดเลือด
ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา Raynaud ของ
สาเหตุของ Raynaud หลักไม่เป็นที่รู้จัก (มักเรียกว่า Raynaud's ปรากฏการณ์) ประเภทนี้พบมากในผู้หญิงและอาจทำงานในครอบครัว
Secondary Raynaud แสดงให้เห็นว่าสาเหตุบางประการ (เช่นโรคพิษหรือการบาดเจ็บ) ส่งผลให้เกิดการชักของหลอดเลือดผิดปกติ
ตัวอย่างของโรคที่เชื่อมต่อกับ Raynaud รองรวมถึง:
- hypothyroidism
- โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง
- Scleroderma
- Sjögren's syndrome
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ส่งผลโดยตรงต่อเส้นเลือดแดง (หรือเส้นประสาทที่ควบคุมหลอดเลือดแดง) ในมือและเท้าอาจทำให้เกิดอาการ Raynaud เช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบหลอดเลือดหรือ vasculitis
พบการโจมตีของ Raynaud
การสัมผัสกับความหนาวเย็น (หรือแม้แต่ความเครียดทางอารมณ์) เป็นกุญแจสำคัญในการทำให้เกิดการโจมตีของ Raynaud บางส่วนเรียกทั่วไปสำหรับ Raynaud รวมถึง:
- ออกไปข้างนอกในช่วงอุณหภูมิที่หนาวจัด
- ถือเครื่องดื่มเย็น ๆ
- เดินเข้าไปในห้องปรับอากาศ
- วางมือลงในช่องแช่แข็ง
- วางมือไว้ใต้น้ำเย็น
ในระหว่างการโจมตีของ Raynaud พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีขาวบางครั้งก็เป็นสีน้ำเงิน (เนื่องจากออกซิเจนไม่สามารถเอื้อมถึงส่วนปลาย) จากนั้นเมื่อออกซิเจนกลับเข้าเนื้อเยื่อบริเวณนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดง
ในแง่ของความรู้สึกนิ้วมือหรือนิ้วเท้าของคุณอาจรู้สึกหนาวและมึนงงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังพวกเขาถูกขัดจังหวะ คุณอาจรู้สึกท้อแท้หรือเจ็บปวดสั่นและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจบวม เมื่อการโจมตีสิ้นสุดลงและการไหลเวียนของโลหิตจะทำให้นิ้วหรือนิ้วเท้าสั่นและหลุด โดยปกติแล้วการไหลเวียนของเลือดไปสู่ผิวจะยังคงอยู่ในระดับต่ำจนกว่าผิวจะกลับเข้าที่ หลังจากที่ความร้อนมักใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 20 นาทีในการกู้คืนการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปสู่ผิว
การวินิจฉัย Raynaud's
นอกจากการประเมินผลอาการของคุณแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบการกระตุ้นด้วยความหนาวเย็น ในการทดสอบนี้อุปกรณ์วัดอุณหภูมิจะถูกบันทึกลงในนิ้วมือของคุณและจากนั้นมือของคุณจะใส่ลงในน้ำเย็น เครื่องวัดความเร็วนิ้วของคุณให้อบอุ่นและกลับสู่อุณหภูมิปกติ การตอบสนองช้าอาจเป็นสัญญาณของ Raynaud
การทดสอบอื่นที่ทำในบางครั้งเรียกว่า capiloscopic nailfold ในการทดสอบนี้มีการหยดน้ำมันลงบนฐานของเล็บซึ่งจะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุหลอดเลือดแดงที่ผิดปกติซึ่งอาจเป็นสัญญาณของ Raynaud
มีการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อช่วยในการวินิจฉัย Raynaud ได้แก่ :
- แอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดี (ANA) ซึ่งค้นหาแอนติบอดีต่อนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งอาจเป็นเครื่องหมายของ autoimmunity
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR / rate) ซึ่งสามารถตรวจพบการอักเสบได้
การรักษาสำหรับ Raynaud's
ถ้าคุณมีโรคไทรอยด์กับ Raynaud ขั้นตอนแรกของคุณควรจะได้รับ การรักษาไทรอยด์ที่ดีที่สุด อีกขั้นที่สำคัญคือการหลีกเลี่ยงหรือลดความหนาวเย็น
การรักษาร่างกายให้อบอุ่นและโดยเฉพาะบริเวณขาของคุณเป็นสิ่งที่สำคัญในการป้องกันโรค Raynaud's นอกจากนี้ยังรวมถึงการหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วและรุนแรง
ขอแนะนำหมวกบ่อยๆและชุดชั้นในด้านความร้อนถุงเท้าทำด้วยผ้าขนสัตว์หนาและมือหรือเท้าสารเคมีอุ่นในอุณหภูมิที่เย็นสามารถให้การปกป้องเป็นพิเศษ แนะนำให้สวมถุงมือก่อนที่จะจัดการกับของเย็นหรือแช่แข็งและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ (รวมถึงควันมือสอง) ด้วย
สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาด้วยยาอาจช่วยได้ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา Raynaud ได้แก่
- ตัวป้องกันช่องแคลเซียม เช่น Procardia (nifedipine) หรือ Norvasc (amlodipine)
- ไนเตรตเฉพาะที่
- vasodilator Viagra (sildenafil)
สุดท้ายนี้จำเป็นต้องทำให้การจัดการความเครียดเป็นส่วนหนึ่งในชีวิตประจำวันของคุณเนื่องจากการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่ดีเป็นตัวกระตุ้นที่รู้จักกันดีสำหรับ Raynaud's การผ่อนคลายหรือการจัดการความเครียดเช่นการหายใจหรือการทำสมาธิอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วย Raynaud บางราย
คำจาก
ขณะที่ประสบการณ์ของ Raynaud อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกและไม่เอื้ออำนวยทำให้มั่นใจได้ว่ามีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการโจมตี นอกจากนี้หากคุณต้องการกินยาก็เป็นได้เช่นกัน คุณอาจต้องใช้เป็นระยะ ๆ เช่นในช่วงเย็น ๆ
แหล่งที่มา:
> ฮัดสันเอ็มเอตแอล การสูบบุหรี่ในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลาง. โรคไขข้ออักเสบ 2011 ม.ค. 63 (1): 230-8
> Hughes M, Herrick AL ปรากฏการณ์ Raynaud Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 ก.พ. 30 (1): 112-32
> Kadan M et al. การติดตามผลของผู้ป่วย Raynaud ปรากฏการณ์อย่างไร? Med Sci Monit Res พื้นฐาน 2015; 21: 47-52
> Levien TL ความก้าวหน้าในการรักษาปรากฏการณ์ของ Raynaud ผู้จัดการความเสี่ยงด้านสุขอนามัยของ Vasc 2010 6: 167-77
> Wigley FM, Flavahan NA ปรากฏการณ์ของ Raynaud N Engl J Med 2016 ส.ค. 54; 375 (6): 556-65