โรคลำไส้อักเสบสามารถเป็นร้ายแรงได้หรือไม่?

โรค Crohn และลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายชนิด

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) - โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - เป็นอาการเรื้อรังตลอดชีวิต ในหลายกรณี IBD และภาวะแทรกซ้อนของมันสามารถจัดการกับการรักษาที่รวมถึงยาและการผ่าตัด โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นมักไม่ค่อยคิดว่าเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าคนที่เป็น IBD ไม่เคยตายจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ IBD แต่ก็หมายความว่าไม่เป็นเรื่องปกติ

แม้ว่าจะเป็นหัวข้อที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษา IBD กำลังดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง การหยุดการอักเสบและการป้องกันการเกิดแผลพุพองเป็นเป้าหมายสูงสุดในการรักษา IBD และสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ การรักษาทันกับการนัดหมายของแพทย์โดยปกติและการดูแลปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นแม้ว่าจะดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับ IBD ก็จะเป็นส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

IBD และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความตาย

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าประชากรทั่วไป (คนที่ไม่มี IBD) นี่อาจไม่น่าแปลกใจ แต่อาจทำให้สับสนเล็กน้อยได้ มีหลายเหตุผลที่คนที่เป็นโรค IBD อาจเสียชีวิตได้: ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดการตอบสนองต่อยาการพัฒนาภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างร้ายแรง (เช่น โรคตับ หรือ พิษ megacolon ) หรือจากสภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกันอย่างสิ้นเชิง ในบางกรณีก็ไม่ทราบว่าคนของ IBD จริงสนับสนุนการตายของพวกเขาหรือไม่

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

มีการศึกษาหลายอย่างที่ได้ดูสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ที่มี IBD หนึ่งการศึกษาจาก 692 ผู้ป่วยในมินนิโซตาพบว่าอายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่มี IBD เป็น "คล้าย" กับผู้ที่ไม่ได้ IBD สำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn สาเหตุของการเสียชีวิตจากความผิดปกติทางเดินอาหารและ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) พบได้บ่อยกว่าคนทั่วไป

ผู้เขียนแสดงให้เห็นว่า การเลิกสูบบุหรี่ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรค Crohn เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สำหรับคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีการลดลงของการเสียชีวิตจาก โรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้เขียนอธิบายว่านี่อาจเป็นจากการมีอัตราการสูบบุหรี่ต่ำในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโซเดียมและน้ำในร่างกายในร่างกายต่ำเนื่องจากมีอาการ ลำไส้เล็กส่วนมาก หรือลำไส้ใหญ่

การศึกษาที่สองในอังกฤษพบว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปีแรกหลังจากการวินิจฉัย แต่ส่วนมากของผู้เสียชีวิตเหล่านั้นไม่ได้มาจาก IBD แต่จากสาเหตุอื่น อาการรุนแรงขึ้นครั้งแรกหรือโรค Crohn ในลำไส้ใหญ่หรือพื้นที่ perianal มีความสัมพันธ์กับการตายที่เพิ่มขึ้น ผู้เขียนยังชี้ให้เห็นว่าผู้สูงอายุที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD อาจเสี่ยงต่อการตาย

การศึกษาขนาดใหญ่จากแมนิโทบาพบว่าคนที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะหลังจากได้รับการผ่าตัดและในปีแรกหลังการวินิจฉัย

คำจาก

โดยรวมแล้ว IBDs ไม่ได้เป็นเงื่อนไขร้ายแรง แต่เป็นโรคร้ายแรง ในขณะที่การเสียชีวิตจาก IBD เป็นเรื่องผิดปกติ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องแสวงหาการรักษาและพัฒนาวิถีชีวิตสุขภาพโดยรวม

คนที่มีโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและปีแรกของการวินิจฉัยและปีหลังจากการผ่าตัดเป็นครั้งที่มีช่องโหว่ แม้ว่าข้อมูลนี้จะเป็นข้อมูลที่เป็นที่ต้องการ แต่ข่าวดีก็คือเทคนิคการผ่าตัดและการรักษาสำหรับ IBD กำลังพัฒนาอย่างต่อเนื่อง คนที่เป็นโรค IBD ที่กังวลเกี่ยวกับอายุขัยของตัวเองควรปรึกษากับ gastroenterologist เกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนโดยการได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอและการตรวจคัดกรอง

> แหล่งที่มา:

> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, et al. "การเสียชีวิตโดยรวมและเฉพาะสาเหตุในโรค Crohn's: meta-analysis จากการศึกษาตามประชากร" โรคลำไส้อักเสบ 2010; 16: 347-353 DOI: 10.1002 / ibd.21007

> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ "อัตราการเสียชีวิตต่ำในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn ในศูนย์สามแห่งในอังกฤษ" Am J Gastroenterol 2001; 96: 501-507 doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x

> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC, et al. "ความตายและสาเหตุของการเสียชีวิตในโรค Crohn: ผลจาก 20 ปีของการติดตามผลในการศึกษา IBSEN" ลำไส้ 2014; 63: 771-775 doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766

> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA "การตายโดยรวมและเฉพาะต้นเหตุในลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: meta-analysis จากการศึกษาการเริ่มต้นของประชากรที่เป็นประชากร" Am J Gastroenterol 2007; 102: 609-617 DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x

> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS และอื่น ๆ "การอยู่รอดและทำให้เสียชีวิตเฉพาะรายในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ: ผลการศึกษาในระยะยาวใน Olmsted County, Minnesota, 1940-2004" ลำไส้ ก.ย. 55: 1248-1254 DOI: 10.1136 / gut.2005.079350

> ลูอิส JD, Gelfand JM, Troxel AB, et al. "ยาภูมิคุ้มกันและการตายในโรคลำไส้อักเสบ" Am J Gastroenterol 2008; 103: 1-8 doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x