การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แม้ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยก็ตาม แต่การบาดเจ็บที่ศีรษะไม่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการเลือดออกหรือมีรอยช้ำในสมองได้
ซึ่งหมายความว่าการใช้เทคนิคการสแกนสมองเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งทำเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะที่รุนแรง (TBI) ไม่ใช่วิธีที่สามารถวินิจฉัยการสั่นสะเทือนได้
เนื่องจากการสแกนสมองสามารถระบุการช้ำหรือการตกเลือดในสมองได้ แต่ไม่ใช่ความเสียหายที่เกิดจากเซลล์ทำให้เกิดอาการกระทบกระเทือนอาการแพทย์ต้องพึ่งพาการประเมินอาการและอาการทางระบบประสาทอย่างรอบคอบ
บางครั้งการทำเช่นนี้จะเกิดขึ้นในสถานที่ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเมื่อนักกีฬาได้รับบาดเจ็บหรือเขย่าศีรษะและต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าเขาหรือเธอจะสามารถกลับเข้าเกมได้หรือไม่
การทดสอบการถูกกระทบกระแทก
อาการของการสั่นสะเทือนอาจแตกต่างกันไปมาก บางครั้งก็เห็นได้ชัดว่าบางคนอาจมี แต่บ่อยครั้งอาการจะคลุมเครือและบอบบาง คนอาจรู้สึก "ปิด" หรือราวกับว่าเขาไม่ใช่ "รับ" สิ่งต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัยโดยสรุปของการสั่นสะเทือนมักต้องดูจากหลายปัจจัย
เนื่องจากไม่มีการทดสอบง่ายๆสำหรับการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกโดยปกติจะมีหลายขั้นตอน ศูนย์ Weill Cornell และศูนย์กระดูกสันหลังเช่นแคบลงไปที่เหล่านี้:
- การทดสอบความจำเสื่อมประเภทต่างๆ ซึ่งรวมถึงความจำเสื่อมถอยหลังซึ่งหมายถึงการขาดความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เพิ่งเกิดขึ้นก่อนเกิดอาการบาดเจ็บที่สมองการสูญเสียจิตสำนึกและการสูญเสียความทรงจำบาดแผล ความทรงจำเกี่ยวกับบาดแผลมีความสำคัญเป็นพิเศษเพราะจะบอกให้แพทย์ทราบข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
- การกำหนดความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของอาการเหล่านี้ บ่อยครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินสถานที่ของนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บบนสนามโดยใช้เกณฑ์มาตรฐาน เครื่องมือวัดค่าการถูกกระทบกระแทกของ Sideline หรือ SCAT-2 ส่วนใหญ่มีลักษณะที่อาการความสนใจความจำ; เหตุการณ์ล่าสุดในเกมหรือเหตุการณ์; และตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน
- การตรวจรักษาอาการทางระบบประสาท การทดสอบนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบความแข็งแรงความรู้สึกการตอบสนองการประสานงานและการทำงานของระบบประสาทอื่น ๆ
การทดสอบก่อนการถูกกระทบกระแทก
นอกเหนือจากการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกครั้งแรกในขณะที่มีการบาดเจ็บสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่กำลังจะเข้าร่วมกิจกรรมโดยเฉพาะนักกีฬานักเรียนที่ต้องการมีส่วนร่วมในกีฬาที่มีผลกระทบสูงเช่นฟุตบอลเพื่อรับการทดสอบก่อนการถูกกระทบกระแทก . ในความเป็นจริงนี้มักเป็นข้อกำหนดของโรงเรียนมัธยมวิทยาลัยและทีมงานการท่องเที่ยวที่มีการแข่งขันสูง
เหตุผลหลักที่นักกีฬาต้องได้รับการทดสอบการถูกกระทบกระแทกก่อนการถูกกระทบกระแทกคือบุคคลที่มีสุขภาพดีไม่ได้ทำการทดสอบอย่างเดียวกันในการทดสอบที่วัดทักษะเช่นความเร็วความแม่นยำและการเคลื่อนไหวของดวงตา ซึ่งหมายความว่าประสิทธิภาพในการทดสอบการกระทบกระแทกภายหลังการถูกกระทบกระแทกไม่จำเป็นต้อง "ดี" หรือ "ไม่ดี" ด้วยตัวเอง แต่ต้องขึ้นอยู่กับว่ามีการลดลงอย่างมากหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับค่าพื้นฐานที่ได้รับก่อนบาดเจ็บที่ศีรษะ .
หากนักเรียนนักกีฬามีการตอบสนองที่ช้าลงหรือลดความแม่นยำในการทดสอบการถูกกระทบกระแทกภายหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะคะแนนที่ต่ำกว่าอาจเป็นสัญญาณของการถูกกระทบกระแทก พร้อมกับการตรวจระบบประสาทและอาการโดยรวมเช่นอาการง่วงนอนปวดหรือปัญหาในการมุ่งเน้นผลลัพธ์ของการทดสอบการถูกกระทบกระแทกหลังถูกโพสต์สามารถช่วยในการพิจารณาว่านักกีฬาได้รับความเดือดร้อนจากการถูกกระทบกระแทกหรือไม่
การทดสอบการถูกกระทบกระแทกก่อนการถูกกระทบกระเทือนโดยทั่วไปจะรวมถึงชุดการทดสอบเกี่ยวกับโรคระบบประสาทที่พัฒนาเพื่อประเมินและทำคะแนนนักกีฬาเยาวชนเกี่ยวกับทักษะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองหลายด้าน การทดสอบก่อนการถูกกระทบกระแทก ได้แก่ งานที่ประเมินการแก้ปัญหาเวลาในการตอบสนองความเร็ววิสัยทัศน์และการประสานงาน
ไม่มีเครื่องมือตรวจคัดกรองก่อนเกิดการกระทบกระแทกทองคำมาตรฐานที่กำหนดโดยสมาคมแพทย์หรือกีฬาที่มีอำนาจ มีหลายวิธีในการสร้างคะแนนก่อนการถูกกระทบกระแทกรวมถึงการประเมินผลทางคลินิกในคนหรือแบบสอบถามที่ตั้งไว้ล่วงหน้า นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทักษะในตลาดจำนวนมากที่สามารถใช้เพื่อสร้างคะแนนพื้นฐานสำหรับผู้เล่นก่อนที่ฤดูกาลจะเริ่มต้นขึ้น
การทดสอบก่อนการถูกกระทบกระแทกอาจทำโดยคอมพิวเตอร์หรือโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการสอบและกฎระเบียบของลีกหรือโรงเรียน ผลลัพธ์พื้นฐานจะถูกบันทึกและบันทึกไว้เพื่อที่ว่าถ้านักกีฬาได้รับบาดเจ็บจากการถูกกระทบกระแทกสงสัยเขาหรือเธอสามารถทดสอบซ้ำเพื่อเปรียบเทียบได้
ตัวอย่างของการทดสอบโดยใช้คอมพิวเตอร์ได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์กีฬามหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กและเรียกว่าการประเมินการถูกกระทบกระแทกทันทีและระบบทดสอบความรู้ความเข้าใจหรือ ImPACT การทดสอบนี้วัดความจำของนักกีฬาเวลาปฏิกิริยาและความเร็วในการประมวลผลเพื่อช่วยในการระบุว่าเมื่อนักกีฬาสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัยหลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ปัจจุบันโปรแกรม ImPACT ใช้ในโรงเรียนมัธยมและวิทยาลัยในระดับสูงรวมถึงสมาคมฟุตบอลแห่งชาติและ National Hockey League
> แหล่งที่มา:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K และ Barnes KP "Concussion Baseline Testing: ปัจจัยที่มีอยู่ก่อนอาการและสมรรถนะระบบประสาท, รถไฟ J Athl 10 มกราคม 2560 DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM และ Magalhaes, R. "SCAT2 และ SCAT3 คะแนนที่ระดับพื้นฐานและหลังการบาดเจ็บที่สมอง / การถูกกระทบกระแทกของสมองที่เกี่ยวข้องกับกีฬา" BMJ Open Sport & Exer Med 2016; 2 : e000095 DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095
> Weill Cornell สมองและศูนย์กระดูกสันหลัง "การวินิจฉัยและการบำบัดการถูกกระทบกระแทก" พฤศจิกายน 2014