อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาและอื่น ๆ
โรคกระดูกสันหลังฤทธิ์เป็นภาวะที่พบได้บ่อยๆซึ่งมีลักษณะของการเกิด outpouchings ในผนังของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า diverticula ในกรณีส่วนใหญ่ diverticula ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แต่บางครั้งอาจกลายเป็นอักเสบและ / หรือติดเชื้อซึ่งเป็นสาเหตุของอาการที่เรียกว่า diverticulitis
ในขณะที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของคนมี diverticula ในลำไส้ใหญ่ของพวกเขาตามเวลาที่พวกเขาอยู่เหนืออายุ 60, เพียงประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไปในการพัฒนาโรคถุงลมชัก
ลำไส้ใหญ่
Diverticula เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่ diverticula พัฒนาในเครื่องหมายอณูไซม์ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ที่มีเครื่องหมาย sigmoid อยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของถุงน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องบริเวณด้านข้าง
Diverticula สามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ได้เช่นกัน แต่อาการนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น
อาการ
อาการที่พบ มากที่สุด ของโรคถุงน้ำดี คืออาการปวดท้องซึ่งมีแนวโน้มที่จะคงที่และอาจมีผลเป็นเวลาหลายวัน ในบางกรณีอาการปวดอาจรุนแรง เลือดออกทางช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่พบในโรคถุงลมอัมพาต อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ปวดท้องและอ่อนโยน (มักซ้ายด้านอาจรุนแรง)
- หนาว
- ท้องผูก
- ตะคริว
- ท้องอืด
- ท้องร่วง (บางครั้ง)
- แก๊ส
- ไข้
- ขาดความกระหาย
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- เลือดออกทางทวารหนัก (ไม่พบ)
สาเหตุ
มีคนคิดว่าการกินอาหารบางอย่างเช่นเมล็ดถั่วหรือข้าวโพดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดอักเสบในคนที่เป็นโรคที่เกี่ยวกับโรคประจำตัว แต่ไม่เชื่อว่าจะเป็นเช่นนั้นอีกต่อไป
มีบางหลักฐานล่าสุดจากการศึกษาที่ทำในผู้ชายที่กินเนื้อแดงมากขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยง สูงขึ้น ในการพัฒนาโรคประสาทอักเสบ
มีอีกทฤษฎีหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติของถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นเมื่อมีช่องโหว่เกิดขึ้นในรู (เจาะ) แบคทีเรียที่ปกติพบในลำไส้ใหญ่อาจผ่านรูเล็ก ๆ นั้นและทำให้เกิดการอักเสบได้
อีกทฤษฎีหนึ่งก็คือมีความเกี่ยวข้องกับไวรัสที่เรียกว่า cytomegalovirus (CMV) CMV เป็นเรื่องธรรมดาและอาจถูกส่งผ่านจากคนสู่คนผ่านทางของเหลวในร่างกาย เมื่อ CMV หดตัวเป็นครั้งแรกอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ (ไข้เจ็บคอล้าบวมต่อมน้ำหลือง) แต่อาจเข้าสู่ขั้นตอนที่ไม่ได้ใช้งาน ไวรัสอยู่ในร่างกายแฝงอยู่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้ง คิดว่าการเปิดใช้งานของ CMV อาจมีความเกี่ยวข้องกับโรคถุงลมอัมพาต
ปัจจัยที่มีศักยภาพอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรค diverticulitis ได้แก่ :
- การสะสมของแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงในช่องคลอด
- การหยุดชะงักในระดับของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในลำไส้ใหญ่
- หนักเกินพิกัด
- ไลฟ์สไตล์ประจำตัว
- ที่สูบบุหรี่
- ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
- ยาสเตียรอยด์
การวินิจฉัยโรค
ได้ รับการวินิจฉัยว่า เป็น diverticulitis ด้วยการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในช่องท้อง
การสแกน CT เป็นประเภทของรังสีเอกซ์ที่ทำด้วยการใช้สีย้อมคอนทราสต์ สีคอนทราสเป็นเมาเช่นเดียวกับที่ได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำและทวารหนัก
นี่คือเพื่อให้แน่ใจว่าโครงสร้างของลำไส้ใหญ่จะเห็นภาพได้อย่างทั่วถึงและสามารถวินิจฉัยการเกิด diverticulitis ได้
ในบางกรณีอาจมีการใช้การทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบ เหล่านี้จะเป็นรายบุคคลสูงขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้ป่วยจะทำเช่นเดียวกับความต้องการของแพทย์
การรักษา
สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่ไม่ซับซ้อนซึ่งหมายความว่าไม่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นฝีหรือลำไส้ใหญ่ การรักษา มักทำได้ที่บ้าน อาหารเหลวและส่วนที่เหลือมีการกำหนดโดยปกติและในบางกรณีอาจมีความต้องการยาปฏิชีวนะ
สำหรับโรคที่เกี่ยวกับถุงลมอัณฑะที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งมีอาการรุนแรงหรืออาการอื่น ๆ การรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็น การรักษาของโรงพยาบาลอาจรวมถึงการถือศีลอด (มักเรียกว่าไม่มีอะไรโดยปากหรือ NPO), ของเหลวในเลือดและยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ปรับปรุงได้อย่างรวดเร็ว
การผ่าตัดมักทำได้เฉพาะเมื่อมีปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นการเจาะรูในลำไส้ใหญ่
คำจาก
คนสูงอายุส่วนใหญ่มี diverticula ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และเป็นเพียงในจำนวนเล็กน้อยกรณีที่พัฒนา diverticulitis ก็ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมการอักเสบและ / หรือการติดเชื้อของ diverticula เกิดขึ้น แต่ก็ไม่ได้คิดว่าจะเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่เป็นเส้น ๆ และอาจจะเป็น เพราะปัจจัยหลายประการ
กรณีส่วนใหญ่ของ diverticulitis ไม่ซับซ้อนและ สามารถรักษา ที่บ้านกับส่วนที่เหลือและของเหลวแม้ว่าบางครั้งยาปฏิชีวนะอาจมีการกำหนด สำหรับผู้ที่ป่วยเป็นอย่างมากต้องใช้การรักษาในโรงพยาบาลกับของเหลวและยาปฏิชีวนะ IV อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่น ๆ แต่จะแตกต่างกันไปตามสุขภาพของผู้ป่วยและความต้องการของทีมสุขภาพ
> แหล่งที่มา:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "การบริโภคเนื้อสัตว์และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคถุงลมชักในคน" ลำไส้ 2018; 67: 466-472 doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082
Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "ความชุกของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในคนไข้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่มากขึ้น" J Clin Virol . 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y และอื่น ๆ รูปแบบของอาหารตะวันตกเพิ่มขึ้นและรูปแบบการบริโภคอาหารที่ชาญฉลาดลดลงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงทึบที่เกิดขึ้นในการศึกษาการศึกษาในอนาคต ระบบทางเดินอาหาร 2017; 152: 1023-1030 doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038