การรักษาเด็กให้แข็งแรงและแข็งแรง
ทุกครอบครัวไม่สามารถจ่ายเงินประกันสุขภาพส่วนตัวให้กับลูกได้ ในปี 2015, 39 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุระหว่าง 0 ถึง 18 ปีถูก ประกัน โดย Medicaid และโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) ตัวเลขดังกล่าวมีจำนวนถึง 21 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในยูทาห์ถึง 53 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในมิสซิสซิปปีและเวสต์เวอร์จิเนีย
เด็ก ๆ เกือบ 30.5 ล้านคนต้องการความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางในปี 2015 เพื่อให้สุขภาพแข็งแรง เมื่อเดือนธันวาคมปีพ. ศ. 2517 จำนวนเด็กที่ได้รับความคุ้มครองเพิ่มขึ้นเป็น 35.7 ล้านคน
แต่ละรัฐกำหนดกฎของตัวเองเกี่ยวกับใครและสิ่งที่จะได้รับการคุ้มครอง แต่รัฐบาลกำหนดมาตรฐานพื้นฐานสำหรับสิ่งที่ดูแลเด็กที่ได้รับการคุ้มครองแต่ละคนจะต้องได้รับ แต่น่าเสียดายที่รัฐ ไม่ได้ทั้งหมดได้อาศัยอยู่กับคำมั่นสัญญา นั้น งบประมาณปีงบประมาณ 2019 ของทรัมพ์เสนอการระดมทุนของ Medicaid ลดลงโดยใช้ ทุนอุดหนุน ด้วยจำนวนเงินที่ จำกัด การให้บริการสหรัฐฯอาจพบว่าความต้องการดังกล่าวทำได้ยากขึ้น
การตรวจคัดกรองการวินิจฉัยและการรักษาเป็นระยะ ๆ และเป็นระยะ ๆ (EPSDT) เป็นโปรแกรมสำหรับเด็กและเยาวชนที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปีที่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid เหล่านี้คือบริการที่สำคัญที่โปรแกรมของรัฐทุกแห่งจะต้องมีสำหรับผู้รับประโยชน์ที่อายุน้อยที่สุดด้วย
บริการทันตกรรม
การป้องกัน: ฟันไม่ดีไม่ว่าจะเป็นจากฟันผุหรือการติดเชื้ออาจเป็นสัญญาณของการขาดสารอาหารหรือ สุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม โรคทางทันตกรรมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการปวดลดความสามารถในการกินการนอนหลับและการทำงานของเด็กที่บ้านหรือที่โรงเรียน ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองและการพัฒนาสังคมของพวกเขาอาจได้รับผลกระทบจากลักษณะของฟัน
การตรวจคัดกรอง: รัฐแต่ละแห่งกำหนดความถี่ในการดูแลทันตกรรม แต่จะไม่สามารถ จำกัด การดูแลบริการฉุกเฉินได้ การกำหนดเวลาที่ครอบคลุมไม่สามารถเป็นแบบใดก็ได้ ต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขา ขั้นต่ำการดูแลทันตกรรมของ EPDST ต้องรวมถึงการดูแลรักษาสุขภาพฟันการฟื้นฟูฟันการรักษาอาการปวดฟันและการติดเชื้อ แต่ละรัฐจะตัดสินใจเลือกสิ่งที่จะครอบคลุมในประเภทเหล่านี้
การวินิจฉัย: เด็กทุกคนได้รับการประกันการส่งต่อไปยังทันตแพทย์ตามกำหนดเวลาที่แนะนำของรัฐ อย่างไรก็ตามหากการตรวจคัดกรองด้วยปากเปล่าทำให้เกิดความวิตกกังวลนอกเวลาที่กำหนดควรส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมก่อน
การรักษา: รัฐไม่ได้ปิดเบ็ดถ้ามันไม่ได้จ่ายเงินสำหรับการรักษาเฉพาะภายใต้แผน Medicaid มาตรฐาน รัฐบาลสหพันธรัฐกำหนดว่าต้องมีการพิจารณาเงื่อนไขใด ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจคัดกรอง EPSDT เป็นประจำ นั่นหมายความว่าแต่ละรัฐจะต้องจ่ายค่าดูแลที่จำเป็น
บริการการได้ยิน
การป้องกัน: การสูญเสียการได้ยิน ในเด็กไม่ว่าจะสืบทอดหรือได้รับอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถของเด็กในการพัฒนาภาษาพูดและภาษาอังกฤษเพื่อให้ทำงานได้ดีในโรงเรียนและมีปฏิสัมพันธ์ในระดับสังคม การตรวจหาและแทรกแซงต้นสามารถช่วยให้เด็กเหล่านี้บรรลุเป้าหมายทางการพัฒนาได้
การตรวจคัดกรอง: การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดมักจะ ดำเนินการในโรงพยาบาล เมื่อเด็กเกิด อย่างไรก็ตามเด็กบางคนไม่ได้เกิดในโรงพยาบาลและเด็ก ๆ อีกหลายคนอาจมีการสูญเสียการได้ยินเมื่อโตขึ้น EPSDT กำหนดว่าเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน (เช่นประวัติครอบครัว การติดเชื้อในหู ฯลฯ ) จะได้รับการตรวจคัดกรองตามตารางเวลาที่กำหนดโดยแต่ละรัฐอีกครั้งโดยคำนึงถึงหลักเกณฑ์ระดับมืออาชีพ เด็กที่มีสัญญาณของการสูญเสียการได้ยินที่สงสัยว่าควรได้รับการตรวจคัดกรองทันที
การวินิจฉัย: หากสงสัยว่าควรมีการตรวจการได้ยินทางห้องปฏิบัติการอย่างเป็นทางการโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานั้น การประเมินความสามารถในการได้ยินจะครอบคลุมหากมีการระบุไว้
การรักษา: Medicaid ต้องจ่ายค่า ผ่าตัดประสาทหูเทียมหู ฟังเครื่องช่วยฟัง และเครื่องช่วยฟังหากมีความจำเป็นทางการแพทย์แม้ว่าจะไม่ได้ให้บริการแก่ผู้รับประโยชน์ก็ตาม
การคัดเลือกตะกั่ว
การป้องกัน: การ สัมผัสสารตะกั่ว เกิดขึ้นผ่านการพ่นสีหรือน้ำดื่มและอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและสังคมของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนจาก โรคโลหิตจาง และ โรคไต ไปสู่ปัญหาพฤติกรรมและไอคิวต่ำ ความเป็นพิษของตะกั่วก่อนหน้านี้สามารถตรวจพบได้เร็วขึ้นเด็กสามารถวางในการติดตามหวังว่าจะย้อนกลับความเสียหายใด ๆ ที่อาจได้รับการทำและเพื่อให้คำแนะนำแก่พวกเขาเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น
การตรวจคัดกรอง: เด็กที่มีสิทธิ์ Medicaid ทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึง ความเสี่ยงในการได้รับสารตะกั่ว ควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อนำไปใช้ในช่วงอายุ 12 เดือนและ 24 เดือน หากการตรวจคัดกรองไม่สมบูรณ์ระหว่างอายุ 24 ถึง 72 เดือนควรทำในเวลานั้น การตรวจคัดกรองมักกระทำโดยใช้การทดสอบ fingerprick แบบง่ายๆในการตั้งสำนักงานหรือที่ห้องปฏิบัติการในพื้นที่
การวินิจฉัย: การตรวจคัดกรองสารตะกั่วที่วัดความเข้มข้น 10 มิลลิกรัมต่อลิตรหรือมากกว่าในการทดสอบด้วยนิ้วมือต้องได้รับการยืนยันโดยใช้ตัวอย่างเลือดดำ นั่นหมายถึงเลือดเต็มวาด เด็ก ๆ อาจไม่ชอบ แต่ก็เป็นกุญแจสำคัญในการสร้างการวินิจฉัย
การรักษา: การรักษาความเป็นพิษของตะกั่วจะขึ้นอยู่กับ การรักษาด้วย chelation นี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่จะผูกตะกั่วและขับถ่ายในปัสสาวะ ข่าวร้ายก็คือทุกคนไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของยาได้ นี้อาจต้องใช้สารเคมี chelation ฉีด EDTA เพื่อรักษาพิษตะกั่วแทน ไม่คำนึงถึงวิธีการ chelation, Medicaid ต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการรักษาสำหรับเงื่อนไขใด ๆ ที่ตรวจพบภายใต้ EPSDT.
บริการวิสัยทัศน์
การป้องกัน: ข้อบกพร่องในสายตาใช้ขอบเขต เด็กอาจมี amblyopia หรือเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าตาขี้เกียจตาข้างหนึ่งอ่อนแอกว่าอีกแม้ว่าจะใช้เลนส์ที่ถูกต้อง สายตาเอียง เกิดจากข้อบกพร่องในกระจกตาซึ่งทำให้ยากที่จะโฟกัสไปที่ตาที่ได้รับผลกระทบ ตาเหล่ พัฒนาเมื่อกล้ามเนื้อตาไม่แข็งแรงพอ ๆ กันทำให้ดวงตาเบี่ยงเบนจากกันและกันเพื่อให้ปรากฏตาขาว อย่าลืมเกี่ยวกับวิสัยทัศน์แบบ สายตาสั้น และ สายตาสั้น โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความบกพร่องทางการมองเห็นของเด็กการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลในระยะยาว
การตรวจคัดกรอง: แต่ละรัฐจะทำการตรวจวิสัยทัศน์ตามตารางเวลาของตนเองโดยพิจารณาจากคำแนะนำจากองค์กรกุมารแพทย์ในภาคสนาม การตรวจคัดกรองอาจรวมถึงแผนภูมิตาแบบง่ายๆ เด็กที่ต่อสู้กับวิสัยทัศน์ของเขาควรได้รับการตรวจคัดกรองเร็วกว่าในภายหลังโดยไม่คำนึงถึงกำหนดการที่รัฐต้องการ
การวินิจฉัย: ต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองเพื่อกำหนดสาเหตุการมองเห็นบกพร่องของเด็ก ในเวลานี้ตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะปรากฏขึ้น
การรักษา: Medicaid ต้องจ่ายค่า กรอบแว่นตาและเลนส์ ถ้าจำเป็น แต่โปรแกรมไม่จำเป็นต้องครอบคลุมคอนแทคเลนส์ บางรัฐอาจรวมถึงสิ่งนี้เพื่อประโยชน์
บริการอื่น ๆ
การตรวจคัดกรองล่วงหน้านอกเหนือไปจากบริการข้างต้น ควรรวมเวลากับแพทย์และตรวจสุขภาพเด็กเป็นประจำ ในเรื่องนี้โปรแกรม EPSDT ประกอบด้วย:
- การศึกษาด้านสุขภาพรวมถึงการหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุแนวทางที่คาดการณ์ล่วงหน้าเกี่ยวกับการพัฒนาเด็กการป้องกันโรคและการสนับสนุนการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี
- ประวัติสุขภาพประวัติความเป็นมาประวัติพัฒนาการการประเมินสุขภาพจิตและการทบทวนรายละเอียดของการเจ็บป่วยทางการแพทย์และการทำศัลยกรรม
- การฉีดวัคซีนตามที่แนะนำโดยคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP)
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมทั้งการทดสอบการคัดกรองตะกั่ว
- การตรวจร่างกาย
เด็ก ๆ จะมีโอกาสที่ดีที่สุดในอนาคตที่มีสุขภาพดีหากเราสามารถป้องกันโรคได้ทันและรักษาโรคก่อนที่จะมีโอกาสที่จะทำอันตรายต่อเขา
คำจาก
เด็กหลายหมื่นคนได้รับการดูแลสุขภาพผ่าน Medicaid การดูแลดังกล่าวรวมถึงการมีส่วนร่วมของรัฐเป็นโครงการที่เรียกว่า Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT) ในช่วงต้นและระยะ ๆ ด้วยการให้ความสำคัญกับการตรวจคัดกรองและการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคทั่วไป Medicaid สามารถนำเยาวชนรุ่นน้องของเราไปสู่อนาคตที่ดีต่อสุขภาพได้
> ที่มา:
> การตรวจคัดกรองการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นและระยะ เว็บไซต์ Medicaid.gov https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html
> ปีงบประมาณ 2019: งบประมาณอเมริกัน สำนักงานบริหารและงบประมาณ https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf เผยแพร่เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2018
> ประกันสุขภาพของเด็ก 0-18, 2015 มูลนิธิ Henry J. Kaiser Family http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D
> Medicaid Child และ CHIP Total ลงทะเบียนในเดือนธันวาคม 2560 เว็บไซต์ Medicaid.gov https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html
> ตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุ 18 ปีหรืออายุน้อยกว่าสหรัฐอเมริกา 2017 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html อัปเดตเมื่อ 6 มีนาคม 2017