การใช้สารกระตุ้นเพื่อช่วยในการรับมือกับผลของเคมีโบรอน
เมื่อ Linda W. เสร็จสิ้นการบำบัดด้วยเคมีบำบัดครั้งสุดท้ายของเธอในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมเธอมองไปข้างหน้าว่าจะมีชีวิตที่ปราศจากโรคมะเร็งอีกครั้ง ประมาณหนึ่งปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา Linda เริ่มมีปัญหากับความทรงจำและความเข้มข้นของเธอ ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งอายุ 51 ปีเปรียบเทียบความยากลำบากกับการเริ่มมีอาการบกพร่องทางการเรียนรู้อย่างฉับพลัน
"มันจะต้องใช้เวลานานถึงสองเท่าในการทำกิจอย่างง่ายๆเช่นเช็คสมุดเช็คหรือแฟ้มเอกสารในที่ทำงานฉันจะอ่านอะไรบางอย่างและต้องอ่านข้อมูลซ้ำหลายครั้งเพราะฉันจำไม่ได้ว่าฉันอ่านอะไร"
อาการของ Linda สอดคล้องกับสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า chemobrain การลดลงของความรู้ความเข้าใจหรือความผิดปกติที่พบโดยผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากหลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ชื่อ "chemobrain" อาจทำให้เข้าใจผิดอย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าความรู้ความเข้าใจลดลงหลังจากได้รับการรักษาโรคมะเร็ง แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกำลังระวังการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบปักหมุดเป็นผู้ร้าย แต่เพียงผู้เดียว มันยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากในชุมชนทางการแพทย์มืออาชีพเนื่องจากมีทฤษฎีที่แตกต่างกันเกี่ยวกับ "chemobrain" และสาเหตุที่เป็นไปได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจว่าการรักษามะเร็งและมะเร็งมีผลต่อสมองอย่างไร วันนี้เรารู้ว่าผู้ป่วยบางรายได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติด้านความรู้ความเข้าใจหลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ยังไม่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับสาเหตุของโรค
ก่อนที่จะมีผลการวิจัยในปัจจุบันแพทย์มักจะยกเลิกอาการทางความรู้ความเข้าใจเช่นการสูญเสียความทรงจำปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นและการสูญเสียการโฟกัสเป็นความเครียดทางอารมณ์ที่เกิดจากการเป็นมะเร็งและผลของกระบวนการชราตามปกติ ผู้ป่วยถูกทิ้งไว้โดยไม่มีคำตอบและช่วยให้อาการทางสมองเกิดขึ้น
วันนี้ผู้ป่วยยังคงมีคำตอบน้อย แต่หมอบางรายกำลังรับมือกับอาการเหล่านี้ด้วยการแนะนำยาและยารักษาโรค
ไม่มีการรักษาที่ได้รับอนุญาตหรือเฉพาะเจาะจงสำหรับความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังจากได้รับการรักษาโรคมะเร็งแพทย์บางคนได้รับการสั่งใช้ยากระตุ้นที่ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเพิ่มความสนใจและความเข้มข้น ลินดาได้รับยา Adderall ขนาดต่ำ (แอมเฟตามีน dextroamphetamine ผสมเกลือ) และยาช่วยให้เธอเน้นและให้ความสำคัญ "ฉันรู้ว่าเมื่อฉันลืมที่จะรับหลานชายของฉันการปฏิบัติเบสบอลของฉันฉันไม่สามารถไปในที่ที่อีกต่อไปแพทย์ของฉันกำหนดฉัน Adderall และมันได้ช่วยฉันมากฉันรู้สึกใกล้เคียงกับตัวเก่าของฉันที่ฉันอาจจะสามารถ ฉันยังคงต่อสู้ทุกครั้ง แต่ใครไม่ได้ ".
อาการของ chemobrain หรือการขาดดุลทางปัญญามีความคล้ายคลึงกับอาการของ ADHD ความเข้มข้นการสูญเสียการโฟกัสและปัญหาเกี่ยวกับความจำยังพบได้ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น Stymulants ทำงานโดยการเปลี่ยนระดับของสารสื่อประสาทในสมองส่วนใหญ่เป็น dopamine และ norepinephrine เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสารกระตุ้นจะไม่สามารถรักษา chemobrain หรือแม้กระทั่งความสนใจความผิดปกติของการขาดดุล
พวกเขาเพียงแค่บรรเทาอาการของสภาพ เหมือนกับคนที่ทานยา OTC เย็นเมื่อเย็น ยาลดความอ้วนช่วยบรรเทาอาการเช่นไอและน้ำมูกไหล แต่ไม่สามารถรักษาความหนาวเย็นได้
แม้ว่า chemobrain จะเป็นที่ยอมรับและยอมรับกันในวงการแพทย์ แต่แพทย์บางคนยังคงไม่ยอมรับการดำรงอยู่และอาจไม่เต็มใจหรือไม่เต็มใจที่จะกำหนดให้ยาเช่นยากระตุ้นเพื่อบรรเทาอาการ แพทย์บางคนอาจตระหนักถึงความเสื่อมโทรมขององค์ความรู้หลังการรักษา แต่ไม่ต้องการกำหนดสารกระตุ้นเนื่องจากสารเหล่านี้เป็นสารควบคุม
ผลข้างเคียงของ Stimulants
มีสารกระตุ้นหลายอย่างที่แพทย์ของคุณกำหนดได้
Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate), Concerta (methylphenidate HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) และ Ritalin methylphenidate hydrochloride เป็นสารกระตุ้นที่พบมากที่สุด สารกระตุ้นแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงที่ไม่เหมือนใคร แต่โดยทั่วไปสารกระตุ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะลดความกระหายการสูญเสียน้ำหนักท้องอารมณ์ผิดปกตินอนไม่หลับและความหงุดหงิด หลายผลข้างเคียงเหล่านี้ไปกับการใช้อย่างต่อเนื่อง แต่ คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่สามารถทนต่อยากระตุ้นได้ดีในปริมาณที่เหมาะสม แต่คุณอาจต้องลองยากระตุ้นอื่น ๆ สักเล็กน้อยก่อนที่คุณจะได้รับยากระตุ้นที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ใครไม่ควรใช้ยากระตุ้น
Stimulants ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน หากคุณประสบภาวะดังต่อไปนี้คุณไม่ควรใช้ยากระตุ้น:
- ความวิตกกังวลในระดับปานกลางถึงรุนแรง ความวิตกกังวลความกังวลใจและความวุ่นวายสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเหล่านี้
- ต้อหิน
- โอ้อวดต่อมไทรอยด์
- ความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีการควบคุม
- ประวัติของโรคจิตหรือเหตุการณ์โรคจิตหรือตอน
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
คนที่ใช้ MAOIs ไม่ควรเป็นตัวกระตุ้นด้วยเช่นกัน
ยาบางตัวอาจมีคำเตือนสำหรับผู้ที่มีอาการอื่นที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณให้ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล / ครอบครัวกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่า stimulants ปลอดภัยสำหรับคุณ
กระตุ้นคือเสพติด?
Stimulants สามารถสร้างนิสัยและเสพติดได้ หากคุณกําหนดยากระตุ้นอย่ามัวหยุดรับประทานโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ การเลิกใช้ยาของคุณอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนได้ เพื่อบรรเทาอาการถอนตัวแพทย์ของคุณอาจลดระยะเวลาในการหยอดยาของคุณให้ช้าลงเพื่อไม่ให้ยาของคุณลดลง
แนะนำว่าผู้ที่มีประวัติหรือยาเสพติดหรือสุราหรือเสพติดประเภทบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้น ยาเหล่านี้ถือเป็นสารควบคุมเนื่องจากสามารถเสพติดได้และบางชนิดสามารถถูกทารุณได้
แหล่งที่มา:
ข้อมูล Adderall และ Adderall XR (แอมเฟตามีน) ข้อมูลด้านความปลอดภัยยาหลังการขายสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา
สมอง Chemo สมาคมมะเร็งอเมริกัน
คู่มือการใช้ยา Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate) ข้อมูลด้านความปลอดภัยของยาเสพติดสำหรับผู้บริโภค