โรคเบาหวานเมื่อคุณป่วยและไม่กิน

คุณอาจสงสัยว่าควรทานยา โรคเบาหวาน และอินซูลินต่อไปหรือไม่เมื่อคุณป่วยและยังไม่ได้รับประทาน สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาต่อไปและรู้ว่าควรโทรหาหมอเพื่อดูว่าควรปรับเปลี่ยนระบบรักษาของคุณหรือไม่

เมื่อต้องทุกข์ทรมานจากไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่หรือเกี่ยวกับความเจ็บป่วยใด ๆ ร่างกายจะอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายอย่างมากในความพยายามที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ

ในกระบวนการต่อสู้กับการติดเชื้อร่างกายจะผลิต กลูโคส ในรูปของ glucagon ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้ (สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2) และอินซูลิน (สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 หรือชนิดที่ 2) เมื่อป่วยและตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินว่าจำเป็นต้องใช้อินซูลินมากขึ้นหรือไม่

ระดับน้ำตาลในเลือดควรได้รับการตรวจสอบในช่วงเจ็บป่วยอย่างไร?

ระดับน้ำตาลในเลือดอาจมีความผันผวนอย่างมากในระหว่างการเจ็บป่วยโดยต้องมีการตรวจเช็คบ่อย ๆ ตลอดทั้งวันเป็นประจำทุกชั่วโมง

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง - สูงกว่า 300 mg / dL - จำเป็นต้องตรวจหา คีโตน ในเลือดหรือปัสสาวะซึ่งเป็นผลพลอยได้จากร่างกายโดยใช้ไขมันเป็นแหล่งพลังงาน การปรากฏตัวของคีโตนระบุว่ามีความเป็นโรคเบาหวาน (ketoacidosis) ซึ่งเป็นอันตรายต่อการสะสมของกรดในร่างกายเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง hyperosmolar (HHS) ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตเหมือนกับ DKA ยกเว้นว่าไม่มี ketones อยู่ การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ DKA กับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ใน 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยและผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ตั้งแต่ 32% ถึง 60% ของผู้ป่วย

การสูญเสียความอยากอาหารที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไร

โดยปกติร่างกายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาหารเพื่อให้กลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด หากไม่รับประทานอาหารเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ยังคงรักษาโรคเบาหวานด้วยยารับประทานและ / หรืออินซูลินอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างฉับพลัน (hypoglycemia) ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น palpitations, shakiness, หิว, สับสนและแม้กระทั่งอาการชักและโคม่า

อย่างไรก็ตามในระหว่างการเจ็บป่วยหรือความเครียดอื่น ๆ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของตัวเองจะก่อให้เกิดการผลิตน้ำตาลกลูโคสไม่ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นจากการรับประทานอาหารหรือไม่ ในความเป็นจริงระดับน้ำตาลในเลือดและความต้องการของอินซูลินมักจะสูงกว่าในวันที่ป่วยโดยไม่มีอาหารมากกว่าปกติในวันเดียวกับมื้ออาหารปกติ

แม้ว่าอาหารที่เป็นของแข็งไม่เอื้ออำนวย แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับของเหลวเพื่อป้องกันการ คายน้ำ เป็นประโยชน์ในการดื่มของเหลวที่มีคาร์โบไฮเดรตและเกลือเพื่อรักษาสมดุลของอิเลคโตรไลต์ในร่างกาย การขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้กรดในเลือดส่วนเกินมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง การคายน้ำมักต้องการการรักษาในโรงพยาบาลด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ

ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้อาหารลดลง?

บางครั้งการเจ็บป่วยทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และไม่สามารถเก็บอาหารหรือยาได้

ในขณะที่อาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงการรับประทานยาในช่องปากในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะพาพวกเขาไปรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อไม่สบายและยังให้ปริมาณอินซูลินต่อไปแม้ว่าความเจ็บป่วยจะป้องกันไม่ให้รับประทานอาหาร

ในขณะที่กำลังต่อสู้กับความเจ็บป่วยคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 จะต้องมีอินซูลินที่ให้อินซูลินสั้น ๆ พร้อมด้วยปริมาณปกติ ในทำนองเดียวกันคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ที่จัดการโรคทั้งหมดด้วยอาหารและยาในช่องปากอาจต้องการอินซูลินที่แสดงในช่วงสั้น ๆ ในระหว่างการเจ็บป่วยเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่?

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยกำลังมองหาวิธีแก้ไขเพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นไอหรือมีไข้

ในขณะที่ยา nonprescription เหล่านี้มักเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและอาจมีผลต่อ ยาเบาหวาน ตัวอย่างเช่นน้ำเชื่อมแก้ไอมักประกอบด้วยน้ำตาลซึ่งเป็นน้ำตาลในเลือด ยาปฏิชีวนะบางตัวสามารถโต้ตอบกับยาเบาหวานในช่องปากและส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับทีมดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานก่อนที่จะสั่งยาหรือยาที่ไม่ได้ระบุเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องมีอะไรเปลี่ยนแปลงไปบ้างหรือไม่

เมื่อควรปรึกษาแพทย์

ก่อนที่ความเจ็บป่วยจะเกิดขึ้นจะมีประโยชน์ในการวางแผนการจัดการกลูโคสในสถานที่สำหรับวันป่วย แผนอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาเช่นโรคเบาหวานและปัจจัยอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงไปในระหว่างการดูแลรักษาโรคเบาหวาน นอกจากนี้ประเภทและปริมาณยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจแตกต่างกันไปเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแผนการจัดการกลูโคส ไม่ว่าจะป่วยหรือดีก็เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะพูดคุยกับทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานก่อนที่จะใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์หรืออาหารเสริม

ในระหว่างการเจ็บป่วยคุณควรแบ่งปันข้อมูลที่หลากหลายกับทีมงานดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานรวมถึงอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหรือไข้ปริมาณอินซูลินที่รับประทานอาหารและปริมาณของของเหลวอัตราการเต้นของหัวใจอัตราการหายใจและ น้ำหนักตัวปัจจุบัน ข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและอาการอื่น ๆ ในช่วงเจ็บป่วยโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการคายน้ำและการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เป็นอันตราย DKA หรือ HHS

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน "คำแถลงตำแหน่ง: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน" การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102 16 พฤศจิกายน 2550 http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"เมื่อคุณป่วย" Diabetes.org สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 15 พฤศจิกายน 2550 http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. และ Haleh Haerian "ระบาดวิทยาและการเกิดโรคในคนไข้โรคเบาหวานและภาวะ Hyperosmolar Hyperglycemic State" UpToDate.com 2007. UpToDate 16 พฤศจิกายน 2550 (สมัครสมาชิก)
McCulloch, David K. "กรณีตัวอย่างของการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเร่งรัดในสถานการณ์พิเศษ" UpToDate.com 2007. UpToDate 15 พ.ย. 2550}