หลายเส้นโลหิตตีบและนอนไม่หลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับไม่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยโรค MS

ความเมื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปของ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (multiple sclerosis - MS) และการที่สามารถทำให้แม้แต่ขั้นพื้นฐานในชีวิตประจำวันดูเหมือนเป็นเรื่องยาก ในความเป็นจริงคนที่มี MS มักจะอธิบายประสบการณ์ว่า "บด" หรือ "การระบายน้ำ" และรายงานว่าความเมื่อยล้าของพวกเขามีผลต่อทุกสิ่งทุกอย่างตั้งแต่ความเข้มข้นจนถึงความสามารถในการนอนในเวลากลางคืน

ปัญหานี้ทำให้เกิดปัญหาในหมู่แพทย์และนักวิจัยหลายคนเชื่อว่าการ นอนไม่ หลับการกีดกันการนอนหลับและ ความผิดปกติ อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดในคนที่เป็นโรค MS

สาเหตุของการนอนไม่หลับในคนที่มี MS

หนึ่งการศึกษาดำเนินการโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียเดวิสโรงเรียนแพทย์รายงานว่าอัตราการนอนไม่หลับปานกลางถึงรุนแรงในคนที่มี MS เป็น 38 เปอร์เซ็นต์มากกว่าสองเท่าของค่าเฉลี่ยของประเทศ นอกจากนี้ร้อยละ 52 กล่าวว่าต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงในการหลับในเวลากลางคืน

นักวิจัยได้สรุปว่าอาการของโรค MS ที่ไม่สามารถควบคุมหรืออาการเลวลงรวมกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นส่วนใหญ่ที่จะตำหนิ เช่นนี้การนอนไม่หลับไม่ได้ถือว่าเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่แยกจากกัน แต่เป็นผลมาจากความรู้สึกทางร่างกายและอารมณ์ที่มีประสบการณ์โดยทั่วไปกับคนที่มี MS

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการนอนหลับของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ MS ได้แก่ :

• ความผิดปกติของฮอร์โมนบางอย่างที่อาจทำให้หยุดหายใจและ หยุดหายใจขณะหลับ
• การหยุดชะงักของ dopamine และ norepinephrine (ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทหรือสารเคมีในสมอง) อาจทำให้เกิด narcolepsy และรบกวนการทำงานของรูปแบบการนอนหลับ

• การงีบหลับในเวลากลางวันเนื่องจากความเมื่อยล้าอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับในเวลากลางคืน
• อาการของ MS เช่นขากระสับกระส่ายความไม่สม่ำเสมอของอุณหภูมิและการควบคุมระบบปัสสาวะอาจขัดขวางการนอนหลับ

ประเภทของการนอนไม่หลับ

สาเหตุและการรักษาอาการนอนไม่หลับแตกต่างกันไปตาม ประเภทที่มีประสบการณ์

เริ่มต้นการนอนไม่หลับ

การนอนไม่หลับครั้งแรกหมายถึงการไร้ความสามารถหรือความยากลำบากของบุคคลในการหลับ

ในคนที่เป็น MS อาการนอนไม่หลับขั้นต้นอาจเกิดจาก ความเจ็บปวด จาก ระบบประสาท หรือ กล้ามเนื้อและโครงกระดูก เช่นเดียวกับยาบางชนิดที่เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของปัญหาการนอนหลับ

กลางนอนไม่หลับ

นอนไม่หลับในระดับกลางคือเมื่อคุณตื่นขึ้นในช่วงกลางคืนและไม่สามารถหลับใหลได้ แดกดันคนที่มีความเมื่อยล้าในเวลากลางวันสูงกว่ามีแนวโน้มที่จะมีอาการนอนไม่หลับแบบกลางๆ อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่น กล้ามเนื้อกระตุก และโรคไข้เหลือง (การกระตุ้นให้ปัสสาวะในเวลากลางคืน) อาจทำให้เกิดผลเช่นนี้

นอนไม่หลับ

นอนไม่หลับเป็นเพียงตื่นขึ้นเร็วเกินไป สาเหตุของการนอนไม่หลับในคนที่เป็นโรค MS ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่บางคนเชื่อว่าการขาดแสงแดด (โดยเฉพาะในคนที่มีภาวะซึมเศร้า) อาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้

การรักษาอาการนอนไม่หลับ

ในขณะที่หลาย ๆ คนพิจารณาว่ายานอนหลับจะเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการนอนไม่หลับยานอนหลับมีข้อเสียและข้อ จำกัด ของพวกเขา โดยรวมแล้วแม้ว่ายาเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในระยะสั้น แต่ยาเสพติดเหล่านี้มักจะสูญเสียประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วและน่าจะเป็นตัวเสพติด

คนอื่นหันไปหาอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่น ความดันทางเดินลมหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและ การรักษาด้วยแสงที่สว่าง เพื่อรักษาความผิดปกติในการนอนหลับของจังหวะ circadian

เงื่อนไขเหล่านี้แม้ว่าจะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเป็นครั้งแรก

นอกเหนือจากการแทรกแซงทางการแพทย์เหล่านี้แล้วมีสิ่งที่คุณและแพทย์ของคุณสามารถทำเพื่อแก้ปัญหาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับได้ (และสิ่งเหล่านี้เป็นความจริงโดยไม่คำนึงว่าคุณมี MS หรือไม่):

• รับแสงแดดเป็นปริมาณมากในระหว่างวัน
• ไปนอนและลุกขึ้นในเวลาเดียวกันทุกวันรวมทั้งวันหยุดสุดสัปดาห์
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อปรับปรุงการนอนหลับ แต่อย่าทำอย่างนั้นภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอนเพราะอาจทำให้คุณตื่นเต้นมากเกินไป
• จำกัด ปริมาณคาเฟอีน แอลกอฮอล์และปริมาณนิโคตินหกชั่วโมงก่อนนอน
• หยุดดื่มของเหลวใด ๆ สักสองสามชั่วโมงก่อนนอน

• พยายามล้างใจเมื่ออยู่บนเตียง หลีกเลี่ยงทีวีหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์
• ทำให้ห้องนอนมืดและอุณหภูมิเย็น
• อย่านอนหลับอยู่กลางดึก ลุกขึ้นอ่านหนังสือหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อชำระจิตใจให้ดีก่อนนอน

คำจาก

หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับและพยายามใช้มาตรการง่ายๆเช่นเดียวกับที่ได้กล่าวมาข้างต้นโดยไม่ต้องบรรเทาอะไรให้มากนักอย่าลืมพูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณ ร่วมกันคุณอาจจะสามารถหาผู้กระทำผิดที่อยู่เบื้องหลังปัญหาการนอนหลับของคุณเช่นยา MS หรืออาการที่เป็นสาเหตุหรือก่อให้เกิดอาการนอนไม่หลับของคุณ

ที่กล่าวว่าบางครั้งการแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้รากของปัญหา

> ที่มา:

> ทองเหลือง, S; Li, C; และ Auerbach, S. "Underdiagnosis ของความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบหลาย." วารสารเวชศาสตร์การนอนหลับทางคลินิก 2014; 10 (9): 1025-31