ความคาดหวังในชีวิตของโรคพาร์คินสัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสันอาจส่งผลต่อการอยู่รอด

พาร์กินสัน เป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง ("deading of nerve cells") และถึงแม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การวิจัยอาจมีผลต่ออายุขัยเฉลี่ย

การศึกษาใน Archives of Neurology ตรวจสอบการอยู่รอดหกปีของเกือบ 140,000 Medicare ได้รับผลประโยชน์กับโรคพาร์กินสันในประเทศสหรัฐอเมริกา ในช่วงระยะเวลาหกปี 64 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันได้เสียชีวิตไปแล้ว

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จากเมดิแคร์ที่ไม่มีโรคพาร์คินสันหรือโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

เมื่อการควบคุมตัวแปรเช่นอายุเชื้อชาติและเพศความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 6 ปีของคนที่เป็นโรคพาร์คินสันสูงกว่าผู้ที่ได้รับผลประโยชน์ Medicare เกือบ 4 เท่าโดยไม่มีโรคหรือโรคอื่น ๆ

ในขณะเดียวกันอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่มีภาวะกระดูกสะโพกหักภาวะเสื่อมของสมองเสื่อมหรือโรคหัวใจวายเมื่อไม่นานมานี้แม้ว่าจะสูงกว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคหัวใจหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สิ่งนี้หมายความว่า? แสดงว่าการมีโรคพาร์คินสันส่งผลกระทบต่อความยืนยาวของบุคคล

แต่อย่าลืมว่านี่ไม่ใช่โรคพาร์คินสันที่ทำให้ถึงแก่ชีวิต ค่อนข้างเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อหรือน้ำตกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการมีพาร์กินสันที่มักจะนำไปสู่ช่วงชีวิตที่สั้นลง

บทบาทของภาวะสมองเสื่อมและอายุ

ภาวะสมองเสื่อม ยังมีบทบาทสำคัญในการอยู่รอดกับโรคพาร์คินสัน

ในตอนท้ายของการศึกษาข้างต้นเกือบร้อยละ 70 ของประชากรที่มีโรคพาร์คินสันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมและผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีอัตราการรอดตายต่ำกว่าผู้ที่ไม่มี

ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะตายในช่วงระยะเวลาหกปีกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าอายุที่มากขึ้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคของพาร์กินสันมีความหมายอย่างไรและมีความแปรผันและนักประสาทวิทยาคนหนึ่ง ๆ ไม่สามารถพยากรณ์ความคาดหมายได้อย่างถูกต้อง

กล่าวได้ว่าไม่มีสัญญาณหรืออาการที่สำคัญที่ทำให้แพทย์สามารถคาดการณ์ความยืนยาวได้อย่างสมบูรณ์ อายุที่มากขึ้นและการมีภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตาย

ปีสุดท้ายของชีวิตในโรคพาร์คินสัน

การศึกษายังตรวจสอบเกือบ 45,000 รักษาในโรงพยาบาลในคนที่มี terminal Parkinsons หมายถึงระยะเวลาสิ้นสุดของชีวิตของพวกเขา ในบรรดาผู้ที่มีอาการ PD สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่

สาเหตุที่พบได้น้อยในการรักษาในโรงพยาบาลคือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารลำไส้กล้ามเนื้อระบบประสาทหรือระบบต่อมไร้ท่อ (เช่นโรคเบาหวาน)

ไม่น่าแปลกใจเลยว่าการติดเชื้อคือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เสียชีวิตมากที่สุดก่อนตายเนื่องจากคนที่เป็นโรคพาร์คินสันมีความเสี่ยงต่อการเกิดจำนวนเชื้อโรคอันเป็นผลมาจากโรค ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยพาร์คินสันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคปอดบวมความทะเยอทะยานเป็น 3.8 เท่าของคนที่เป็นโรคพาร์คินสันเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

นอกจากนี้ยังได้รับรายงานอย่างสม่ำเสมอว่าเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน

ภาวะปอดบวม จากการสำลักเป็นผลมาจากปัญหาการกลืนลำบากซึ่งทำให้เนื้อหาในช่องท้องถูกสูดเข้าไปในปอด การตรึงและแข็งตัวซึ่งอาจทำให้เสียเสมหะได้นอกจากนี้ยังช่วยในการพัฒนาโรคปอดบวมในคนที่เป็นโรคพาร์คินสัน

แน่นอนโรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่คนที่มีโรคพาร์คินสันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ น่าสนใจที่ผู้เขียนได้ศึกษาว่าแพทย์บางคนที่รักษาโรคพาร์คินสันอาจวินิจฉัยอาการของโรคหัวใจและโรคปอดอย่างผิดพลาด (เช่นความเมื่อยล้าอ่อนแอและมีปัญหาในการออกกำลังกาย) เป็นอาการของโรคพาร์คินสัน

คำจาก

นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพของพาร์คินสันแล้วคุณยังต้องดูแลสุขภาพโดยรวม ซึ่งหมายความว่าไปพบ แพทย์ดูแลหลัก ของคุณเป็นระยะ ๆ สำหรับการดูแลป้องกันเช่นการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีและการตรวจคัดกรองมะเร็งตัวอย่างเช่นการคัดกรองมะเร็งเต้านมเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

แพทย์หลักยังสามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีหัวใจและจังหวะและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกายการสูบบุหรี่การดื่มสุราภาวะซึมเศร้าหรือความกังวลเรื่องสุขภาพจิตอื่น ๆ การเข้ารับการตรวจตามปกติกับแพทย์ดูแลหลักหรือนักประสาทวิทยาก็จะทำให้เขาหรือเธอสามารถจับการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ก่อนที่อาการจะรุนแรง

กล่าวได้ว่าในขณะที่โรคพาร์คินสันอาจส่งผลต่ออายุขัยเฉลี่ยของคุณหรือคนที่คุณรักข่าวดีก็คือคุณภาพชีวิต (และอายุยืนยาว) สามารถปรับปรุงได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้กำหนดเวลาติดตามผลตามปกติกับแพทย์ของคุณและมีส่วนร่วมในการบำบัดที่แนะนำเช่นการรักษาทางกายภาพและการประกอบอาชีพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของโรค

> แหล่งที่มา:

> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE ความตายในโรคพาร์คินสัน: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา Mov Disord 2014 พฤศจิกายน 29 (13): 1615-22

Martinez-Ramirez D. et al. อัตราการปอดบวมในผู้ป่วยโรคพาร์คินสันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: การศึกษาแบบตัดขวาง BMC Neurol 2015; 15: 104

มูลนิธิโรคหัวใจแห่งชาติ พาร์กินสันคืออะไร?

> Pinter B, et al. อัตราตายในโรคพาร์คินสัน: การศึกษาติดตามผลในระยะเวลา 38 ปี Mov Disord 2015 ก.พ. 30 (2): 266-9

> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA ทำนายความอยู่รอดในโรค Parkinsons > Arch Neurol 2012 พฤษภาคม; 69 (5): 601-07