ภาพรวมของ Rhabdomyolysis

การสลายกล้ามเนื้อของคุณอาจทำร้ายไตเช่นกัน

Rhabdomyolysis คืออะไร?

Rhabdomyolysis, บางครั้งเรียกว่า "rhabdo" ในคำพูดทางคลินิกหมายถึง "การ สลายกล้ามเนื้อ " เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่กล้ามเนื้อเริ่มสลายและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับของของไหลและอิเล็กโทรในร่างกายซึ่งจะนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย

สาเหตุของ Rhabdomyolysis

มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ rhabdomyolysis

นี่เป็นตัวอย่าง:

• ยา; เช่น. statins และ fibrates (ยาที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล), colchicine (ยา gout), ยาปฏิชีวนะสเตียรอยด์ ฯลฯ
• การออกกำลังกายที่หนักหน่วงเกินไปซึ่งนำไปสู่ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า rhabdomyolysis หรือ rhabdomyolysis
• อุณหภูมิที่สูงทำให้เกิดจังหวะความร้อนเป็นปัจจัยที่จูงใจ
• ยาที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคนและยาบ้า

อาการของ Rhabdomyolysis

โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อมากความแข็งของกล้ามเนื้อบวมอ่อนแอและบางครั้งก็เป็น "ปัสสาวะสีเข้ม / โคลา" การคายน้ำเป็นเรื่องปกติและผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางจิตและความดันโลหิตต่ำที่นำไปสู่อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะลดปัสสาวะออกเป็นต้นอาจมีไข้ได้เช่นกัน

วิธี Rhabomyolysis มีผลต่อไตอย่างไร

Rhabdomyolysis ส่งผลต่อการทำงานของไตในหลายวิธี การสลายตัวของกล้ามเนื้อจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของของเหลวในร่างกายออกจากหลอดเลือดไปสู่กล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บโดยการสร้างและทำให้สถานะการคายน้ำแย่ลง

นี้โดยตัวเองเป็นบางครั้งพอที่จะทำให้เกิดการลดลงอย่างรุนแรงในการทำงานของไตที่เรียกว่ามักจะได้รับบาดเจ็บไตเฉียบพลัน ระดับอิเล็กโทรไลต์ยังสามารถเปลี่ยนแปลงในเลือดและสามารถประจักษ์ได้ด้วย

• เพิ่มระดับฟอสฟอรัส
• ระดับแคลเซียมลดลง
• เพิ่มระดับโพแทสเซียม
• เพิ่มระดับกรดยูริค

อีกวิธีหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการช่องท้องอักเสบทำให้ไตเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า myoglobinuria

Myoglobin เป็นโปรตีนที่พบในกล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อพังลง myoglobin นี้จะถูกปล่อยออกมาจากในเลือดจากที่มันทำให้ไตไปที่ ไตไม่ดีในการขับ myoglobin และโปรตีนนี้นอกจากจะเป็นพิษต่อเซลล์ของไตมักจะอุดตันระบบระบายน้ำของไตเรียกว่า tubules นี้อาจนำไปสู่ความล้มเหลวไต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความล้มเหลวของไตที่เกิดจาก rhabdomyolysis เนื่องจาก myoglobinuria อาจนำไปสู่ ภาวะไตวายไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งต้องใช้การฟอกเลือดในระยะยาว

การวินิจฉัยโรค Rhabdomyolysis

การวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกซึ่งรวมถึงอาการและอาการแสดงของอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ บางอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นจะรวมถึงปัสสาวะโคล่าสี การทดสอบในห้องปฏิบัติการทำเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยและมักจะแสดงระดับเคมีที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเลือดที่เรียกว่า CPK หรือ creatinine phosphokinase ความล้มเหลวของไตอาจเป็นที่ประจักษ์ในการ ตรวจเลือดเช่นกันโดยมีระดับ creatinine เพิ่มขึ้น การตรวจปัสสาวะอาจแสดงให้เห็นว่ามี myoglobin โปรตีนที่ผิดปกติออกสู่ปัสสาวะจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

การรักษา Rhabdomyolysis

นอกจากการรักษาสาเหตุหลักที่นำไปสู่มันแล้วจุดสำคัญของการรักษา rhabdomyolysis คือการแก้ไขระดับอิเล็กโทรไลต์ที่ผิดปกติและความชุ่มชื้นที่รุนแรงของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ

มีการอภิปรายเกี่ยวกับชนิดของของเหลวทางหลอดเลือดดำที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้ ในอดีตการปนเปื้อนด่างด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นวิธีมาตรฐานในการดูแล อย่างไรก็ตามความเหนือกว่าของเหลวทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ เช่นน้ำเกลือปกติไม่เคยได้รับการพิสูจน์อย่างเด่นชัด

แพทย์ที่รักษาจะมีแนวโน้มที่จะทำให้ไตทำงานได้ขณะที่อยู่ในเส้นเลือดดำ โดยปกติอาการและการทำงานของไตของคุณควรจะเริ่มฟื้นตัวในช่วงสองสามวันและปัสสาวะควรเริ่มชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายไตสามารถพัฒนา ความ เสียหายไปยังจุดที่การ ฟอกไตอาจมีความจำเป็น

โปรดจำไว้ว่าการฟอกเลือดเป็นการบำบัดที่สนับสนุน มันไม่ได้รักษาความล้มเหลวไตต่อ; มันเพียงแทนที่การทำงานของไต หากไตจะฟื้นตัวพวกเขาจะทำเช่นนั้นด้วยตัวเองและสิ่งที่ผู้ป่วยและแพทย์สามารถทำคือการให้พวกเขามีสภาพแวดล้อมที่สนับสนุน ไม่ค่อยผู้ป่วยอาจกลายเป็นไต - ขึ้นอยู่กับชีวิต