อาการของโรคถุงน้ำดี

อาการที่พบมากที่สุดของโรคถุงน้ำดีคืออาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้องซึ่งถุงน้ำดีตั้งอยู่ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคถุงน้ำดีและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคนอาจมีไข้คลื่นไส้อาเจียนและ / หรือโรคดีซ่าน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงน้ำดีเป็นผลมาจากการมีถุงน้ำดีและอาจรวมถึงการติดเชื้อของท่อน้ำดีร่วมด้วย (เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น) การอักเสบของตับอ่อน (เรียกว่าตับอ่อน) เน่าเปื่อยของถุงน้ำดี (เรียกว่าถุงน้ำดีถุงพอง) หรือลำไส้ การอุดตันจากนิ่ว (เรียกว่า gallstone ileus)

อาการบ่อยๆ

อาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีและเป็นผลมาจากโรคนิ่วบ่อยที่สุด

อาการปวดท้อง

ในขณะที่ถุงน้ำดีส่วนใหญ่อยู่ในถุงน้ำดีและไม่มีอาการใด ๆ บางครั้งติดอยู่ในท่อปัสสาวะ (ท่อที่อยู่ที่คอของถุงน้ำดี) หรือในท่อน้ำดีร่วม (หลอดที่นำน้ำดีจากถุงน้ำดีไปสู่ลำไส้) การอุดตันนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องเรียกว่าอาการจุกเสียดจากน้ำดี

อาการจุกเสียดมีสาเหตุมาจากความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการท้องผูกเป็นประจำ (ไม่ค่อยมีอาการท้องเสียแม้จะมีชื่อ) ในขณะที่อาการปวดมักจะอยู่ที่ด้านขวาบนของช่องท้องบางครั้งก็จะอยู่ในส่วนบนของช่องท้อง (เรียกว่า epigastrium) และน้อยกว่าปกติใต้หน้าอก บางครั้งอาการปวดจะเคลื่อนที่ (แผ่กระจายไป) ไปยังไหล่ขวา อาการจุกเสียดของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นในตอนและบ่อยครั้ง แต่ไม่เคยถูกเรียกโดยการกินอาหารไขมัน

นอกจากการโจมตีด้วยถุงน้ำดีอาการปวดท้องด้านบนขวาอาจเกิดขึ้นในโรคถุงน้ำดีเช่น:

• ถุง น้ำดีอักเสบ : ภาวะนี้หมายถึงการอักเสบของถุงน้ำดี (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน), นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีถุงน้ำดี (เรียกว่าโรคถุงน้ำดีอักเสบ) ซึ่งแตกต่างจากการโจมตีด้วยกำมะถันความเจ็บปวดของถุงน้ำดีอักเสบในช่องท้องเป็นเวลานานกว่าหกชั่วโมงและมักเกี่ยวข้องกับไข้และการนับเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น

• อาการ ทางเดินปัสสาวะใน ช่องท้อง: อาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนและเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi (โครงสร้างกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อซึ่งท่อน้ำดีระบายลงสู่ลำไส้เล็ก) ไม่ทำงานอย่างถูกต้องทำให้เกิดการอุดตันของน้ำดี

• ความผิดปกติของถุงน้ำดีในการทำงาน : ในโรคนี้บุคคลไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับโรคนิ่วหรือกล้ามเนื้อหูรูดของปัญหา Oddi แต่ยังคงมีประสบการณ์เกี่ยวกับอาการปวดท้องส่วนบน

• มะเร็งถุงน้ำดีขั้นสูง: ผู้ที่มี โรคถุงน้ำดี มักไม่เป็นโรค เป็นโรคมะเร็งเติบโตแม้ว่าความเจ็บปวดในด้านขวาบนของท้องอาจเกิดขึ้นพร้อมกับ palpable lumps บนท้อง, ดีซ่าน, คลื่นไส้, ความเมื่อยล้าและการสูญเสียน้ำหนัก.

ดีซ่าน

อาการทางตาเหลืองและผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการกระวารดังกล่าวได้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคถุงน้ำดีที่เป็นอุปสรรคต่อท่อน้ำดี

คลื่นไส้และอาเจียน

คลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการโจมตีของ gallstone แต่เห็นได้ชัดในถุงน้ำดีอักเสบ (inflammation of the ถุงน้ำดี) หรือตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)

ไข้

ไข้ไม่ควรเกิดขึ้นกับการโจมตีของ gallstone แต่อาจเกิดขึ้นกับการอักเสบของถุงน้ำดีหรือมีการติดเชื้อ / อักเสบของทางเดินน้ำดี

อาการที่หายาก

นอกจากอาการปวดท้องด้านบนขวาแล้วผู้คนยังรายงานอาการอื่น ๆ ของโรคถุงน้ำดี

เนื่องจากลักษณะผิดปรกติของพวกเขาแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะถามว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคนอาจกำลังประสบกับโรคนิ่ว และ ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) หรือ โรคแผลในกระเพาะอาหาร

บางส่วนของอาการที่พบได้น้อยกว่าเหล่านี้ ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• burping
• รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติหลังรับประทานอาหาร
• การทำซ้ำของเหลว
• ท้องอืด
• ความรู้สึกการเผาไหม้ที่อยู่หลังกระดูกหน้าอกหรือที่ท้องส่วนกลางตอนบน
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียนไม่มีอาการท้องมาน

อาการคัน

อาการคัน (อาการคัน) เป็นอาการอื่นที่เกิดขึ้นร่วมกับภาวะที่เรียกว่า เส้นโลหิตตีบเส้นโลหิตตีบ เป็นโรคเรื้อรังอักเสบทั้งถุงน้ำดีและตับ

อาการคันมักจะทำให้ร่างกายอ่อนเพลียและมีโอกาสเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมกรดน้ำดี คนที่มี primary sclerosing cholangitis อาจพบอาการปวดท้องด้านบนขวาอาการดีซ่านและความเมื่อยล้า

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคถุงน้ำดี

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของทางเดินน้ำดีในผู้ที่เป็นโรคระบบประมกระดูก นอกจากมีไข้และอาการปวดท้องด้านบนขวาบุคคลอาจมีอาการหัวใจวายความดันโลหิตต่ำและความสับสน

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อน หมายถึงการอักเสบของตับอ่อนและส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว เนื่องจากถุงน้ำดีและตับอ่อนจะมีท่อระบายน้ำดีดังนั้นกำแพงหินขวางสามารถป้องกันการไหลของเอนไซม์ตับอ่อนได้

อาการตับอ่อนอักเสบของถุงน้ำดีรวมถึงการเริ่มมีอาการปวดท้องต้นขาและอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงอย่างรวดเร็ว การรักษามีผลต่อของเหลวการควบคุมความเจ็บปวดการติดตามและการถอดการอุดตัน การกำจัดถุงน้ำดีมักทำด้วย

ถุงน้ำดีอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของถุงน้ำมูกอักเสบโดยเฉพาะในผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือคนที่ล่าช้าในการรักษาถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์โดยต้องผ่าตัดถุงน้ำดีในถุงลมชักทันที

การเจาะถุงน้ำดี

ถ้าถุงน้ำดีกลายเป็นโรคประสาทอาจทำให้เกิดการเจาะ (หรือรูในผนังถุงน้ำดี) อาจส่งผลให้เกิดฝีในช่องท้อง (pericholecystic abscess) (มีหนองอยู่ภายในถุงน้ำดี) ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยต้องมีถุงน่องถุงน้ำดีภาวะฉุกเฉิน

ลำไส้ใหญ่ / ลำไส้ใหญ่ Ileus Cholecystoenteric

หากรู (เจาะ) เกิดขึ้นในถุงน้ำดีอาจมีรูทวาร (ทางเดิน) เข้าไปในลำไส้เล็ก หากมีตะกร้าผ่านรูทวารลำไส้อาจทำให้เกิดลำไส้ (เรียกว่าอิลรัส)

ถุงน้ำมูกอักเสบ Emphysematous

การติดเชื้อที่ผนังถุงน้ำดีกับเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดแก๊สอาจทำให้เกิดถุงน้ำมูกถุงน้ำอสุจิ คนส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีรวมถึงคนที่มีอายุมากขึ้นและผู้ที่เป็นเบาหวาน

เมื่อไปพบแพทย์ / ไปที่โรงพยาบาล

หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดท้องใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยคุณด้วยโรคนิ่วเขาอาจจะแนะนำคุณสำหรับการประเมินผลการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังประสบกับอาการกำเริบของอาการท้องร่วง

หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดท้องที่รุนแรงรุนแรงและ / หรือมีอาการไข้คลื่นไส้อาเจียนและ / หรือโรคดีซ่านให้รีบไปพบแพทย์ทันที

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2016) สัญญาณและอาการของมะเร็งถุงน้ำดี

> Zakko SF, Afdhal NH (2016) ถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน: พยาธิสภาพลักษณะทางคลินิกและการวินิจฉัย Chopra S, (เอ็ด) UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Dayal N, Meseeha (2017) StatPearls อาการจุกเสียดท้องน้อย

> Zakko SF (2017) โรคกระวานที่ไม่ซับซ้อนในผู้ใหญ่ Chopra S, (เอ็ด) UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Zaliekas J, Munson JL ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว: โรค Mirizzi, gallus ductomy, ตับอ่อนอักเสบถุงน้ำดี, ภาวะแทรกซ้อนของ "สูญหาย" โรคนิ่ว Surg Clin North Am . 2008 ธันวาคม 88 (6): 1345-68