โรคมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยนี้มีการเปลี่ยนแปลงในหัวนมหรือ areola
โรค Paget ของหัวนมหรือเต้านมเป็นมะเร็งเต้านม ชนิดที่หายาก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีและผู้ชาย มันเกี่ยวข้องกับหัวนมและผิวคล้ำรอบ ๆ เรียกว่า areola และมักจะส่งสัญญาณการปรากฏตัวของมะเร็งเต้านมอีกลึกภายในเต้านมเดียวกัน เนื้องอกในเต้านมเหล่านี้อาจเป็นมะเร็งท่อในที่เกิดหรือมะเร็งเต้านมที่รุกราน อาการมักประกอบด้วยเกล็ดสีแดงหัวนมคันและ areola
วิธีการที่พบบ่อยคือโรค Paget ของจุกนม?
มีเพียง 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งเต้านมรวมถึงโรค Paget ในเต้านมส่วนใหญ่พบใน สตรีวัยหมดประจำเดือน แต่ยังสามารถปรากฏในวัยรุ่นและผู้สูงอายุ
โรคนี้มีชื่อว่า Sir James Paget ซึ่งเป็นแพทย์ชาวอังกฤษจากยุค 1800 ที่เผยแพร่บทความเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงของหัวนมและ มะเร็งเต้านม
มีมะเร็งอีกครั้งหรือไม่?
ในบางกรณีของโรค Paget ไม่มีมะเร็งเต้านมหรือถ้ามีเนื้องอกอยู่ก็ไม่เกี่ยวข้องกับโรคในหัวนม. นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าในกรณีเหล่านี้เซลล์ผิวหัวนมอาจเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งได้เอง
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Paget ของหัวนมมีมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งท่อน้ำดีที่มีการแพร่กระจายในแหล่งกำเนิด (DCIS) นักวิจัยเชื่อว่าเซลล์มะเร็งอาจเดินทางจากเนื้องอกและลอยผ่านท่อน้ำนมที่พวกเขาเข้าหัวนมและ areola
เนื้องอกในเต้านมมักพบในเต้านมเดียวกันที่มีโรค Paget
สัญญาณและอาการของโรค Paget ของจุกนม
- ครีบแดงเกลื้อนครีบและ / หรือขุยและ / หรือ areola
- ระคายเคืองเล็กน้อยของผิว
- การมึนงงในผิวหัวนม
- อาการคันที่ไม่ตอบสนองต่อครีม
- ผิวบอบบางมากที่หัวนม
- การเผาไหม้หรือผิวบอบบางของหัวนม
- การหลั่งหรือการปล่อยเลือดออกจากหัวนม (ไม่ใช่นม)
- N ipple retraction (เมื่อดึงเข้าไปในเต้านม / flattens)
- ทรวงอกใต้ผิวได้รับผลกระทบ
วินิจฉัยโรค Paget
หากคุณพบอาการและอาการข้างต้นโปรดดูที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การวินิจฉัยโรคของ Paget จะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายของหัวนมและหน้าอก ผู้ป่วยโรค Paget ที่มีหัวนมถึงร้อยละ 50 มีอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการตรวจทางคลินิก
- การตรวจชิ้นเนื้อหรือพยาธิสภาพของหัวนมหรือหน้าท้องซึ่งอาจประกอบด้วยหนึ่งในดังต่อไปนี้ Biopsy พื้นผิว (เซลล์ถูกขูดขีดเบา ๆ จากผิวของผิวหนัง), การตัดเนื้อเยื่อ (ชั้นบนสุดของผิวหนังจะถูกลบออก), biopsy punch (disk- รูปชิ้นเนื้อเยื่อถูกลบออกด้วยเครื่องมือตัดวงกลม) หรือชิ้นเนื้อเยื่อ (ลิ่มขนาดเล็กของเนื้อเยื่อจะถูกเอาออกด้วยมีด)
- การตรวจเต้านมอัลตราซาวนด์และ / หรือ MRI เพื่อให้เห็นภาพของบริเวณเต้านมและระบุความกังวล / เนื้องอกที่เป็นไปได้
การรักษาโรคของ Paget
การรักษาโรค Paget ขึ้นอยู่กับขนาดและระยะของโรคมะเร็ง การรักษาที่พบมากที่สุดคือ:
- การ ผ่าตัดมะเร็งเต้านมหากพบเนื้องอกภายในเต้านม
- Sentinel lymph node biopsy ซึ่งเป็นตัวกำหนดว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
- เคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและลักษณะอื่น ๆ ของมะเร็ง
- การผ่าตัดรักษาเต้านมซึ่งรวมถึงการกำจัดหัวนมและ areola ตามด้วยการฉายรังสีทรวงอกทั้งหากไม่มีเนื้องอก
> แหล่งที่มา:
> โรค Paget ของจุกนม : คำถามและคำตอบ หัวข้อมะเร็ง สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เมษายน 2555 โรค Paget ของหัวนม: คำถามและคำตอบ
โรค Paget ของจุกนม สมาคมมะเร็งอเมริกัน
โรค Paget ของเต้านม NIH: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ