อาการข้างเคียง แต่ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้
บนพื้นผิว อาการอ่อนล้าเรื้อรัง ( ME / CFS ) และโรคสมาธิสั้น / โรคซึมเศร้า (ADHD) มีลักษณะเหมือนตรงกันข้ามที่สมบูรณ์แบบ: หนึ่งหมายความว่าคุณต้องไม่ใช้งานมากนักในเวลาใด ๆ และอาการอื่น ๆ ทำให้คุณมีความกระตือรือล้น พวกเขาไม่มีอะไรที่เหมือนกันใช่มั้ย?
จริงๆแล้วพวกเขาอาจทำได้
นักวิจัยสำรวจความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง ME / CFS กับ ADHD ที่เป็นผู้ใหญ่กล่าวว่าอาการเมื่อยล้าอาจเป็นอาการของ ADHD ที่สำคัญและแพทย์ควรค้นหาผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือประวัติของคนไข้ที่เป็นโรค ME / CFS หรืออาการเหนื่อยล้าแบบอื่น ๆ
การวิจัยในช่วงต้นของการเชื่อมโยง ADHD / ME / CFS
ในปี 2007 การศึกษาที่นำโดย JL Young มองไปที่การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ระหว่าง ADHD (ชนิดไม่ตั้งใจ), ME / CFS และ fibromyalgia ตามบทคัดย่อ:
ในคลินิกจิตเวชผู้ป่วยนอกจำนวนผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอาการ ADHD เป็นส่วนใหญ่ยังไม่ได้ตั้งใจก็รายงานถึงอาการปวดเมื่อยล้าที่ไม่ได้อธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อหรือโครงกระดูกอย่างกว้างขวางหรือการวินิจฉัยโรค CFS หรือ FMS ที่มีอยู่แล้ว ตามที่คาดไว้การบำบัดด้วยยา ADHD มักทำให้อาการ ADHD หลักเกิดจากความไม่ใส่ใจความฟุ้งซ่านการมีการตื่นตัวและความอึกทึก การคาดการณ์น้อยลงคือการสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายยังรายงานอาการปวดและอาการเมื่อยล้า
การค้นพบครั้งนี้ทำให้ความสนใจในการใช้ยา ADHD มากขึ้นเช่น Ritalin เพื่อลดความท้าทายด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ ME / CFS และความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังอื่น ๆ
การศึกษาในปี 2013 สนับสนุนการค้นพบ
การศึกษาในภายหลังของ Young ได้พิจารณากรณี ME / CFS สามกรณีในคนที่ตอบว่าไม่ดีต่อการรักษา
นักวิจัยพบว่าทั้งสามคนเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและทั้งสามคนก็ตอบสนองต่อยารักษาโรคจิตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น พวกเขากล่าวว่าผู้ป่วยเห็นการปรับปรุงในความเหนื่อยล้าความเจ็บปวด ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ และอาการอื่น ๆ ตามบทคัดย่อ:
... ผู้ป่วยทุกรายพบว่าเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคสมาธิสั้น / โรคซึมเศร้า (ADHD) และได้รับการรักษาด้วยยาจิตเวช หลังจากได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นทางจิตผู้ป่วยทั้ง 3 รายรายงานว่าอาการอ่อนเพลียและอาการปวดเมื่อยดีขึ้นอาการทางสมองและความรู้ความเข้าใจ
นักวิจัยสรุปว่า ADHD และ ME / CFS อาจมีกลไกร่วมกันอยู่และเมื่อเวลาผ่านไป ADHD อาจกลายเป็นอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและอาการปวด (มันไม่ชัดเจนว่านี้จะเหมาะสมที่สุดได้รับการพิจารณารูปแบบใหม่ของสมาธิสั้นหรือเซตย่อยของ ME / CFS.)
จากการวิจัยก่อนหน้านี้เรารู้ว่า ME / CFS และ ADHD มีความเกี่ยวข้องกับการ ไม่ละลายสารสื่อประสาท ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ serotonin , norepinephrine และ dopamine แต่ที่เดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันมากกว่า neurotransmitters ความสัมพันธ์หลวมมากทำงานที่แตกต่างกันในภูมิภาคที่แตกต่างกันและงานที่แตกต่างกันภายในภูมิภาคขึ้นอยู่กับผู้รับเฉพาะดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ซับซ้อน
ขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขและกลไกพื้นฐานเหล่านี้เราอาจทำความเข้าใจกับความสัมพันธ์ได้ดีขึ้น
ทำไมยาตัวเดียวกันถึงทำงานได้ดีทั้งสอง?
กลับไปที่เงื่อนไขเหล่านี้ที่ปรากฏเป็นตรงกันข้ามในขณะนี้ ทำไมยาตัวหนึ่งถึงช่วยคนที่เหนื่อยล้าและยังมีคนที่ไม่สามารถนั่งนิ่งได้?
ขอให้สังเกตว่าคำพูดข้างต้นพูดถึงเกี่ยวกับ "ยารักษาโรคจิต" ส่วนสำคัญของวลีนั้นคือ "stimulant" ด้วยเหตุผลบางอย่างการกระตุ้นหลายอย่างมีผลตรงข้ามกับคนที่มีสมาธิสั้นมากกว่าที่พวกเขามีต่อคนอื่น ๆ : พวกเขาสงบพวกเขาลงแทนการเร่งพวกเขาขึ้น
งานวิจัยอื่น ๆ
นี่เป็นงานวิจัยที่ได้รับความสนใจอย่างต่อเนื่อง การศึกษาอื่น ๆ ได้ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่าง ME / CFS กับ ADHD สำหรับผู้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า (มันอาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการควบคุมการแพร่กระจายของสารสื่อประสาทเดียวกัน)
อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาที่เผยแพร่ในการ ทบทวนผู้เชี่ยวชาญด้าน Neurotherapeutics ช่วยให้หลักฐานที่แสดงว่า methylphenidate (ยาใน Ritalin) อาจมีบทบาทที่น่าสนใจในการรักษาด้วย ME / CFS
คุณควรพิจารณา Ritalin สำหรับ ME / CFS?
ในขณะที่การวิจัยไม่แนะนำการเชื่อมต่อยา ADHD มักไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจาก ME / CFS
แพทย์บางคนกำหนดให้ยาแก้สมาธิสั้นสำหรับ ME / CFS และยาเหล่านี้ใช้ได้กับคนบางคน (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด)
หากคุณกำลังประสบปัญหากับการดูแลเอาใจใส่อย่างรอบคอบและรอบคอบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกหดหู่ใจนี่อาจเป็นยาเพื่อนำมาใช้กับแพทย์ของคุณ ..
- เรียนรู้เพิ่มเติม: ยา ADHD สำหรับ ME / CFS
> แหล่งที่มา:
Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. ความเมื่อยล้าในกลุ่มความสนใจในวัยผู้ใหญ่ที่ขาดสมาธิสั้น: วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วย Trans-diagnostic วารสารจิตวิทยาคลินิกของอังกฤษ 2017 มี.ค. 56 (1): 33-52
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N และอื่น ๆ โรคสมาธิสั้นในผู้ป่วยโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง การวิจัยทางจิตเวชศาสตร์ > 2012 Dec 30; 200 (2-3): 748-53
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA ความท้าทายในการวินิจฉัยและการรักษาโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง: บทบาทของสาร methylphenidate ในทันที ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทศัลยกรรม 2008 มิ.ย. 8 (6): 917-27
Young, JL กลุ่มอาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง: 3 รายและการอภิปรายเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของความผิดปกติของความสนใจ / ขาดการตื่นตัว Postgrad Med. 2013 ม.ค. 125 (1): 162-8
> Young, JL, Redmond JC Fibromylagia, ความเหนื่อยล้าเรื้อรังและความสนใจของผู้ใหญ่สมาธิสั้น hyperactivity disorder ในผู้ใหญ่: กรณีศึกษา วัว Psychopharmacol 2007; 40 (1): 118-26