การรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้รับความก้าวหน้าอย่างมากและสำคัญที่สุดคือการใช้ยาที่เรียกว่า Tissue Plasminogen Activator (tPA)
วิธีการทำงาน tPA
ในปีพศ. 2543 แพทย์เริ่มใช้ tPA ซึ่งเป็นทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพในการรักษา โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด กว่า 80% ของจังหวะทั้งหมดเป็นขาดเลือดซึ่งหมายความว่าพวกเขามีสาเหตุมาจากการอุดตันของเลือดที่ขัดจังหวะการไหลของเลือดในพื้นที่ของสมอง
การรักษาด้วย tPA ช่วยป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันที่ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน นี่เป็นเรื่องเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงจังหวะเนื่องจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดซึ่งเป็นภาวะขาดเลือดทำให้เกิด ปฏิกิริยาทางเคมีที่เป็นพิษอย่างมากซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมอง และการรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วย tPA สามารถทำให้เลือดไหลไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมองโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันความเสียหายของสมองถาวรที่เกิดจากภาวะขาดเลือด
เมื่อคุณสามารถรับการรักษาด้วย TPA ได้
ประสิทธิผลของ tPA ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้รับการพิสูจน์แล้วจากการทดลองทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่ซึ่งแสดงให้เห็นถึงโอกาสในการฟื้นตัวของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาด้วย tPA มากขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย tPA
การทดลองเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าถ้า tPA ได้รับหลังสามชั่วโมงหลังจากที่คนเริ่มรู้สึกว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกการรักษาอาจทำให้เลือดออกในสมองเป็นอันตรายทำให้เกิด อาการเลือดออกได้
ดังนั้นในขณะที่ tPA เป็นวิธีการรักษาชีวิตในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทำให้จังหวะที่เลวร้ายยิ่งกว่าที่จะได้รับโดยไม่ต้อง tPA ดังนั้นถือว่าปลอดภัยในการได้รับการรักษาด้วย tPA ภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
งานวิจัยล่าสุดมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ในการขยายหน้าต่าง 3 ชั่วโมงโดยการระบุเกณฑ์บางอย่างที่อาจทำให้ปลอดภัยสำหรับคนที่มีโรคหลอดเลือดสมองได้รับ tPA แม้จะใช้เวลา 3 ชั่วโมง
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถรับ tPA ได้แม้ในหน้าต่าง 3 ชั่วโมง
นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่าแม้ว่าคุณจะมาถึงห้องฉุกเฉินภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการจังหวะคุณอาจไม่ได้รับการรักษาด้วย tPA มีหลายสถานการณ์และเงื่อนไขที่ทำให้ไม่ปลอดภัยที่จะได้รับการรักษาด้วย tPA ได้แก่ การมี จังหวะการไหลเวียนโลหิต สมองโป่งพอง หรือ โรคเลือด
ทำไมคุณอาจลืมหน้าต่างสามชั่วโมง
แต่น่าเสียดายที่หน้าต่าง 3 ชั่วโมงมักจะพลาดเพราะอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะไปโรงพยาบาลภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษาในกรณีฉุกเฉิน
- ไม่ทราบจังหวะ: ถ้าบุคคลหรือผู้ที่อยู่รอบ ๆ ตัวเขาหรือเธอไม่รู้จักอาการของโรคหลอดเลือดสมองพวกเขาจะไม่ขอความช่วยเหลือ
- การสูญเสียจิตสำนึก: ถ้าอาการของโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงมากจนทำให้ไม่สามารถติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือได้อาจต้องใช้เวลามากกว่า 3 ชั่วโมงจึงจะได้รับความสนใจจากแพทย์สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
- รอเพื่อนหรือครอบครัว: บ่อยครั้งที่คนที่กำลังประสบปัญหาจังหวะรอเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวเพื่อช่วยให้พวกเขาตัดสินใจว่าปัญหานั้นร้ายแรงพอที่จะขอรับการรักษาพยาบาลหรือไม่
- ต้องการให้เพื่อน / สมาชิกในครอบครัวเดินทางมาที่โรงพยาบาล: ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหลายคนต้องการให้คนที่คุณรักพาพวกเขาไปที่โรงพยาบาลแทนที่จะโทรหา 911 เพื่อขอความช่วยเหลือทันที
เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ มีเพียงเศษเสี้ยวของคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมาถึงโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อรับการรักษาด้วย tPA
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้เร็วขึ้น
วิธีใหม่ในการเดินทางไปโรงพยาบาลเร็ว ๆ นี้สำหรับการรักษา tPA เรียกว่า Mobile Stroke Unit เริ่มในเยอรมนีหน่วยจังหวะเคลื่อนที่ได้รับการรับรองในหลายเมือง worlwide เป็นวิธีที่จะได้รับคนที่มีจังหวะการประเมินผลในขณะที่พวกเขายังคงอยู่ระหว่างทางไปโรงพยาบาล ขั้นตอนนี้อาจช่วยให้ผู้คนได้รับ tPA ภายในหน้าต่าง 3 ชั่วโมงได้มากขึ้น
คำจาก
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือความล่าช้าในการรับ tPA คือการขาดความรู้เกี่ยวกับ อาการและอาการแสดง ของ โรคหลอดเลือดสมอง
คนส่วนใหญ่รอถึงหนึ่งวันหลังจากอาการของโรคหลอดเลือดสมองเริ่มขึ้นก่อนที่จะแสวงหาความสนใจจากแพทย์เพราะพวกเขาไม่ตระหนักว่าอาการของพวกเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
คุณสามารถเรียนรู้วิธีการ รับรู้อาการของโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้คุณสามารถพร้อมหากคุณเคยประสบจังหวะหรือถ้าคุณอยู่ใกล้เคียงในเวลาที่คนอื่นประสบจังหวะ
> การอ่านเพิ่มเติม:
> Thrombectomy Endovascular ภายใน 12 ชั่วโมงหลังการติดขัด: ประสบการณ์ของเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองในการแทรกแซง Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams ดีเจ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 ก.พ. 19 pii: neurintsurg-2017-013575 doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575 [Epub ก่อนพิมพ์]