อาการลมพิษ (อาการโรคลมพิษ)

ในขณะที่อาการลมพิษ (ลมพิษ) อาจดูไม่ค่อยเห็นได้ชัดพวกเขามักเข้าใจผิดเกี่ยวกับสภาพผิวอื่น ๆ เช่นแผลเปื่อย, rosacea และ pityriasis rosea แต่ในลักษณะเดียวกับที่กลไกทางชีวภาพของอาการลมพิษมีความเฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงเป็นสัญญาณและลักษณะของผื่นที่ผิวหนังโดยทั่วไป

นอกจากนี้ยังเรียกว่า wheals (หรือ weals) ลมพิษอาจแตกต่างกันในการกระจายและลักษณะของพวกเขา แต่มีลักษณะคันขึ้นยกบนพื้นผิวของผิวที่มีทั้งสีแดงหรือสีผิว

อาการบ่อยๆ

ภาวะมดลูก เกิดจากปฏิกิริยาอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของเส้นเลือดฝอยใน ผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นนอก) เพื่อให้ของเหลวรั่วซึม เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การสะสมของของเหลวจะทำให้เกิดผิวที่หย่อนคล้อยขึ้นซึ่งจะคงอยู่จนกว่าน้ำจะถูกดูดกลับเข้าไปในเซลล์โดยรอบ

ลมพิษมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้พวกเขาแตกต่างจาก สภาพผิว อื่น ๆ :

• บริเวณที่สูงขึ้นของผิวมีเส้นขอบที่ชัดเจน
• เมื่อคุณกดผื่นจะ "blanches" (เปลี่ยนเป็นสีขาว)
• พวกเขาจะมีอาการคันบางครั้งอย่างเข้มข้น อาจมีอาการปวดหรือรู้สึกแสบร้อน
• พวกเขาสามารถปรากฏที่ใดก็ได้บนร่างกายและเปลี่ยนรูปร่างย้ายรอบหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ
• เมื่อพวกเขาแก้ไขผิวจะกลับมาเป็นปกติโดยไม่เกิดแผลเป็น
• ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการตอบสนองอย่างเป็นระบบเช่นไข้คลื่นไส้ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออาการปวดข้อหรือปวดหัว

ลมพิษถือเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการปะทุ กลุ่มอาการแพ้เฉียบพลันมีน้อยกว่าหกสัปดาห์ในขณะที่โรคเรื้อรังลมพิษขยายตัวดีกว่าหกสัปดาห์

ลมพิษเฉียบพลัน เป็นเรื่องปกติในเด็กและผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่จะถูกจัดเป็น idiopathic ซึ่งหมายความว่าเราไม่ทราบสาเหตุ

กรณีส่วนใหญ่เป็นของตนเอง จำกัด ; แผลแต่ละตัวมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในไม่กี่ชั่วโมง การปะทุไม่ค่อยมีระยะเวลานานกว่าหลายวันแม้ว่าจะอาจเกิดขึ้นอีกหลายสัปดาห์ หากพบสาเหตุพบว่ามักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแมลงกัดหรืออาการแพ้อาหารหรือยาเสพติด

ลมพิษเรื้อรัง ตรงกันข้ามมักต้องได้รับการรักษาพยาบาล ในการศึกษาปี 2014 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเรื้อนเรื้อรังมีอาการที่กินเวลานานกว่าหนึ่งปีในขณะที่ร้อยละ 11 มีอาการเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่า ในครึ่งหนึ่งของกรณีผู้กระทำผิดไม่เคยพบเห็น

ลมพิษเป็นที่รู้จักกันส่งผลกระทบถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรและจะทำเช่นนั้นโดยไม่คำนึงถึงอายุเชื้อชาติหรือเพศ ลมพิษมักปรากฏในตอนเย็นหรือตอนเช้าหลังตื่นนอน อาการคันมักจะแย่กว่าในตอนกลางคืนซึ่งมักจะรบกวนการนอนหลับ

อาการตามประเภท

การกระจายตัวและลมพิษอาจแตกต่างกันอย่างมาก บางคนอาจแพร่หลายในขณะที่คนอื่นอาจจะกระจายหรือ จำกัด เพียงเล็กน้อย การปรากฏตัวของรังอาจทำให้เรามีเงื่อนงำที่เป็นสาเหตุ

ตัวอย่างเช่น:

• ลมพิษเย็นที่ เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นมักจะแสดงออกด้วยการไหลของระหว่างหนึ่งในสี่ของนิ้วและนิ้วในขนาดที่มีทั้งสีแดงหรือสีผิวเล็กน้อย อาการเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับผิวหนังบริเวณที่มีขนาดใหญ่

• อาการชัก Cholinergic หรือที่เรียกว่าผื่นความร้อนเกิดจากการขับเหงื่อมากเกินไปและจะปรากฏเป็นหยักขนาดเล็กมากล้อมรอบด้วยแสงสีแดงสดใส การออกกำลังกายที่เครียดคือสาเหตุที่พบบ่อย
• ลมพิษอาการ Dermographism เกิดจากการลูบไล้ผิวหนังและจะมีอาการตามลมพิษ ครีบมีแนวโน้มที่จะปรากฏห้าถึงสิบนาทีหลังจากการสัมผัสและโดยทั่วไปจะหายไปภายใน 10 ถึง 15 นาที
• อาการลมพิษที่ เกิดจากความดันเกิดจากความดันที่วางไว้บนผิวรวมถึงเสื้อผ้าที่ตึงหรือยืนบนเท้าของคุณนานเกินไป มันแสดงออกด้วยการปะทุที่หนาแน่นมากขึ้น, ท้องถิ่นที่มันแดง, คันและอาจจะเจ็บปวดเล็กน้อย

• ลมพิษโซลาร์เซลล์ที่ เกิดจากการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) จะปรากฏในบริเวณที่มีการสัมผัสกับผิวหนังซึ่งมักอยู่ภายในไม่กี่นาทีจากการสัมผัส ผื่นจะคันมากและจะปรากฏ "โกรธ" ด้วยสีแดงที่รุนแรงมักจะและความอบอุ่น เช่นเดียวกับอาการผื่นลมพิษเย็น, เป็นลมอาจเกิดขึ้นได้หากลมพิษเป็นที่แพร่หลาย
• ลมพิษสั่นสะเทือน อาจเกิดจากการสั่นสะเทือนรูปแบบใด ๆ (รวมถึงการตบมือหรือการนั่งรถที่เป็นหลุมเป็นบ่อ) มีแนวโน้มที่จะสั้นติดทนนานและหายตัวภายในหนึ่งชั่วโมง ในขณะที่ยากที่จะแยกแยะได้โดยการมองเพียงอย่างเดียวลมพิษแบบสั่นสะเทือนจะมาพร้อมกับอาการที่ผิดปกติเช่นการฟลัชชิ่งอาการปวดหัววิสัยทัศน์เบลอหรือกลิ่นโลหะในปาก
• ลมพิษน้ำ ( ลมพิษ น้ำลาย) เป็นรูปลักษณ์ที่พบได้ยากจากการสัมผัสกับน้ำ ลมพิษมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กและมักจะพัฒนาขึ้นบนคอลำตัวและแขนของคุณ เช่นเดียวกับอาการลมพิษสั่นสะเทือนก็มีแนวโน้มที่จะมาและไปภายในหนึ่งชั่วโมง

อาการที่หายาก

อาการลมพิษล้วนอาจนำไปสู่อาการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วร่างกายว่าเป็น ภาวะภูมิแพ้ การเกิด anaphylaxis มักเกิดจากการตอบสนองต่อ hyperallergic ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดการพัฒนาลมพิษ angioedema (ภาวะผิวหนังที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลต่อชั้นลึกของเนื้อเยื่อ) และอาการทางเดินหายใจที่รุนแรง

โรคภูมิแพ้ทั่วไปคืออาหารยาวัคซีนและแมลง แต่บางกรณีไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จัก อาการของโรคภูมิแพ้รวมถึง:

• โรคลมพิษที่พบบ่อยและผื่นผิวหนังอักเสบ
• ไอ, จามและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ความหนาแน่นของคอและหายใจถี่
• อาการบวมที่ริมฝีปากและ / หรือลิ้น
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• เวียนศีรษะหรือ lightheadedness
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
• ปวดทรวงอก
• ข้อ จำกัด ในการหายใจที่เกิดขึ้นกับการอุดตันของทางเดินลมหายใจ
• ความสับสน
• ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะมาถึง
• เป็นลมและยุบ
• ชัก

ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาการเกิด anaphylaxis อาจทำให้ เกิดอาการช็อกการ สลบสลบโคม่าหรือการหายใจล้มเหลวและความตายได้

เมื่อไปพบหมอ

หากกรณีลมพิษไม่ซับซ้อนพร้อมกับไม่มีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการคันคุณสามารถ รักษาได้ที่บ้าน ส่วนใหญ่จะแก้ปัญหาภายในไม่กี่ชั่วโมงเป็นเวลาหลายวัน ถ้าอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือเริ่มเลวลงให้พบแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากอาการของคุณเกิดขึ้นอีกและไม่สามารถอธิบายได้ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อแนะนำ แพทย์ผิวหนัง ที่สามารถใช้การทดสอบเพื่อระบุตัวผู้ที่เป็นไปได้หรือผู้ที่เป็น โรคภูมิแพ้ ที่สามารถตรวจสอบว่ามีสารก่อภูมิแพ้ (allergic trigger) หรือไม่ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจหาการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการแจ้งเตือน (เช่น โรคตับอักเสบบี ) หรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (เช่นโรค ไทรอยด์ของ Hashimoto ) ซึ่งอาการของโรคลมพิษเป็นประจำ

ในทางกลับกันถ้าลมพิษของคุณพร้อมด้วยอาการต่างๆเช่นหายใจลำบากบวมอย่างกว้างขวางความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและอาเจียนให้โทร 911 หรือมีคนวิ่งไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

> แหล่งที่มา:

> Ferrer, M; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. การจัดการลมพิษ: ไม่ซับซ้อนเกินไปไม่ง่าย Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43 DOI: 10.1111 / cea.12465

> Schaefer, P. เฉียบพลันและเรื้อรัง: การประเมินผลและการรักษา แพทย์ Am Fam 2017; 95 (11): 717-724