สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเจ็บคอ

คอหอย โพรงหลังจมูกและปากที่นำไปสู่ท้องและปอดเป็นเป้าหมายที่ง่ายสำหรับการติดเชื้อและการระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคเช่นไวรัสทางเดินหายใจและแบคทีเรียทำให้เกิดอาการเจ็บคอและบ่อยครั้งและในหลายกรณีถูกตำหนิอย่างถูกต้องเมื่อมีการนัดหยุดงาน แต่ต้องพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ เช่นสารก่อภูมิแพ้ควันบุหรี่และอากาศแห้ง

ความกังวลด้านสุขภาพบางอย่างเช่นกรดไหลย้อนยังอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ แม้กระทั่งการร้องตะโกนหรือร้องเพลงอย่างง่าย ๆ ก็สามารถทำร้ายลำคอได้ทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อย

ในขณะที่คนส่วนใหญ่จะรู้สาเหตุของอาการเจ็บคอของพวกเขาทั้งจากอาการที่เกิดขึ้นหรืออาการบาดเจ็บอื่น ๆ อาจต้องใช้หมอเพื่อทำการวินิจฉัย ต่อไปนี้คือสาเหตุทั่วไปของอาการเจ็บคอตั้งแต่การติดเชื้อที่เป็นรายย่อยจนถึงโรคร้ายแรงขึ้น:

Viral Infections

การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุของโรค pharyngitis มากกว่าครึ่งหนึ่งและ โรค ไวรัสที่ พบโดยทั่วไป มากกว่า 200 ชนิดรวมทั้ง adenoviruses, rhinoviruses และ coronaviruses เป็นตัวนำ อาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสมักมาพร้อมกับความแออัดของจมูกจามอาการน้ำมูกไหลอาการปวดหัวและไข้ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา Tonsillitis ได้ อีกด้วย

การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ pharyngitis ได้แก่ :

• Orthomyxovirus ซึ่งเป็น ไวรัสใน ครอบครัวของ ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• Mononucleosis ติดเชื้อที่ เกิดจากไวรัส Epstein-Barr
• Coxsackievirus และ echovirus ทำให้แผลพุพองในช่องปากลำคอและอาการปวด herpangina ในเด็กเล็ก
• ไวรัสหัด (การฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันโรคนี้ได้)
• เริมไวรัส simplex (HSV) ซึ่งอาจทำให้แผลเป็นแผลในลำคอได้

• HIV: อาการเจ็บคอและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของการติดเชื้อ ต่อมาอาการเจ็บคออาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อทุติยภูมิเช่น cytomegalovirus และการติดเชื้อรา

ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสบางอย่างเช่น HSV สามารถรักษาด้วยยาต้านไวรัสอื่น ๆ (รวมถึงโรคหัด mononucleosis และโรคไข้หวัด) ไม่สามารถรักษาได้

การติดเชื้อแบคทีเรีย

จำนวนของการติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ Streptococcus pyogenes ที่ พบมากที่สุดคือแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ คออักเสบ (streptococcal pharyngitis) คิดเป็นร้อยละ 10 ของอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก แต่ถึงหนึ่งในสามของอาการเจ็บคอในเด็กวัยเรียน

คอหอยคอค่อนข้างน้อย แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงมากขึ้น Strep ไม่ทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจเช่นไอและความแออัด อาการอาจรวมถึงไข้, คลื่นไส้, อาเจียน, ลมหายใจเหม็นและการอักเสบที่มองเห็นได้จากคอ

การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ :

• Neisseria gonorrhoeae (โรคหนองใน)
• Bordetella pertussis ( ไอกรน )
• แบคทีเรียต่อมทอนซิลอักเสบ
• แบคทีเรียปอดบวม

การทดสอบ strep แบบรวดเร็วสามารถตรวจหาคอ strep ได้ วัฒนธรรมคอสามารถระบุหรือช่วยขจัดสาเหตุของเชื้อแบคทีเรียได้

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับเชื้อแบคทีเรียที่พบ

การติดเชื้อรา

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการติดเชื้อของคอหอยคือ Candida albicans ซึ่ง เป็นยีสต์ชนิดหนึ่งที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในช่องปากและการติดเชื้อยีสต์ การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับความรุนแรงกับกรณีที่รุนแรงที่สุดที่มักพบในคนที่ ติดเชื้อ HIV ขั้นสูง คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงรวมถึงผู้ที่ใช้สเตียรอยด์สูดดมใส่ฟันปลอมหรือมีโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้

ช่อง ปากช่องปาก ( ปากเปล่า candidiasis ) มักจะมีอาการฟรี แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดความรุนแรงของปากลิ้นและลำคอ เมื่อเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร candidiasis ถือว่าร้ายแรง

การติดเชื้อราเช่นนี้ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

โรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับภูมิแพ้และการหยดหลังคลอด

การอักเสบของคอหอยคือการอักเสบของคอเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าไปในจมูกหรือปาก คุณอาจได้รับประสบการณ์นี้เมื่อจมูกของคุณถูกยัดไส้ขึ้นเนื่องจากอาการแพ้ตามฤดูกาลโดยบังคับให้คุณหายใจผ่านปากของคุณ เนื้อเยื่อแห้งทำให้เกิดอาการหงุดหงิดและระคายเคือง คุณอาจมีน้ำหยดจาก postnasal เป็นท่อระบายน้ำเมือกจากทางเดินจมูกของคุณลงด้านหลังของลำคอของคุณ นี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของลำคอและต่อมทอนซิล หรือคุณอาจรู้สึกว่าคุณมีก้อนอยู่ด้านหลังลำคอ

ในบางกรณีอาการแพ้อาจมีผลต่อลำคอโดยตรง สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในกรณีที่ เกิดอาการแพ้ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตกับยาบางอย่าง (เช่น penicillin) อาหาร (เช่นถั่วลิสง) หรือแมลงในแมลง อาการอาจรวมถึงอาการเจ็บคอ, ผื่น, มีไข้และหายใจลำบากหรือกลืนกินทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตอบสนอง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดการหดตัวของคออาการคลื่นไส้อาเจียนหายใจล้มเหลวช็อกและเสียชีวิตได้

Acid Reflux และ GERD

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารหรือน้ำดีกลับขึ้นสู่ลำคอ ทั้งสองของเหลวย่อยอาหารเหล่านี้จะระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดอาหาร กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิด อาการเจ็บคอ ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นขึ้นในตอนเช้าหรือหลังจากที่คุณนอนราบอยู่พักหนึ่ง กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงความล้มเหลวของ กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง (LES) ที่ ลดลง หรือ ไส้เลื่อน hiatal

ในขณะที่กรดไหลย้อนอาจเป็นผลโดยตรงจากสิ่งที่คุณต้องกินหรือดื่ม แต่ก็อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า gastroesophageal reflux disease ( GERD ) เมื่อกรดในกระเพาะอาหารมักจะลุกขึ้นไปถึงคอนี้เรียกว่า reflux laryngopharyngeal

ความกังวลอื่น ๆ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ pharyngitis รวมถึง:

• หายใจปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหลับ
• บาดเจ็บคอโดยตรงจากการกินของเหลวหรือสารเคมีที่ร้อนรวมทั้งการบาดเจ็บที่ลำคอ
• การผ่าตัดลำคอหรือการใส่ท่อช่วยหายใจในระหว่างการผ่าตัดสำหรับสถานที่อื่น ๆ ทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบในระหว่างการรักษา
• ความเครียดของกล้ามเนื้อเกิดจากการพูดเสียงดังหรือเป็นระยะเวลานาน
• แผลเสียงที่เกิดจากการใช้เสียงเกินหรือการบาดเจ็บต่อสายเสียง
• Epiglottitis (อักเสบของปกของหลอดลม)
• ฝีฝีลิ้น (ภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ)
• มะเร็งลำคอ
• ยารักษาโรคจิตและยาอื่น ๆ (เช่น pramipexole ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน)

พันธุศาสตร์

ไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นที่รู้จักสำหรับความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการเจ็บคอมากที่สุดถึงแม้ว่าอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อ GERD

นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาไข้รูมาติกหลังจากมีคอ strep คิดว่าเด็กที่อ่อนแอทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในสภาพสังคมที่ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเป็นไข้รูมาติกขึ้นหลังการติดเชื้อ Strep

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับอาการเจ็บคอเช่นการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ของร่างกายจะไม่อยู่ในความดูแลของคุณ แต่ต่อไปนี้คือบางส่วนที่คุณสามารถมีอิทธิพลเหนือ:

สารทำให้ระคายเคืองและสารพิษ

การสัมผัสกับสารบางประเภทอาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดลมและอวัยวะที่เกี่ยวข้องได้โดยตรง บางส่วนมีการสูดดมระคายเคืองเช่นมลพิษทางอากาศควันบุหรี่และควันอุตสาหกรรม คนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับอาหารและสารอื่น ๆ ที่คุณกินเข้าไปเช่นแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดหรือเคี้ยวยาสูบ

แม้อากาศแห้งถือได้ว่าเป็นสารระคายเคืองเนื่องจากการขาดความชื้นสามารถทำให้ลำคอของคุณแห้งและมีคราบสกปรกได้ นี้เป็นเรื่องปกติในสภาพอากาศที่แห้งแล้ง ทั้งอากาศร้อนและการใช้เครื่องปรับอากาศที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองในลำคอ

สุขภาพ

การล้างมือด้วยมือบ่อยครั้งช่วยให้คุณสามารถทำสัญญาเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่คุณอาจได้รับในช่วงเวลาของวันของคุณรวมทั้งคนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการเจ็บคอที่เกี่ยวข้อง

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

การถ่ายภาพประจำปีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคไข้หวัดใหญ่ได้

การตั้งค่า

Strep คอและโรคหวัดสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากโต้ตอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ใกล้เคียงเช่นสถานที่ฝึกทหาร ตาม CDC เด็กนักเรียนและผู้ที่อยู่ในศูนย์รับเลี้ยงเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดและการแพร่กระจายของคอ strep เนื่องจากอยู่ในกลุ่มกับเด็กคนอื่น ๆ พ่อแม่อาจติดเชื้อเหล่านี้จากเด็ก

ในขณะที่คุณอาจไม่สามารถถอดตัวเองออกจากการสัมผัสชนิดนี้ได้ทุกเมื่อรู้ว่าสิ่งนี้จะช่วยเตือนให้คุณระมัดระวังในการปฏิบัติซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยได้ (โดยเฉพาะในช่วงฤดูยอดนิยม) เช่นการล้างมือและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำพุ

การใช้เสียงของคุณ

คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการเจ็บคอถ้าคุณเสียค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับสายเสียงและกล้ามเนื้อคอของคุณด้วยการตะโกนพูดหรือร้องเพลงเป็นเวลานาน

_{แหล่งที่มา:}

> Addey D, Shephard A. อุบัติการณ์สาเหตุความรุนแรงและการรักษาอาการไม่สบายคอ: การสำรวจแบบสอบถามออนไลน์ 4 ภาค BMC ความผิดปกติของหูจมูกและลำคอ 2012; 12: 9 ดอย: 10.1186 / 1472-6815-12-9

> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM ความไวต่อยีนต่อโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาแบบคู่ PLoS One ปี 2011 6 (9): 1-6

> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. การประเมินผลตามหลักฐานและการจัดการผู้ป่วยเด็กที่เป็นอัมพาตในแผนกฉุกเฉิน เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 2015: 15 (9): 1-16

Renner B, Mueller CA, Shephard A. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและไม่ติดเชื้อในวิทยาวิทยาวิทยาของหลอดลมอักเสบ (โรคเจ็บคอ) การวิจัยการอักเสบ 2012; 61 (10): 1041-1052 ดอย: 10.1007 / s00011-012-0540-9

Worrall G. อาการเจ็บคอที่รุนแรง แพทย์ครอบครัวชาวแคนาดา 2011; 57 (7): 791-794