สิ่งที่เงื่อนไขทางการแพทย์มีผลต่อม้าม?

บางทีคุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับคนที่มีม้ามขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่พวกเขามีการติดเชื้อแบบ mono หรือเพื่อนของคุณอาจบาดเจ็บม้ามของพวกเขาในอุบัติเหตุทางรถยนต์ อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ทราบว่าตั้งอยู่ที่ไหน

ม้ามของคุณตั้งอยู่ที่ด้านซ้ายบนของช่องท้อง กระเพาะอาหารและปลายด้านหนึ่งของตับอ่อน (เรียกว่าหาง) มีความใกล้เคียงกับมัน

โดยปกติม้ามไม่สามารถรู้สึกได้ในการสอบเนื่องจากมีการซุกอยู่ใต้ซี่โครง อย่างไรก็ตามหากม้ามของคุณขยายใหญ่ขึ้นเรียกว่า splenomegaly แพทย์ (หรือคุณ) อาจรู้สึกได้

ม้ามทำอะไร?

ม้ามเป็นอวัยวะพิเศษที่มีงานหลายอย่าง ถือว่าเป็นสมาชิกของระบบน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอก หน้าที่หลักของมันคือการลบ "ขยะ" ออกจากกระแสเลือด

ม้ามค่อนข้างคล้ายกับฟองน้ำที่มีรูเล็ก ๆ อยู่ในนั้น (เรียกว่าไซนัสออยด์) เลือดทั้งหมดของเราถูกกรองโดยม้าม หนึ่งในงานของมันคือการกำจัดแบคทีเรียออกจากเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งม้ามเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเอาสิ่งที่เรียกว่าแบคทีเรียที่ห่อหุ้มมาจากเลือด ถ้าม้ามไม่ทำงานอย่างถูกต้องหรือต้องผ่าตัดออกคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากแบคทีเรียเหล่านี้

ม้ามยังเป็นที่ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำเครื่องหมายเพื่อทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันจะถูกลบออก

นี้เกิดขึ้นในสภาพเช่น โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และ thrombocytopenia ภูมิคุ้มกัน (เกล็ดเลือด)

ม้ามยังประเมินคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงของเรา ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของอายุการใช้งานหรือไม่สามารถเคลื่อนย้ายผ่านระบบเลือดได้อย่างเหมาะสมม้ามจะเอาออกจากการไหลเวียนโลหิต

นอกจากนี้หากมีสิ่งต่างๆในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่ควรไปที่นั่นม้ามสามารถเอาสิ่งเหล่านี้ออกได้

สิ่งที่เงื่อนไขทางการแพทย์มีผลต่อม้าม?

ม้ามสามารถได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมาก ขอทบทวนสักหน่อย:

• โรคเซลล์เคียว : ในโรคเซลล์เคียวเซลล์เม็ดเลือดแดงเคี่ยวจะไม่ยืดหยุ่นและสามารถติดอยู่ในม้ามทำให้ม้ามขยายตัวได้ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีมากขึ้นและติดอยู่ในม้ามจะมีขนาดใหญ่และใหญ่ขึ้น นี่เรียกว่าวิกฤติการสืบสานทางพันธุกรรมและอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางที่อาจต้องถ่ายเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นโรคเลือดออกมีส่วนทำให้เนื้อเยื่อของม้ามเสียหายซึ่งจะทำให้ม้ามไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ นี่คือเหตุผลที่คนที่เป็นโรคเซลล์เคียวมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ
• ธาลัสซีเมีย : ในช่วงต้นของการพัฒนา (ก่อนเกิด) ม้ามมีหน้าที่ในการทำเซลล์เม็ดเลือด ใน thalassemia ไขกระดูกมีปัญหาในการทำเซลล์เม็ดเลือดแดงดังนั้นม้ามจึงขยายใหญ่ขึ้นด้วยความพยายามที่จะผลิตเม็ดเลือดแดงมากขึ้น
• spherocytosis ทางพันธุกรรม : เซลล์เม็ดเลือดแดงในเซลล์สืบพันธุ์มีรูปร่างผิดปกติและติดอยู่ในม้าม ซึ่งอาจส่งผลให้มี splenomegaly นอกจากนี้เนื่องจากรูปร่างผิดปกติพวกเขาจะถูกลบออกก่อนเวลาด้วยม้าม ในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงการถอนม้ามอาจเป็นวิธีที่แนะนำ

• การติดเชื้อ: ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการติดเชื้อไวรัสสำหรับม้ามที่จะขยายใหญ่ขึ้น นี้จะคล้ายกับเมื่อต่อมน้ำเหลืองในคอของคุณกลายเป็นขยายในช่วงเจ็บป่วย การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของม้ามคือ "mono" หรือ mononucleosis ซึ่งเกิดจากไวรัส Epstein Barr นอกจากนี้นอกประเทศสหรัฐอเมริกาไข้มาลาเรียยังเป็นสาเหตุสำคัญของการเป็น splenomegaly
• มะเร็ง: ม้ามถือเป็นอวัยวะที่มีต่อมน้ำเหลืองและสามารถมีส่วนร่วมใน lymphomas (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง) นอกจากนี้ยังสามารถขยายตัวในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดขาว
• เนื้องอกเนื้องอกที่เป็นมดลูก : คนที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือภาวะ polycythemia vera ส่วนใหญ่มักเป็น splenomegaly เป็นส่วนหนึ่งของสภาพของพวกเขา

• พอร์ทัลความดันโลหิตสูง : ในความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเลือดไม่สามารถไหลได้อย่างง่ายดายจากม้ามเข้าไปในตับทำให้เกิดการจับกุมของเลือดในม้ามทำให้เกิด splenomegaly
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่ม้ามอาจพบได้ในอุบัติเหตุทางรถยนต์สามารถทำให้กระดูกสันหลังเสียหายหรือตัดออกได้
• เงื่อนไขการอักเสบ: เงื่อนไขการอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบ lupus และ sarcoidosis อาจทำให้เกิดการอักเสบในม้ามทำให้เกิด splenomegaly

คุณจะอยู่ได้อย่างไรถ้าไม่มีม้าม?

แม้จะมีหน้าที่ที่สำคัญของม้ามคุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ ในบางกรณีทางการแพทย์การผ่าตัดเอาม้าม (splenectomy) อาจเป็นทางเลือกในการรักษา หลังจากการตัดตัดม้ามคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น ความเสี่ยงนี้อาจลดลงด้วยวัคซีนและมีการประเมินผลทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการไข้ ถ้าม้ามถูกลบออกตับสามารถใช้เวลาในการลบริ้วรอยหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติ คุณ ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะมีกระบวนการ

คำจาก

ม้ามเป็นอวัยวะสำคัญที่มีหลายงาน การขยายตัวของม้ามมักเป็นสัญญาณของอาการทางการแพทย์อื่น ๆ โดยทั่วไปจะได้รับการรักษาโดยการรักษาสภาพพื้นฐาน แม้ว่าการตัดลูกตาอาจเป็นประโยชน์ในหลายเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้ แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป หากได้รับการแนะนำให้ทำ splenectomy ให้แน่ใจว่าคุณปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าเหตุผลที่คุณควรได้รับการผ่าตัดนี้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร ในที่สุดหลายคนมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดีโดยไม่ต้องม้ามของพวกเขา

> แหล่งที่มา:

> Schrier SL (2017) แนวทางสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของ splenomeagaly และ splenic อื่น ๆ ใน TW Post, WC Mentzer และ JS Tirnauer (สหพันธ์) UpToDate

McClain KL (2017) วิธีการที่เด็กที่มีม้ามโต ใน TW Post, DH Mahoney และ C Armbsy (สหพันธ์) UpToDate