การสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าในเด็ก

เมื่อผู้ปกครองได้ยินคำว่า "การสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า" มีความไม่แน่นอนและความวิตกกังวลมาก การสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าคืออะไร? นี่หมายความว่าอะไรสำหรับลูกของฉัน? ในแง่พื้นฐานที่สุดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าคือเมื่อสูญเสียการได้ยิน (ไม่รุนแรงหรือเป็นอย่างอื่น) ได้รับการวินิจฉัยและทำให้อาการแย่ลง ในเด็กที่อาจไม่สามารถพูดได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในการได้ยินของพวกเขาพ่อแม่จำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับประเภทของอาการที่ควรระวังซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงการพิจารณาทราบถึงปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและสร้างความสัมพันธ์กับ กุมารเวชศาสตร์เพื่อตรวจสอบการได้ยินของเด็กอย่างรอบคอบ

ปัจจัยเสี่ยง

ที่รู้จักกัน

พบปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าในเด็ก เพียงไม่กี่ ได้แก่ การมีครอบครัวที่มีประวัติสูญเสียการได้ยินการคลอดก่อนกำหนดหรือการมีอาการผิดปกติทางกายภาพของศีรษะหรือหู หากมารดาได้รับการติดเชื้อบางอย่างในขณะที่ตั้งครรภ์หรือในขณะที่คลอดบุตรอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า

แม้ว่าการทดสอบการได้ยินของเด็กแรกเกิดจะเป็นเรื่องปกติก็ตามคณะกรรมการร่วมด้านการได้ยินของทารกแนะนำว่าทารกแรกเกิดใด ๆ ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับการสูญเสียการได้ยินขั้นก้าวหน้าควรได้รับการทดสอบการได้ยินก่อนที่ทารกจะอายุสามขวบ เนื่องจากทารกอาจมีการสูญเสียการได้ยินที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้หลังจากคลอด

ไม่มีการยืนยัน

การศึกษาได้กระทำกับเด็กที่เกิดจากการติดเชื้อ ไวรัส cytomegalovirus (CMV) สาเหตุที่ทราบว่าการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้า นักวิจัยในการศึกษาครั้งนี้ต้องการทราบว่าพวกเขาสามารถระบุปัจจัยที่ไม่เหมือนใครซึ่งอาจเป็น "คำเตือน" ที่ทารกมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า

ก่อนอื่นนักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลสำหรับทารก 21 คนที่เกิดระหว่างปี 2537 ถึง พ.ศ. 2541 เพื่อดูว่ามี CMV อยู่ในปัสสาวะมากแค่ไหนในช่วงเดือนแรกหลังคลอด เกือบสองปีต่อมาทารกเดียวกันได้รับการติดตามเพื่อดูว่ามีพัฒนาการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าหรือไม่ เก้าในบรรดาทารกเหล่านี้มีพัฒนาการสูญเสียการได้ยิน

ทารกทั้งเก้าคนมี CMV มากขึ้นในปัสสาวะของพวกเขาเมื่อพวกเขาเป็นทารก ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า "ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ" ระหว่างจำนวน CMV ในปัสสาวะและการสูญเสียการได้ยิน

อาการ

ครอบครัวที่มีบุตรที่มีอาการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าได้สังเกตเห็นอาการบางอย่าง: ภาพในเด็กเลวร้ายลงหรือดูเหมือนว่าเด็กไม่ได้ยินเสียงที่เด็กเคยได้ยินหรือคำพูดของเด็กก็เปลี่ยนไป

สาเหตุ

ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับไวรัส cytomegalovirus ซึ่งเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า ในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมเช่น Connexin 26 ; การศึกษาบางส่วนได้พบกรณีของการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าเมื่อ Connexin 26 เป็นปัจจุบัน นักวิจัยยังได้ระบุยีน PRPS1 ในเพศชายซึ่งเป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับ DFN2 ซึ่งเป็นสาเหตุที่หาได้ยากในการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ อาการบางอย่างเช่นโรค Pendred, Alport syndrome และ Usher syndrome ปัญหาที่ยังไม่เกิดขึ้น (ที่คลอด) เช่นความผิดปกติของหูชั้นในอาจส่งผลต่อการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า โรค Mondini เป็นหนึ่งในรูปแบบดังกล่าว

การวิจัย

มีวิธีใดในการหยุดการสูญเสียการได้ยินจากทารกในครรภ์?

บางที การศึกษาสองชิ้นเล็ก ๆ ของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ CMV แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ยา ganciclovir สามารถป้องกันหรือลดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าได้ การศึกษาครั้งแรกเกี่ยวข้องกับทารกเก้าคนซึ่งห้าในนั้นมีการสูญเสียการได้ยิน เด็กเหล่านี้ได้รับการรวมกันของทางหลอดเลือดดำและปากเปล่า ganciclovir ผลที่ได้คือสองปีต่อมาไม่มีเด็กทารกคนใดที่เคยประสบปัญหาการสูญเสียการได้ยินและเด็กสองคนก็กลับมารับฟังอีกครั้ง

ในการศึกษาครั้งที่สอง 25 ทารกแรกเกิดได้รับ ganciclovir ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 6 สัปดาห์ เมื่อตรวจทารกที่อายุ 6 เดือนพวกเขาไม่ได้รับการสูญเสียการได้ยินเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามเมื่อเด็กทารกอายุอย่างน้อยหนึ่งปีห้าคนมีพัฒนาการสูญเสียการได้ยิน นักวิจัยของการศึกษาได้ตั้งข้อสงสัยว่าถ้าระยะเวลาการรักษานานกว่าหกสัปดาห์จะช่วยป้องกันไม่ให้เด็กห้าคนเหล่านี้มีการสูญเสียการได้ยินเพิ่มขึ้น

การรักษา

เด็กที่มีอาการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าอาจได้รับการรักษาด้วย เครื่องช่วยฟัง หรือ ประสาทเทียม

การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมมีประสิทธิภาพอย่างไร? การศึกษาของอังกฤษเกี่ยวกับเด็กเจ็ดคนที่มีการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าและใช้เครื่องช่วยฟัง เด็กสามคนได้รับการปลูกถ่ายไขสันหลังอักเสบในขณะที่เด็กเล็กและอีกสี่คนได้รับเป็นวัยรุ่น เด็กบางคนเคยสูญเสียการได้ยินเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะประสบกับภาวะสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันในขณะที่คนอื่น ๆ เกิดมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินที่มีอาการหูตึงอย่างลึกซึ้งทำให้ต้องมีการปลูกถ่าย หลังจากที่ได้รับการปลูกฝังแล้วเด็กหญิงทั้ง 7 คนนี้ก็มีผลดี การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในเชิงบวกสำหรับเด็กที่เคยเป็นผู้ใช้เครื่องช่วยฟังที่มีทักษะในการได้ยินดีขึ้นในการทำศัลยกรรมประสาทหูหนวกได้เป็นอย่างดี

_{แหล่งที่มา:}

_{การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวกับอายุ Medline Plus https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm}

_{นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองการได้ยินจากทารกแรกเกิด: ตระหนักถึงสัญญาณของการสูญเสียการได้ยินในช่วงเริ่มต้นของทารกและเด็กเล็ก โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเมือง Boys http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf}

_{การฝังประสาทหูเทียมสำหรับการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า (รายงานฉบับย่อ) คลังเก็บโรคในวัยเด็ก 88.8 (สิงหาคม 2546): p708 (4)}

_{มีความเสี่ยงสูงในการสูญเสียการได้ยินที่ล่าช้าเกิดขึ้นเมื่อปลายและ / หรือก้าวหน้า เวอร์มอนต์กรมอนามัย healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf}

_{เคนเนดี้ซาร่า ส้อมในถนน: สูญเสียการได้ยินและเสียงที่ก้าวหน้า http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html}

_{การสูญเสียหน้าที่ของยีนในยีน PRPS1 ทำให้เกิดโรคหูหนวกชนิด Sensorineural ที่เชื่อมต่อกับ Nonsyndromic, DFN2 วารสารอเมริกันพันธุศาสตร์มนุษย์เล่ม 86 ฉบับที่ 1, 65-71, 17 ธันวาคม 2552 http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. เข้าถึงเดือนกรกฎาคม 2011}

_{ตัวทำนายของการสูญเสียการได้ยินในเด็กที่มีอาการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิด กุมารเวชศาสตร์ 110.4 (ตุลาคม 2545): p762 (6)}

_{ป้องกันการสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก CMV (ปรึกษาด้าน ID) (cytimegalovirus ที่กำเนิดมาจากโรค) ข่าวเกี่ยวกับเด็ก 38.7 (กรกฎาคม 2547)}

_{รายงานและข้อเสนอแนะ: การประชุมเชิงปฏิบัติการด้านการติดเชื้อ Cytomegalovirus และการสูญเสียการได้ยินของ NIDCD สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับโรคหูหนวกและความผิดปกติในการติดต่อสื่อสารอื่น ๆ http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm}

_{อัปเดตโดย Melissa Karp, Au.D.}