อะไรคือสาเหตุของอุจจาระเลือด?

1 -

10 สาเหตุของอุจจาระเลือด

ในทางการแพทย์ที่มูลค่าใบหน้าอาการเดียวเช่นอุจจาระเลือดมักจะเป็นผลมาจากหลายเงื่อนไข เลือดในอุจจาระมักจะแสดงเป็นเลือดแดงหรือ maroonish และแสดงเลือดออกที่ไหนสักแห่งในทางเดินอาหารจากปากทางทวารหนัก (ถ้าเลือดมาจากทางเดินอาหารด้านบนและถูกย่อยก็สามารถใช้สีดำลักษณะคล้ายน้ำมันที่เรียกว่า melena ฉันจะไม่ครอบคลุม melena ในการนำเสนอภาพนิ่งนี้)

การใช้รายละเอียดจากประวัติความเป็นมาการตรวจร่างกายการตรวจวินิจฉัยและอื่น ๆ แพทย์สามารถสรุปสาเหตุหรือสาเหตุของอาการและวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ต่างกันได้ ในจิตวิญญาณของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันฉันนำเสนอคุณ 10 สาเหตุที่เป็นไปได้ของอุจจาระที่เปื้อนเลือด โปรดทราบว่าฉันได้ทิ้งสิ่งที่ติดเชื้อไว้เช่น e.coli (อย่ากังวลฉันจะครอบคลุมโรคอุจจาระร่วงเลือดในบทความแยกต่างหาก)

2 -

อุจจาระเลือดก่อให้เกิด # 1: Upper GI Bleed

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในทางเดินอาหารส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือภาวะเลือดออกในช่องท้องส่วนบน เมื่อคุณมีเลือดออกมากมายจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้กับเอ็นของ Treitz เอ็นที่ระงับลำไส้เล็กส่วนปลายเลือดจะปรากฏเป็นเสี้ยนในอุจจาระของคุณ (การขนส่งด่วน)

เพื่อให้ทราบว่าคุณมีเลือดออกทางช่องท้องส่วนบนหรือไม่นั้น gastroenterologist จะทำการส่องกล้อง หลังจากการช่วยชีวิตเช่นการรักษาเสถียรภาพทางเดินลมหายใจหรือการถ่ายเลือดผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัด

3 -

Bloody Stool สาเหตุที่ 2: Anal Fissure

ถึงแม้ว่ารอยแยกทางทวารหนักจะเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ แต่รอยแยกเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอุจจาระที่เปื้อนเลือดในทารก รอยแยกดังกล่าวเกิดจากอาการท้องผูกหรือการผ่านของอุจจาระที่มีขนาดใหญ่ รอยแยกทางทวารหนักเป็นรอยแตกในผิวหนังที่มองเห็นได้หลังจากที่ยืดผิวหนังของทวารหนัก (ขอโทษฝรั่งเศสของฉัน แต่รอยแยกทางทวารหนักสามารถมองเห็นรอบ butthole ของคุณ.) โชคดีที่รอยแยกทางทวารหนักมักจะรักษาตัวเอง แต่อุจจาระอ่อนมาตรการและการประยุกต์ใช้ปิโตรเลียมเจลลี่หรือครีมอื่น ๆ สามารถช่วยให้มีอาการปวดและไม่สบาย

4 -

สาเหตุอุจจาระโลหิต # 3: Polyps

polyp หมายถึงการฉายจากลำไส้เล็กส่วนใดส่วนหนึ่ง มีหลายประเภทของ polyps ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อและการนำเสนอของพวกเขา polyps ในช่องคลอดเป็นเรื่องปกติทั่วไปซึ่งส่งผลต่อประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่อายุ 50 ปีขึ้นไป

มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนมากจะมีวิวัฒนาการจากมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าในการแพทย์ polyps adenomatous nonmetastatic สามารถ resected หรือลบออกโดยการผ่าตัดและ chemotherpy สามารถให้เพื่อ จำกัด การแพร่กระจายใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถรักษาได้ถ้าติดต้นซึ่งเป็นเหตุผลที่คนทุกคนมากกว่า 50 ควรกำหนดเวลาการตรวจคัดกรองด้วย colonoscopy, sigmoidoscopy และอื่น ๆ

5 -

Bloody Stool สาเหตุที่ 4: โรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดแดงที่บวมซึ่งสามารถขยายจากทวารหนักได้ พวกเขามีลักษณะเหมือนหมอนอิง โรคริดสีดวงทวารมักจะอึดอัด ... มีอาการเลือดออกสีแดงเลือดออกจากเลือดออกจากหลอดเลือดแดงที่ไหลเวียนของโลหิตสูงมีทวารหนักและทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยงมีมากมายและรวมถึงอาการท้องเสียท้องผูกการยกของหนักการนั่งเป็นเวลานานและการตั้งครรภ์ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคริดสีดวงทวารการรักษาจะไม่ได้รับการผ่าตัดและรวมถึงการเพิ่มเส้นใยในอาหารของคุณและใช้ Salve เช่นการเตรียม H. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง (ภายในและภายนอก) ความรุนแรงของอาการและอื่น ๆ ตัวเลือกการผ่าตัดยังสามารถใช้ได้สำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวาร .

6 -

สาเหตุอุจจาระร่วงเลือด # 5: Angiodysplasia

เมื่อสาเหตุของอุจจาระเปื้อนเป็นที่คลุมเครือก็อาจเนื่องมาจาก angiodysplasia หรือหลอดเลือดของ malformation ของลำไส้ Angiodysplasia มักเกี่ยวข้องกับโรคไตวายขั้นปลายโรค von WIllebrand และความล้มเหลวของไตในระยะสุดท้าย

angiodysplasia สามารถรักษาได้ด้วย endoscopic obliteration การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาด้วยฮอร์โมนการถ่ายเลือดเป็นระยะและอาหารเสริมธาตุเหล็ก angiodysplasia หยุดด้วยตัวเอง

7 -

สาเหตุอุจจาระเปื้อนเลือด # 6: โรคลำไส้อักเสบ (IBD)

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นคำทั่วไปสำหรับโรค autoimmune ที่ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ สองชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ IBD คือโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในขั้นแรกการรักษา IBD คือยารวมทั้งเตียรอยด์และสารปรับเปลี่ยนภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มี IBD ต้องผ่าตัดเป็นอย่างมาก

8 -

Bloody Stool สาเหตุที่ 7: มะเร็ง

ในปี 2010 มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีผู้ป่วยจำนวน 142,570 คนและเสียชีวิต 51,370 คน ด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลง 25 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังเป็นอันตรายถึงตาย

9 -

สาเหตุอุจจาระเป็นเลือด # 8: โรค Diverticular

มีโรคสองประเภทคือ diverticulosis และ diverticulitis ทั้งสองสามารถนำเสนอในรูปแบบที่เจ็บปวดและมีเลือดในอุจจาระ

Diverticulosis เกิดขึ้นเมื่อถุงหรือ diverticula (เอกพจน์ diverticulum ) ฟอร์มในลำไส้ใหญ่ diverticula เหล่านี้เติบโตจากจุดอ่อนในผนังลำไส้ใหญ่และบางครั้งก็มีความยาวหลายเซนติเมตร แม้ว่าคลาสสิกกับอาหารที่มีเส้นใยต่ำสาเหตุที่แท้จริงของ diverticula ดังกล่าวไม่เป็นที่รู้จัก สามารถหยุดเลือดออกจาก diverticula ในระหว่างการส่องกล้องหรือผ่าตัดช่องท้อง

เมื่อมีการติดเชื้อ diverticula อาการของโรคประสาทที่เกิดขึ้น Diverticulitis ได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยโดยใช้ยาปฏิชีวนะ หากจำเป็นต้องผ่าตัดศัลยแพทย์มักจะรอจนกว่าจะได้รับการรักษาเป็นครั้งแรก

10 -

อุจจาระกระหายเลือดสาเหตุที่ 9: การขาดเลือดไม่เพียงพอในช่องท้อง

ร้อยละเก้าสิบของทุกกรณีของลำไส้ใหญ่อักเสบ ischemic ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและสามารถรุนแรงหรือเรื้อรัง ผลการบาดเจ็บจากโรคเลือดออกเมื่อลำไส้ไหลเวียนไปยังลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอ (คิดว่าเป็นก้อนเลือดหรือหลอดเลือด) นอกเหนือไปจากเลือดในอุจจาระยังมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเส้นโลหิตที่ยังเป็นโรคท้องร่วงซึ่งเป็นความจำเป็นเร่งด่วนในการถ่ายอุจจาระปวดท้องและอาเจียน

กรณีส่วนใหญ่ของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นครรภ์ช่วงสั้น ๆ และแก้ปัญหาด้วยตัวเอง กับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวางบนส่วนที่เหลือของลำไส้และให้ยาทางเดินอาหารและยาปฏิชีวนะ ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคนี้ได้รับการผ่าตัด การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเป็นเรื่องน่ากลัวที่มีอัตราการเสียชีวิต 60 เปอร์เซ็นต์

11 -

Bloody Stool สาเหตุที่ 10: False Alarm

บางครั้งเม็ดสีและสีจากอาหารที่เรากินเช่น Kool-Aid, Hawaiian Punch, เจลาตินสีแดงและ beets แม้กระทั่งสามารถเปลี่ยนเป็นสีแดงของคุณ ถ้าคุณเคยเด็กของคุณไปที่เมืองใน popsicles แดงคุณอาจได้เห็นปรากฏการณ์อ่อนโยนนี้ยังอึกอัก

12 -

อุจจาระกระหายเลือด: การผ่านความคิด

ขณะที่คุณสามารถชื่นชมอุจจาระเลือดอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง บางส่วนของสาเหตุเหล่านี้เป็นที่น่ารำคาญยังไม่เป็นอันตรายสวยเช่นโรคริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนัก; สาเหตุอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งมากขึ้น

หากคุณหรือคนที่คุณรักบ่นเลือดในอุจจาระคุณต้องไปหาหมอ ฉันรู้ว่ามันน่ากลัวที่จะมองลงมาและเห็นเลือดในเนื้อเยื่อหรือในชามและมันอาจจะดึงดูดให้ละเลยและหวังว่ามันจะหายไป อย่างไรก็ตามด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตทั่วโลกคุณไม่ควรละเลยเลือดในอุจจาระของคุณ

แหล่งที่มาที่เลือก

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. บทที่ 50 กรณีฉุกเฉินในเด็ก ใน: Stone C, Humphries RL สหพันธ์ การวินิจฉัยโรคในปัจจุบันและการรักษาฉุกเฉิน, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011. เข้าถึงวันที่ 3 เมษายน 2015

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE สหพันธ์ Schwartz's หลักการของการผ่าตัด, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. เข้าถึงในวันที่ 3 เมษายน 2015

Gomella LG, Haist SA บทที่ 3 การวินิจฉัยความแตกต่าง: อาการอาการและเงื่อนไข ใน: Gomella LG, Haist SA สหพันธ์ การอ้างอิงพ็อกเก็ตของแพทย์: Scut Monkey, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2007. เข้าถึงในวันที่ 3 เมษายน 2015

Mayer RJ บทที่ 91 โรคมะเร็งทางเดินอาหาร ใน: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. หลักการอายุรศาสตร์ของ Harrison, 18e New York, NY: McGraw-Hill; 2012. เข้าถึงในวันที่ 3 เมษายน 2015

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. บทที่ 66 โรคริดสีดวงทวาร ใน: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, จูเนียร์ .. สหพันธ์ Atlas สีของเวชศาสตร์ครอบครัว, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2013. เข้าถึงในวันที่ 3 เมษายน 2015