ไต ของคุณเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างสองฝักซึ่งตั้งอยู่ใต้กรงซี่โครงของคุณ หน้าที่หลักของพวกเขาคือการกรองเลือดเพื่อกำจัดของเสียและของเหลวมากขึ้น
Immunoglobulin ไตอักเสบ (IgA nephropathy) เป็นปัญหาเกี่ยวกับไตที่มีผลต่อ glomerulus ซึ่งเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของหลอดเลือดที่รับผิดชอบในหน้าที่การกรองเลือดนี้
ภาพรวม
ไตแต่ละตัวมีจำนวนประมาณหนึ่งล้าน nephrons และแต่ละ nephron มี glomerulus
เหล่านี้ glomeruli หรือเครือข่ายมวลของหลอดเลือดอย่างประณีตกรองเลือดของคุณ พวกเขาส่งของเสียและของเหลว (ปัสสาวะ) ไปยังกระเพาะปัสสาวะและปล่อยเลือดและโมเลกุลขนาดใหญ่อื่น ๆ เช่นโปรตีนกลับเข้าสู่กระแสเลือด
โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเผยแพร่แอนติบอดี immunoglobulin A เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นบางอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัส แต่ในคนที่เป็น IgA nephropathy immunoglobulin A สร้างขึ้นและสะสมตัวเองภายใน glomeruli ของไต
immunoglobulin นี้ทำให้เกิดการอักเสบของไตและทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งทำให้ยากสำหรับ glomeruli เพื่อทำการกรองของพวกเขา เป็นผลให้ ไตวาย อาจเกิดขึ้น
สถิติ
ในทวีปอเมริกาเหนือประมาณสองเท่าของเพศชายมากกว่าเพศหญิงมีภาวะ IgA nephropathy และเกี่ยวข้องกับเด็กและผู้ใหญ่ นอกจากจะพบได้บ่อยในเพศชายแล้ว IgA nephropathy พบมากในคนผิวขาวและชาวเอเชียและพบได้บ่อยในคนอเมริกันแอฟริกัน
ในที่สุดสหรัฐอเมริกามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่วัย 30 ปีหรือมากกว่าในขณะที่มีการวินิจฉัยโรคไตอักเสบของ IgA มีโรคไตเรื้อรังขั้นที่ 3 ถึงขั้นที่ 5 นี้แสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยโรคไต nevadathy IgA ก่อนหน้านี้อาจเป็นประโยชน์เนื่องจากการรักษาอาจชะลอการทำงานของคนไตลดลง
การวินิจฉัยโรค
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ IgA nephropathy คือ เลือดในปัสสาวะ ซึ่งเป็นสาเหตุให้ปัสสาวะดูเป็นสีชาและ โปรตีนในปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะปรากฏเป็นฟอง
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตอักเสบชนิด IgA ไม่มีอาการใด ๆ ถ้าคนไม่ทราบเลือดรวมในปัสสาวะของพวกเขาและพวกเขามี nephropathy IgA ก็มักจะหลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นเย็นหรือไข้หวัดกระเพาะอาหาร
ด้วยเหตุนี้แพทย์อาจสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีโรคไส้ติ่งของ IgA ตามประวัติที่รอบคอบรวมถึงหลักฐานเกี่ยวกับการตรวจปัสสาวะและเลือด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไต (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต) จะเอาเนื้อเยื่อไตเล็ก ๆ ออก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและทำโดยวางเข็มลงในหลังของคุณซึ่งไตสามารถเข้าถึงได้ง่าย
หลังจากตรวจชิ้นเนื้อผู้ชำนาญพยาธิวิทยาจะตรวจสอบเนื้อเยื่อไตภายใต้กล้องจุลทรรศน์และย้อมสีเพื่อดูว่ามีคราบ IgA อยู่หรือไม่ หากมีหลักฐานการแข็งตัวของ IgA จะทำให้การวินิจฉัยโรคไตเสื่อมของ IgA เป็นไปอย่างราบรื่น
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อในคนไข้ที่มีเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์
แต่ถ้าคุณมีเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบปัสสาวะและไตของคุณทุกหกถึงสิบสองเดือนหรือดังนั้น
จากนั้นเขาอาจทำ biopsy ถ้าไตทำงานของคุณเริ่มลดลง (เป็นหลักฐานโดยระดับ creatinine สูงในการทดสอบเลือด) หรือคุณเริ่มที่จะมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนสูญหายในปัสสาวะของคุณ
การมีความดันโลหิตสูงอาจเป็นเหตุผลที่แพทย์ของคุณทำการตรวจชิ้นเนื้อไต (ถ้ามีเลือดและ / หรือโปรตีนในปัสสาวะ)
การรักษา
ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน IgA ครึ่งหนึ่งจะช้ามาก (ในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมา) ในการพัฒนาความล้มเหลวของไตในระยะสุดท้าย (เรียกว่าขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตหรือ ESRD)
ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคไตของคุณ IgA แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาเพื่อชะลอการเกิดโรคไตของคุณ
ยาเหล่านี้รวมถึงเอนไซม์ที่ช่วยในการลดความดันโลหิต (angiotensin-converting enzyme, ACE) หรือ angiotensin II receptor blockers (ARBs) นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา
แพทย์ของคุณอาจรักษาอาการอักเสบที่เกิดขึ้นกับโรคไตโรค IgA โดยการให้เตียรอยด์กับคุณเช่น prednisone
หากคุณก้าวไปสู่โรคไตขั้นตอนสุดท้ายคุณอาจได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตหรือการ ปลูกถ่ายไต
ในขณะที่การปลูกถ่ายไตเป็นตัวเลือก แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นการรักษาเนื่องจากโรคไตไส้ติ่งของ IgA สามารถเกิดขึ้นใหม่ในไตที่ปลูกใหม่
คำจาก
ไม่ว่าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตจาก IgA หรือโรคไตอื่นหรือพบว่ามีเลือดและ / หรือโปรตีนในปัสสาวะของคุณโปรดติดตามผลกับแพทย์ตามคำแนะนำ
นี้ยังคงเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ IgA nephropathy เนื่องจากมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะคาดการณ์ว่าใครจะเป็นที่ยอมรับและผู้ที่จะพัฒนาโรคไตในระยะสิ้นสุด
> แหล่งที่มา:
> Cheung CK, Barratt J. (2017) การนำเสนอทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคไตโรค IgA Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (2014) ไตของคุณและวิธีการทำงาน
มูลนิธิโรคเอดส์แห่งอเมริกา (IgA Nephropathy Foundation of America) (ND) คำถามที่พบบ่อย - IgA Nephropathy คืออะไร?
Wyatt RJ, Julian BA IgA nephropathy N Engl J Med 2013 มิ.ย. 20; 368 (25): 2402-14