ระดับไทรอยด์ของผู้หญิงสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์

หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนต่ำหรือสูง (เรียกว่า ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมธัยรอยด์ หรือ TSH) คุณมีความเสี่ยงที่จะ เป็นโรคอัลไซเมอร์ เพิ่มขึ้น ผลการวิจัยได้รับการรายงานในวารสารทางการแพทย์ Archives of Internal Medicine

วิจัย

ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา Framingham ตามชุมชนผู้ป่วยเกือบ 2,000 รายได้รับการประเมินภาวะสมองเสื่อมเป็นระยะ ๆ เป็นระยะเวลานานกว่าสิบปี

กลุ่มนี้ยังได้รับการติดตามผลเกือบ 13 ปี ในช่วงติดตามผลดังกล่าวผู้ป่วย 209 รายได้ศึกษาการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์ ในสตรีระดับ TSH มีความสัมพันธ์กับโรคอัลไซเมอร์อย่างมีนัยสำคัญ ในความเป็นจริงสำหรับผู้หญิงที่มีระดับ TSH ต่ำกว่า 1.0 หรือสูงกว่า 2.1 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าของโรคอัลไซเมอร์ ที่น่าสนใจไม่มีความสัมพันธ์แบบเดียวกันกับผู้ชาย

นักวิจัยไม่ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของหน้าที่ต่อมไทรอยด์และ TSH เกิดขึ้นก่อนหรือหลังการโจมตีและการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ พวกเขายังไม่ทราบกลไกทางวิทยาศาสตร์หรือทางชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังความสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาแนะนำว่าควรมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ามีความเกี่ยวข้องกับการรักษาหรือป้องกันหรือไม่

บางทีการค้นพบที่สำคัญที่สุดคือการได้ผลลัพธ์ที่เหมือนกันไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์และใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์หรือไม่

ปัจจัยการผ่าตัดดูเหมือนจะเป็นระดับ TSH

ในขณะที่ hyperthyroidism ที่วัดได้หรืออาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและปัญหาเกี่ยวกับความจำการคิดและการเรียนรู้อาการเหล่านี้จะถือว่ากลับมาได้ด้วยการรักษาต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการศึกษาครั้งนี้ท้าทายความเชื่อดั้งเดิมที่ว่าปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาได้

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการไม่สมดุลของการทำงานของต่อมไทรอยด์อาจเป็นปัจจัยสนับสนุนความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์

หนึ่งในผู้เขียนรายงานดร. Zaldy Tan บอก Medscape:

เป็นที่น่าสนใจที่พบว่าทั้งในระดับต่ำและสูงมีความเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ความจริงที่ว่าสมองพยายามที่จะรักษาระดับไทรอยด์ในช่วงแคบ ๆ อาจแนะนำว่าเพื่อให้สามารถทำงานได้ดีที่สุดก็จะต้องมีการดูแลรักษาอยู่ในช่วงนี้และ ไปด้านล่างหรือข้างต้นที่ไม่ได้เป็นสิ่งที่ดี

ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าระดับ TSH ก่อให้เกิดโรคอัลไซเมอร์ป้องกันโรคอัลไซเมอร์หรือว่าโรคอัลไซเมอร์นั้นมีผลต่อ TSH หรือไม่ การศึกษานี้เป็นข้อสังเกตและไม่ได้ประเมินถึงสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าการตอบสนองของต่อมใต้สมองอาจได้รับความเสียหายจากโรคอัลไซเมอร์หรือความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์อาจเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์

สมมติฐานที่น่าสนใจอย่างหนึ่งของผู้เขียนศึกษาแสดงให้เห็นถึงบทบาทของฮอร์โมนไทรอยด์ในการควบคุมการแสดงออกของยีนที่เรียกว่าโปรตีนแอ็ปลอยด์โปรตีน (APP) ซึ่งมีบทบาทในการเป็นโรคอัลไซเมอร์ เป็นไปได้ว่าการไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับระเบียบของ APP ซึ่งจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์

การศึกษาเพิ่มเติมในความสัมพันธ์ระหว่างไทรอยด์ระดับ TSH และโรคอัลไซเมอร์เป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตามการวิจัยดังกล่าวอาจทำให้ชุมชนแพทย์ได้รับการยอมรับช่วงการอ้างอิง TSH ที่แคบลง

ปัญหานี้ได้รับการโต้เถียง ในปี 2002 American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) แนะนำให้ใช้ในการลดช่วง TSH จาก 0.5 ถึง 5.0 mIU / L เป็นช่วงที่แคบลงระหว่าง 0.3 ถึง 3.0 โดย National Association of Clinical Biochemistry แนะนำให้ใช้ด้านล่างที่ต่ำกว่า ขีด จำกัด 2.5 ในขณะที่แพทย์บางคนและ endocrinologists สนับสนุนคำแนะนำ AACE ละทิ้งคำแนะนำนี้และห้องปฏิบัติการและแพทย์ยังคงประเมินการทดสอบเลือดไทรอยด์ตามเดิม 0.5 ถึง 5.0 ช่วง

คำจาก

อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้การศึกษานี้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไทรอยด์ช่วงเป้าหมายสำหรับระดับ TSH ที่ดีที่สุดในขณะที่ยาควรอยู่ระหว่าง 1.0 ถึง 2.0 เว้นแต่จะมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงมากขึ้น (ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ บาง รายได้ รับการรักษาด้วยยาระงับความรู้สึกของยาไทรอยด์ทำให้ระดับ TSH ต่ำหรือถูกยับยั้งไปในระดับใกล้เคียงกับ 0 เป็นวิธีป้องกันการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ซ้ำ ๆ

> ที่มา:

> Tan, Zaldy et. อัล "หน้าที่ต่อมไทรอยด์และความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์: การศึกษาของ Framingham" Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520