การอุดตันของลำไส้คืออะไร?

สิ่งกีดขวางลำไส้สามารถรักษาได้ แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การอุดตันของลำไส้เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้เล็กหรือ ลำไส้ใหญ่ ) ถูกปิดกั้นทั้งหมดหรือบางส่วนเพื่อให้อุจจาระไม่สามารถทะลุผ่านได้ สิ่งกีดขวางลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn

ในกรณีส่วนใหญ่การอุดตันสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

อาจหลีกเลี่ยงไม่ได้เสมอไป อย่างไรก็ตามคนที่มีแนวโน้มที่จะทำงานกับ gastroenterologist เพื่อวางแผนที่จะพยายามหลีกเลี่ยงและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการ

สิ่งกีดขวางทางกล

ในลำไส้อุดตันทางกลอุจจาระถูกปิดกั้นทางร่างกายจากการเคลื่อนตัวผ่านลำไส้เช่นเดียวกับประปาในบ้านอาจถูกปิดกั้น การอุดตันอาจเกิดจาก:

• ไส้เลื่อน
• แผลเป็น ( adhesions )
• หีบห่อที่ส่งผลกระทบ
• โรคนิ่ว
• เนื้องอก
• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติ
• intussusception (ส่วนของลำไส้สไลด์ในตัวเองคล้ายกับเมื่อกล้องโทรทรรศน์ถูกปิด)
• บิดหรือขลิบในลำไส้ (volvulus)
• กินอาหารจากวัตถุแปลกปลอม (กลืนกินของที่ไม่เป็นอาหาร)

การรักษา

การอุดตันเป็นภาวะร้ายแรงและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ในบางกรณีการรักษาคือการคลี่คลายลำไส้ สามารถทำได้โดยการใส่ ท่อจมูก (nosagastric (NG)) ผ่านทางจมูกและลงไปในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องอืดและอาเจียน

หากการใส่ท่อ NG ไม่ได้ช่วยในการคลายการอุดตันการผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนต่อไป การผ่าตัดอาจจำเป็นถ้าเนื้อเยื่อบางส่วนในลำไส้เล็กเสียชีวิตเนื่องจากการอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อน

ถ้าไม่ได้รับการรักษาการอุดตันของลำไส้อาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการตายของเนื้อเยื่อลำไส้บางส่วน

ถ้าส่วนของลำไส้ตายอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือเน่าเปื่อยได้ การ เจาะ (หรือรู) ในลำไส้เป็นอีกหนึ่งความเป็นไปได้ที่อาจเป็นผลมาจากลำไส้ การเจาะเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องผ่าตัดทันที

อาการ

สิ่งกีดขวางอาจทำให้เกิดการขาดตลาดของอุจจาระหรือแก๊สอย่างสมบูรณ์ (หรือที่รู้จักว่าเป็นอุปสรรค) เพราะไม่มีอุจจาระที่สามารถผ่านลำไส้ได้โดยลำพัง อย่างไรก็ตามการอุดตันอาจส่งผลให้เกิด อาการท้องร่วง เนื่องจากอุจจาระเหลวเท่านั้นที่สามารถผ่านไปได้ไกลกว่าจุดที่เกิดการอุดตัน อาการอื่น ๆ ของสิ่งกีดขวางคืออาการปวดและตะคริวที่รุนแรง ท้องอืดท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อ

อาการของลำไส้อุดตันคือ:

• รู้สึกอิ่มท้องในช่องท้อง
• ลมหายใจที่ไม่ดี
• บวม (ความตื่นเต้น)
• ท้องผูก
• โรคท้องร่วง
• ปวดและตะคริว
• อาเจียน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้จะทำผ่านการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย

เสียงลำไส้ ลำไส้โดยปกติจะทำให้เสียงบางอย่างเช่นการอ่านออกเสียงและการคลิกซึ่งสามารถได้ยินได้ในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอโดยการใช้เครื่องฟังเสียงที่วางอยู่บนหน้าท้อง หากมีสิ่งกีดขวางอยู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจได้ยินเสียงแหลมสูงในขณะที่ฟังบริเวณช่องท้องแทน

หากมีสิ่งกีดขวางอยู่บางคราวอาจจะมีอาการท้องเสียไม่สมบูรณ์

X-Ray (การฉายรังสีในช่องท้อง) นี่เป็นการทดสอบครั้งแรกที่ใช้เพื่อระบุว่ามีสิ่งกีดขวางหรือไม่ เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถทำได้ค่อนข้างรวดเร็ว นักรังสีวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ สามารถใช้ฟิล์มเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการของลำไส้หรือไม่

แบเรียม ในอดีตเคยมีการใช้แบเรียมเพื่อหาตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดในการแสดงให้เห็นว่าการอุดตันเกิดจากสิ่งที่กดบนลำไส้หรือไม่ (เช่นเนื้องอก)

GI ส่วนบนที่ มี ลำไส้เล็ก เหมือน ยาแบเรียม การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยในการระบุปัญหาการอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอยู่ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน การทดสอบนี้แทบไม่เคยใช้สำหรับการวินิจฉัยอีกต่อไป

การสแกน CT ช่องท้อง นี่คือการทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้ การสแกน CT ช่องท้องทำได้มากเช่นการฉายรังสีเอกซ์เว้นแต่ว่าการแก้ปัญหาความคมชัดในบางครั้งต้องได้รับการดูแลให้กับผู้ป่วยด้วยปากอาเจียนหรือ IV ประโยชน์ของการสแกน CT คือการช่วยหาตำแหน่งของสิ่งกีดขวางและสิ่งที่อาจทำให้เกิดการอุดตัน

การป้องกัน

สาเหตุบางอย่างของสิ่งกีดขวางไม่สามารถป้องกันได้เช่นที่ไม่มีเหตุผลทางกลสำหรับการอุดตัน ในกรณีที่สิ่งกีดขวางเกิดจากสภาพอื่นเช่นเนื้องอกหรือไส้เลื่อนการรักษาปัญหาพื้นฐานสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, ห้องสุขาขนาดเล็ก, สมิท MP, Yaghmai V, Yee J, Panel ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจระบบทางเดินอาหาร สงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้เล็ก [สิ่งพิมพ์ออนไลน์] เรสตัน (VA): วิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกัน (ACR); 2013 4 ธ.ค. 2015}

_{ADAM "ลำไส้อุดตัน" ADAM, Inc 23 ก.ค. 2551 30 ก.ค. 2552}