ความคลาดเคลื่อนที่ผิดปกติของกระดูกขนาดเล็กของข้อต่อข้อมือ
ความผิดปกติและการแตกหักของกระดูกพรุนเป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนต่อกระดูกข้อมือเล็ก ๆ กระดูกเล็ก ๆ เหล่านี้เรียกว่ากระดูก carpal ประกอบไปด้วยกระดูกที่แยกได้แปดอันแต่ละก้อนมีขนาดเท่ากับก้อนขนาดของก้อนน้ำตาลซึ่งอยู่ระหว่างปลายแขนกับกระดูกยาว ๆ กระดูกเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะช่วยให้การเคลื่อนไหวการดัดและการหมุนของข้อมือเป็นไปอย่างซับซ้อน
หนึ่งในกระดูกเหล่านี้เรียกว่า lunate
มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่สำคัญเช่นการตกจากที่สูงหรือการชนกันของรถยนต์ เมื่อความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเกิดขึ้นกระดูกกระดูกเล็ก ๆ เหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งส่วนจะเลื่อนออกจากตำแหน่งปกติในข้อมือ บางครั้งการบาดเจ็บเกิดขึ้นในการเชื่อมโยงกับการแตกหักของกระดูก carpal หนึ่ง - นี้เรียกว่าการแตกหัก perilunate - dislocation
สัญญาณของการบาดเจ็บ Perilunate
อาการที่พบโดยทั่วไปของความคลาดเคลื่อน perilunate หรือการแตกหัก - dislocation รวม:
- ความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในข้อมือและฝ่ามือ
- อาการบวมที่มือ
- การเคลื่อนไหวข้อมือและข้อมือ จำกัด
- การงอกและชาของนิ้วมือ
เหตุผลที่ทำให้รู้สึกเสียวซ่าและชาเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บ perilunate เพียงแค่ติดกับอุโมงค์ carpal ในข้อมือ อุโมงค์ carpal คือช่องว่างที่มีเส้นประสาทมัธยฐานเส้นประสาทที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ให้ความรู้สึกกับมือและนิ้วมือ
นี่คือเส้นประสาทที่ถูกบีบให้อยู่ในสภาวะของ อุโมงค์ ข้อมือ ความคลาดเคลื่อน perilunate สามารถเป็นสาเหตุของ อาการอาการทาง เดินหายใจ เฉียบพลันเริ่มต้น
การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ Perilunate
การบาดเจ็บต่อเนื่องสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์แบบปกติ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อนของ perilunate สามารถลึกซึ้งได้โดยเฉพาะถ้ารังสีเอกซ์ทำด้วยมือหมุนเล็กน้อย
เมื่อผู้คนบาดเจ็บสาหัสการได้รับรังสีเอกซ์ที่ดีอาจทำให้ไม่สบายใจและยาก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องมี รังสีเอกซ์ที่เหมาะสมใน การประเมินอาการบาดเจ็บเช่นความคลาดเคลื่อนของ perilunate
การสแกน CT หรือ MRI อาจมีประโยชน์หากมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัย นอกจากนี้ความคลาดเคลื่อนที่อาจเกิดขึ้นอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการบาดเจ็บรวมทั้งกระดูกหักและเอ็นเอ็น อาจมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินการบาดเจ็บอื่น ๆ ในข้อมือ
กระดูกมีรูปร่างคล้ายดวงจันทร์เสี้ยวและจะอยู่ที่แขนกระดูกส่วนปลายและรัศมีตรงกระดูกข้อมืออื่น ๆ lunate สามารถมีรูปร่างที่แปรผันได้ดังนั้น lunate ของคุณจึงอาจไม่เหมือนปกติแม้ว่าจะไม่ได้รับบาดเจ็บก็ตาม สุดท้ายการบาดเจ็บต่อเนื่องมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงและอื่น ๆ การบาดเจ็บที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตอาจต้องให้ความสนใจกับอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณจึงควรได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่บริเวณที่ขาดหายไปในการตรวจครั้งแรกและควรมีการประเมินผู้ที่มีอาการของปัญหานี้
การรักษาความคลาดเคลื่อนของลูกตาคืออะไร?
สิ่งสำคัญคือการวางตำแหน่งกระดูก lunate เพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการโดยเร็วที่สุด บางครั้งก็สามารถทำได้ใน ห้องฉุกเฉิน แต่บ่อยครั้งนี้ต้องได้รับการผ่าตัด
แม้ว่าความคลาดเคลื่อนของ lunate สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ไม่ใช่การผ่าตัดขั้นตอนการผ่าตัดมักต้องใช้เพื่อทำให้กระดูกมีเสถียรภาพเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง
การเคลื่อนที่ของอวัยวะภายในมักเกิดขึ้นในสถานที่โดยใช้หมุดที่ผ่านผิวหนังเพื่อนำมากำจัดต่อในสำนักงาน การ ปล่อยอุโมงค์ carpal อาจทำได้ในเวลาที่ทำการผ่าตัดหากมีอาการของโรค carpal tunnel syndrome นอกจากนี้การผ่าตัดอาจทำให้เกิดการแตกหักและ เอ็นเอ็น ที่เกิดขึ้นในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติหลังจากที่มีความคลาดเคลื่อนต่อเนื่องและการพยากรณ์โรคในระยะยาวสำหรับผู้ที่รักษาอาการบาดเจ็บนี้จะได้รับการดูแล
ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึง โรคข้ออักเสบข้อมือ ความเจ็บปวดถาวรความแข็งของข้อต่อและความไม่มั่นคงของกระดูก carpal การรักษาด้วยวิธีที่รวดเร็วช่วยลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ แต่ก็ยังเป็นเรื่องปกติ การฟื้นตัวจากความผันผวนของ perilunate จะใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือนหากไม่นานและความคล่องตัวและความแข็งแรงโดยทั่วไปจะไม่กลับมาเป็นปกติ
แหล่งที่มา:
> Stanbury SJ, Elfar JC "ความเยื้องและความแตกแยกที่เกิดจากการแตกหัก" J Am Acad Orthop Surg 2011 ก.ย. 19 (9): 554-62