Retrolisthesis และการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

retrolisthesis คือการเคลื่อนไหวย้อนกลับของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับกระดูกสันหลังด้านล่าง ในอดีต retrolisthesis ถูกมองว่าไม่มีความสำคัญทางคลินิก แต่เนื่องจากกิจกรรมการวิจัยมีความสัมพันธ์กับอาการปวดลดการทำงานและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง

ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2003 ที่เผยแพร่ใน The Spine Journal พบว่าผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันมีการ anterolisthesis 2 ถึง 3 ครั้ง (การเลื่อนฟันเฟืองไปข้างหน้า) กว่าคู่หูของพวกเขาใน Caucasian

การ anterolisthesis ไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานด้านหลังของพวกเขา การศึกษาแบบเดียวกันยังพบว่า retrolisthesis (การถลึงกระดูกสันหลังย้อนหลัง) ไม่ค่อยแพร่หลายในชุมชนเดียวกัน (4%) แต่ลดการทำงานของผู้เข้าร่วมหลัง

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Neurosurgical Society ฉบับเดือนมีนาคมปีพ. ศ. ฉบับระบุว่า retrolisthesis เป็นค่าชดเชยที่ทำให้กระดูกสันหลังถอยหลังเมื่อกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานของคุณลำเอียงไปข้างหน้ามากเกินไปในเครื่องบินไปข้างหน้า / ย้อนกลับ นักวิจัยกล่าวว่าระดับ lordosis lumbosis ขนาดเล็กและ / หรือมุมเอียงเล็ก ๆ เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสามารถก่อให้เกิด retrolisthesis ได้

ศัลยกรรมด้านหลังและ Retrolisthesis

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2550 วารสารกระดูกสันหลัง นักวิจัยประเมินผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วย L5-S1 125 คน เป้าหมายของพวกเขาคือการมองหาการปรากฏตัวของ retrolisthesis พวกเขาพบว่าเกือบ 1 ใน 4 ของผู้ป่วยในการศึกษามีการลื่นไถลไปข้างหลังของ L5 มากกว่า S1

หากคุณมี retrolisthesis ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอาการปวดมากกว่าคนที่ไม่ทำ นักวิจัยพบว่าก่อนที่จะมี discectomy อาการที่เกิดจากทั้งสองกลุ่ม (เช่นมีและไม่มี retrolisthesis) มีค่าเท่ากัน

นักวิจัยยังตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูกสันหลังที่มาพร้อมกับกรณี retrolisthesis

โดยรวมแล้วพบว่าการปรากฏตัวของ retrolisthesis ไม่สอดคล้องกับอุบัติการณ์ของโรคดิสก์เสื่อมหรือความเสื่อมของกระดูกสันหลังด้านหลังของกระดูก

retrolisthesis อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัด การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลัง ในปี 2013 พบว่า 4 ปีหลังจาก discectomy ความเจ็บปวดจาก retrolisthesis ทั้งนำเสนอตัวเองเป็นครั้งแรกหรือเลวร้ายลง เช่นเดียวกับการออกกำลังกาย

เช่นเดียวกับการศึกษาของ Dartmouth ผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับ retrolisthesis ที่ได้รับการผ่าตัดตัดศีรษะมีความสามารถเทียบเท่ากับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา ถึงแม้ว่าเวลานี้ผลลัพธ์จะรวมถึงเวลาในการผ่าตัดการสูญเสียเลือดเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาลหรือห้องผู้ป่วยนอกภาวะแทรกซ้อนความจำเป็นในการผ่าตัดกระดูกสันหลังเพิ่มเติมและ / หรือ herniations แผ่นดิสก์ที่เกิดซ้ำ

การศึกษาอื่น (ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Neurosurgery: Spine ฉบับเดือนธันวาคมปี พ.ศ. 2558 ) พบว่าการผ่าตัดอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มี retrolisthesis มากกว่าร้อยละ 7.2 ในขณะที่ทำการขยาย (back arching) เหตุผลก็คือ retrolisthesis ในกรณีเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยหลัง herniation หลังการผ่าตัดเอว lumbar ดิสก์ (ผ่าตัดในคำถามเป็น laminectomy บางส่วนทวิภาคีพร้อมกับการกำจัดของเอ็นสนับสนุนด้านหลัง.)

ใครได้ Retrolisthesis?

ดังนั้นชนิดของผู้ป่วยได้รับ retrolisthesis? การศึกษาในปี ค.ศ. 2007 พบว่าการปรากฏตัวของ retrolisthesis มีความสอดคล้องกันในทุกประเภทของผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็นวัยชราชายหญิงสูบบุหรี่หรือไม่ก็ตามที่ได้รับการศึกษาหรือน้อยกว่านั้นและไม่ว่าจะเป็นเชื้อชาติ

กล่าวได้ว่าคนที่มี retrolisthesis มีแนวโน้มที่จะได้รับแรงงาน comp มากขึ้น และอายุเป็นปัจจัยในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงด้านกระดูกสันหลังและ / หรือโรคความเสื่อมแผ่นดิสก์ (ทั้งที่มีและไม่มี retrolisthesis) อาจเป็นเพราะโดยทั่วไปแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอายุ

และในที่สุดผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีการเปลี่ยนแปลง ด้านที่ปลายด้านกระดูก มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่และยังมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการประกัน

> แหล่งที่มา:

> Jeon, I. , MD, Kim, Retrillishesis SMD เป็นกลไกการชดเชยในกระดูกสันหลังข้อเสื่อมผิดปกติ J เกาหลี Neurosurg Soc. มีนาคม 2015. เข้าถึงกุมภาพันธ์ 2016

> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE retrolisthesis และหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลัง: การประเมินการทำงานของผู้ป่วยหลังผ่าตัด Spine J. 2013 เม.ย. 13 (4): 367-72 doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017 Epub 2012 30 พ.ย.

> Moore RJ แผ่นปลายกระดูกสันหลัง: เรารู้อะไรบ้าง Eur Spine J. 2000 เมษายน; 9 (2): 92-6.

> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. retrolisthesis และ herniation ที่เกี่ยวกับเอวแผ่นดิสก์: การประเมินการทำงานของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13 Epub 2007 2 ม.ค.

> Takenaka S. , Tateishi K. , Hosono N. , Mukai Y. , Fuji T. retrolisthesis ก่อนผ่าตัดเป็นปัจจัยเสี่ยงของ herniation หลังคลอดหลังข้อพับ J Neurosurg กระดูกสันหลัง ธ.ค. 2015

> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA ลิขิตกระดูกสันหลังในผู้หญิงชาวแอฟริกันอเมริกัน Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61