วิธีการรักษาริดสีดวงทวาร

จากการเยียวยาที่บ้านกับเทคนิคการผ่าตัดขั้นสูง

โรคริดสีดวงทวารสามารถเป็นที่มาของความเดือดร้อนรุนแรงสำหรับบางคนและสาเหตุของความเจ็บปวดที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมในคนอื่น ๆ จุดมุ่งหมายของการรักษาเป็นสามเท่า: เพื่อบรรเทาอาการทันที เพื่อป้องกันอาการกำเริบของอาการบาดเจ็บและเพื่อแก้ไขสาเหตุ นี้มักจะประสบความสำเร็จกับอาหารเส้นใยสูง, softeners อุจจาระและยาที่ใช้บ่อยกว่าที่เคาน์เตอร์

ในกรณีที่รุนแรงอย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดอาจใช้เพื่อกำจัดริดสีดวงทวาร

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

คนรุ่นหลังได้ใช้วิธีการแก้ไขที่บ้านเพื่อลดอาการริดสีดวงทวารและป้องกันไม่ให้พวกเขากลับมา บางคนรักษาริดสีดวงทวารโดยตรงในขณะที่คนอื่นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความผิดปกติของลำไส้ที่มักจะเป็นหัวใจของปัญหา

การเยียวยาดังต่อไปนี้สามารถให้การบรรเทาอาการของโรคริดสีดวงทวารที่สำคัญ:

• แพ็คน้ำแข็ง สามารถบรรเทาอาการอักเสบในท้องถิ่นและอาการปวดได้ แต่ไม่ควรวางโดยตรงบนผิวหนังหรือทิ้งไว้นานกว่า 10 นาที
• การอาบน้ำแบบ Sitz ซึ่งคนนั่งอยู่ในอ่างน้ำอุ่นประมาณ 10 ถึง 20 นาทีสามารถช่วยลดอาการคันและระคายเคืองได้ เกลือเสริมหรือโซดาอบมักถูกเพิ่มเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
• แม่มดหมอกควัน l อาจลดเลือดและป้องกันการติดเชื้อโดยทำหน้าที่เป็นยาสมานแผล คุณสามารถตบเบา ๆ ด้วยลูกฝ้ายหรือเพิ่มช้อนโต๊ะลงในอ่าง sitz ได้

• เจลว่านหางจระเข้ น้ำมันวิตามินอีและน้ำมันมะพร้าวเป็นวิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่สามารถช่วยบรรเทาและหดริดสีดวงทวารภายนอกได้ หลีกเลี่ยงครีมหรือโลชั่นที่มีผลิตภัณฑ์เหล่านี้และเลือกใช้แทนน้ำมันบริสุทธิ์

สุขอนามัยทวารหนักที่ดียังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อไปและการติดเชื้อ นี้อาจรวมถึงขวดชลประทาน perianal เพื่อบีบน้ำอุ่นลงบนทวารหนักหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระดาษทำความสะอาดเด็กทิ้งเพื่อค่อยๆตบเบา ๆ พื้นที่สะอาด

อาหาร

อาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำสามารถช่วยบรรเทา อาการท้องผูก และป้องกันโรคริดสีดวงทวารจากการกลับมา โดยอุจจาระอ่อนโยนอ่อนโยน, ริดสีดวงทวารจะดีกว่าสามารถในการรักษาด้วยความเจ็บปวดน้อยลงและมีเลือดออก

คุณควรมุ่งมั่นที่จะบริโภคระหว่าง 25 ถึง 30 กรัมของเส้นใยทุกวัน แหล่งที่ดีเยี่ยม ได้แก่ :

• ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
• ผลไม้แห้ง
• ผักสดรวมทั้งกรีนถั่วลันเตาและถั่วเขียว
• ผลไม้สด (หลีกเลี่ยงกล้วยซึ่งอาจมีผลผูกพัน)
• น้ำลูกพรุน
• ธัญพืชรวมทั้งข้าวบาร์เลย์รำข้าวข้าวกล้องและขนมปังธัญพืช

อาหารเสริม ที่มี ใยอาหาร ได้แก่ psyllium, methylcellulose, inulin, แคลเซียม polycarbophil หรือข้าวสาลีเดกซ์ทรินสามารถช่วยได้

การบำบัดด้วย OTC และการกำหนด

ในแง่ของการบรรเทาอาการปวด ยาเสพติดต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดบวมและแดงของริดสีดวงทวารที่อ่อนถึงปานกลาง

ครีมริดสีดวงทวาร

แม้ว่ายากลุ่ม NSAIDs จะเป็นตัวป้องกันอาการปวดศีรษะและการอักเสบได้ดี แต่ก็ยังไม่สามารถกล่าวได้ว่ามีการเตรียมเฉพาะและยาเหน็บที่ใช้ในการรักษาริดสีดวงทวาร การทบทวน 2012 เผยแพร่ใน World Journal of Gastroenterology ได้ข้อสรุปว่าประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน

ซึ่งรวมถึง corticosteroids เฉพาะที่ ใช้ได้ทั้งทางเคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์

ในบรรดายาที่อาจช่วยได้:

• Prepar-H ที่ ทำจากน้ำมันตับปลาฉลาม (vasodilator ธรรมชาติ) เป็นครีมทาที่เคาน์เตอร์ช่วยลดเลือดและความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• มีฤทธิ์ทำหมัน ด้วย glyceryl trinitrate (nitroglycerin) 0.2 เปอร์เซ็นต์ตามใบสั่งแพทย์และอาจช่วยลดอาการปวดและความรู้สึกไม่สบายของโรคริดสีดวงทวารตั้งแต่ปานถึงปานกลาง อาการปวดศีรษะเป็นอาการข้างเคียง

น้ำยาสตูล

เป็นชื่อของพวกเขาแนะนำ soften stool เป็น over - the - counter (OTC) ผลิตภัณฑ์ที่นุ่มอุจจาระแข็งและช่วยบรรเทาอาการท้องผูก

แทนที่จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่น ยาระบายกระตุ้นให้ยา ละลายอุจจาระ (หรือที่เรียกว่ายาระบายน้ำทำให้ผิวนวล) ทำงานโดยการลดการดูดซึมน้ำในลำไส้ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระ ผลที่ได้คือนุ่มนวลและง่ายต่อการอุจจาระ

softstools สตูลมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ docusate โซเดียมและมีการเสนอภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆรวมทั้ง Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, อ่อนนุ่ม Ex - Lax, Fleet Sof - Lax, Modane Soft, ฟิลลิปสตูล Softener และ Surfak

เช่นเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยน้ำยาทำละลายสำหรับทอดต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองถึงสามวันก่อนที่ผลกระทบจะเกิดขึ้น

ขั้นตอนการปฏิบัติงานพิเศษ

โดยทั่วไปวิธีการอนุรักษ์ควรให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารที่มีระดับปานกลางถึงปานกลาง หากพวกเขาไม่ทำเช่นนั้นการแทรกแซงที่ก้าวร้าวมากขึ้นอาจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหดตัวหรือลบริดสีดวงทวารอย่างสิ้นเชิง

ขั้นตอนการไม่ผ่าตัด

เว้นเสียแต่ว่าริดสีดวงทวารรุนแรงและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยปิดการผ่าตัด แต่แพทย์อาจแนะนำวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสามารถทำได้ในสำนักงานของเขา ในหมู่พวกเขา:

• การรัดผมยาง: แถบยางถูกวางไว้รอบ ๆ ริดสีดวงทวารตัดกระแสเลือดและทำให้ริดสีดวงทวารลดลงโดยปกติภายในไม่กี่วัน
• Sclerotherapy: เป็นตัวแทน sclerose (แข็ง) ถูกฉีดเข้าไปในริดสีดวงทวารทำให้ผนังหลอดเลือดดำจะยุบและหดขึ้น
• การจับตัวเป็นอินฟราเรด: ใช้ลำแสงอินฟราเรดที่รุนแรงเพื่อทำลายเนื้อเยื่อภายในคลองทวารเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปสู่ริดสีดวงทวารภายใน

ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของนโยบายของคุณส่วนใหญ่ของขั้นตอนเหล่านี้จะครอบคลุมโดยการประกันสุขภาพ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับเฉพาะกรณีที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ โรคริดสีดวงทวารที่มี thrombosed (เต็มไปด้วยเลือด) หรือผู้ที่มี prolapsed (ลื่นนอกคลองทางทวารหนัก) และก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่รุนแรงอย่างไม่หยุดหย่อน ในกรณีที่พบได้ยากเงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้เลือดออกและทำให้เนื้อเยื่อตายและการพัฒนา เน่าเปื่อย ได้

หากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดหลายอย่าง:

• hemorrhoidectomy เป็นประเภทของการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่รุนแรง โดยปกติแล้วจะทำภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไป และต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดตามที่ถูกตัดออกจากริดสีดวงทวาร ในขณะที่การผ่าตัดมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญและโดยปกติแล้วจะต้องใช้เวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ในการกู้คืน
• hemorrhoidopexy เย็บ เป็นทางเลือกในการ hemorrhoidectomy ทั่วไป มันเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์วงกลมที่ staples ริดสีดวงทวาร prolapsed กลับสู่ตำแหน่งเดิมในขณะที่ตัดเลือด ในขณะที่อาการปวดหลังผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะน้อยลงและระยะเวลาการกู้คืนสั้นลงการเกิดซ้ำของริดสีดวงทวารอาจเป็นไปได้ อาจใช้ ยาชา ทั่วไปหรือ ระดับภูมิภาค ได้
• การผ่าตัดลิ้นหลอดเลือดดำที่ มี Doppler เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งอัลตราซาวนด์ถูกใช้เพื่อค้นหาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง เส้นเลือดที่ถูกผูกไว้แล้วและเนื้อเยื่อหดจะถูกเย็บกลับเข้าไปในสถานที่ ไม่มีการกำจัดเนื้อเยื่อ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ระดับภูมิภาคหรือทั่วไปได้

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเหล่านี้อาจแตกต่างกันออกไป แต่โดยปกติแล้วจะมีตั้งแต่ 3,000 ถึง 5,000 เหรียญ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและเงื่อนไขของนโยบายของคุณประกันอาจครอบคลุมบางส่วนของค่าใช้จ่ายของการผ่าตัด

> แหล่งที่มา:

> โรคไตริดสีดวงทวาร: จากพยาธิสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานจนถึงการจัดการทางคลินิก " World J Gastroenterol 2012; 18 (7): 2009-17 DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009

> Lohsiriwat, V. "การรักษาโรคริดสีดวงทวาร: มุมมองของนักประสาทวิทยา" World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-52 DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245

> Sun, Z. และ Migaly, J. "ทบทวนโรคริดสีดวงทวาร: การนำเสนอและการจัดการ." Clin Colon Surgical Surg. 2016; 29 (1): 22-29 DOI: 10.1055 / s-0035-1568144