ฝีของ Peritonsillar (PTA) หรือ Quinsy คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้หนองสะสมอยู่ข้างทอนซิลและคอหอยไปทางด้านหลังของลำคอ มักเกิดขึ้นเฉพาะกับต่อมทอนซิลของคุณและมักเกิดขึ้นจากโรคเซลลูโลสเพื่อเป็นฝี โดยทั่วไปการใช้ฝีเย็บ peritonsillar จะใช้เวลาประมาณ 2-8 วันในการเกิดและมักเกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus (เชื้อ Staph), Haemophilus influenzae (โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และเชื้อ Streptococci ที่เป็นกลุ่มเลือด (GAS) สำหรับแบคทีเรีย Strep Throat หรือ Pharyngitis
peritonsillar abscess โดยปกติจะเป็น sandwiched ระหว่าง palatine tonsil และกล้ามเนื้อหดตัวที่เหนือกว่า (ซึ่งใช้ในกระบวนการของการกลืนอาหาร) ที่ด้านหลังของลำคอ มีสาม "ช่อง" ที่ฝีหรือหนองโดยปกติจะตั้งอยู่บริเวณด้านบนสุดเรียกว่า superior คือกรณีส่วนใหญ่ของฝีฝีพองเกิดขึ้น ส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ประมาณ 41-70 เปอร์เซ็นต์ ส่วนที่เหลือเกิดขึ้นในส่วนกลางหรือล่างระหว่างต่อมทอนซิลกับกล้ามเนื้อ
ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Peritonsillar Abscess
ฝีที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการขอความช่วยเหลือจาก แพทย์หูชั้นนอก ( โสตศอนาสิก) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความผิดปกติของหูจมูกและลำคอในทันที คุณมีโอกาสในการได้รับ PTA ประมาณ 30,000 อันและอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากสายพันธุ์แบคทีเรียทนต่อยาปฏิชีวนะ
คุณจะมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาฝีฝียางอนามัยภายใต้สถานการณ์ที่ตกต่ำ:
- ต่อมทอนซิลอักเสบ (ประมาณ 36 เปอร์เซ็นต์ของกรณี)
- ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและต่อเนื่อง
- ที่สูบบุหรี่
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- งานทันตกรรมล่าสุด
นอกจากนี้คุณยังมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาฝี absitonsillar ถ้าคุณใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคน ยาเสพติดเหล่านี้พร้อมกับพฤติกรรมอื่น ๆ ที่มีมาก่อนซึ่งอาจมาพร้อมกับการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายอาจทำให้สุขภาพของคุณลดลงและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงทำให้คุณรู้สึกไวต่อฝี absitonsillar มากขึ้น
หากคุณมีส่วนร่วมในสารเหล่านี้โปรดขอความช่วยเหลือทันที
อาการของ Peritonsillar Abscess
ก่อนหน้าฝีฝีดาษส่วนลำคอเจ็บเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณีคอ strep จะไม่ถูกจับโดยวัฒนธรรมหรือการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วและแย่ลงไปกลายเป็น peritonsillar abscess ในกรณีเหล่านี้ฝีฝีระหว่าง peritonsillar ทำให้เกิดอาการเจ็บคอมากขึ้นกว่าเมื่อคุณเพิ่งมีอาการ strep throat อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไข้
- "มันฝรั่งร้อน" เสียง
- น้ำลายไหล
- กลิ่นเหม็น ( กลิ่นปาก )
- trismus (ปากเปิดยาก) อยู่เสมอ แต่อาจแตกต่างกันในความรุนแรง
- การกลืนลำบากเจ็บปวด (odynophagia)
- กลืนลำบาก (dysphagia)
- ปวดหู
การวินิจฉัยฝีของ Peritonsillar
การทดสอบจะดำเนินการเพื่อช่วยระบุว่าคุณมีฝีฝีรอบหรือไม่ ประวัติสุขภาพของคุณเป็นส่วนที่สำคัญมากในการพิจารณาว่าคุณมีฝีฝีซีเมนต์หรือไม่ แต่คุณหมอก็จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้มีความมุ่งมั่นมากขึ้น การทดสอบทั่วไปที่อาจดำเนินการ ได้แก่ การตรวจพินิจภาพของคอ CT scan และ / หรืออัลตราซาวนด์ การอัลตราซาวนด์ของลำคอของคุณกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์อัลตราซาวนด์มีมากขึ้น อัลตราซาวนด์ยังมีประโยชน์เพิ่มเติมในการไม่ต้องใช้รังสี
อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลหรือคลินิกไม่ทั้งหมดจะมีสิ่งที่แนบมาด้วยอัลตราซาวนด์ที่ถูกต้องเพื่อทำการสอบอย่างเพียงพอ ในกรณีนี้การสแกน CT เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดต่อไป
การทดสอบอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะดำเนินการ ได้แก่ การทดสอบจุดขาว, การนับเม็ดเลือด, วัฒนธรรมของลำคอและหนอง การทดสอบเหล่านี้จะทำเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าคุณมีปัญหาอื่นที่ควรพิจารณาหรือไม่ วัฒนธรรมจะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การตรวจอัลตราซาวนด์การสแกน CT การทำ Lab หรือการส่องกล้องสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยที่คล้ายกันเช่น
- epiglottitis
- ฝีพาราโบลา
- ฝีย้อนหลัง
- mononucleosis ติดเชื้อ
- คอตีบ
การรักษาฝีของ Peritonsillar
การจัดการฝี absitonsillar อาจรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลในเด็กเล็กหากมีการคายน้ำ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจะไม่จำเป็น ยาปฏิชีวนะจะเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาสาเหตุของการติดเชื้อและขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้จะต้องมีการดำเนินการ:
- แผลและการระบายน้ำของหนอง
- ความทะเยอทะยานของเข็ม (ถอนผ่านเข็ม) ของหนอง
- ทอนซิล
การผ่าตัดต่อมทอนซิลส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีความจำเป็นต้องทำและทำให้หนองได้รับการกำจัดเพียงเล็กน้อยและการใช้ยาปฏิชีวนะต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันเริ่มรักษาโรคของคุณ
แหล่งที่มา
เชอร์รี่, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ และ Hotez, PJ (2014) Feigin และตำราเชอร์รี่ของโรคติดเชื้อในเด็ก 7th th ed. Peritonsillar, Retropharyngeal และ Parapharyngeal Abscesses เข้าถึงเมื่อ 2/29/2016 จาก http://www.clinicalkey.com (ต้องสมัครรับข้อมูล)
Elsevier, BV (2015) ฝีฝีกลม เข้าถึงเมื่อ 2/29/2016 จาก http://www.clinicalkey.com (ต้องสมัครรับข้อมูล)
ชาห์สหราชอาณาจักรและเมเยอร์ส, AD (2015) Tonsillitis และ Peritonsillar Abscess ทางคลินิกนำเสนอ เข้าถึงเมื่อ 2/29/2016 จาก http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical