การแก้ไขข้อเข่า

มีการเปลี่ยนข้อเข่าที่สองบนเข่าเดียวกัน

การ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าใหม่ เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อแทนที่รากฟันเทียมเข่าที่ ไม่สามารถทำงาน ได้อย่างถูกต้อง รากฟันเทียมทดแทนเข่า ได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้เวลานาน แต่ก็มีอายุไม่ถาวรและมีปัญหามากมายที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากต้องทำซ้ำการผ่าตัดเปลี่ยนรากฟันเทียม

การเปลี่ยนข้อเข่าทดแทน เป็นการผ่าตัดที่สำคัญเนื่องจากการทำศัลยกรรมทดแทนอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นครั้งที่สอง (หรือสามหรือสี่ ... ) ในข้อต่อ

เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อแผลเป็น การสูญเสียกระดูก และความไม่แน่นอนสามารถนำไปสู่การทำซ้ำการผ่าตัดการรักษาที่ยากมากขึ้น

ระยะเวลาการแทนที่ครั้งล่าสุด

ส่วนใหญ่เปลี่ยนหัวเข่าหลายทศวรรษที่ผ่านมาบางส่วนอีกต่อไป อย่างไรก็ตามยังมีบางครั้งที่จำเป็นต้องเปลี่ยนครีบหลังปีหรือแม้เพียงไม่กี่เดือน ทำความเข้าใจว่าทำไมการเปลี่ยนข้อเข่าจึงทำให้เกิดการเปลี่ยนเข่าที่ประสบความสำเร็จ

การ เปลี่ยนข้อเข่า โดยเฉลี่ย เป็นเวลา มากกว่าสองทศวรรษ แต่มีรายงานเกี่ยวกับการฝังรากฟันที่ยาวนานขึ้นอีกทั้งวัสดุใหม่ ๆ และเทคนิคการผ่าตัดก็หวังว่าจะสามารถเปลี่ยนหัวเข่าที่ยาวนานกว่าเดิมได้ ที่กล่าวว่ามีบางครั้งที่เปลี่ยนหัวเข่าอาจใช้เวลาสั้นมากแม้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่น ผู้ป่วยจำนวนน้อย (ประมาณ 1-2%) ต้องได้รับการแก้ไขข้อเข่าเทียมภายในไม่กี่ปีแรกของการผ่าตัด

เหตุผลที่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนการทบทวน

การแทนที่การแก้ไขจะดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ

บางส่วนที่พบมากขึ้นรวมถึง:

• คลายของรากฟันเทียม
• การติดเชื้อของข้อต่อ
• ความไม่เสถียร ของข้อเข่า
• ส่วนที่ไม่ถูกต้อง

หลายคนในที่สุดมีการแก้ไขเข่าทดแทนเนื่องจากปัญหาที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่อาการปวดอาจเป็นปัญหาในตัวเองการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าไม่ควรทำโดยไม่เข้าใจว่าทำไมความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น

การผ่าตัดประเภทนี้เพื่อความเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุไม่น่าจะให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่สาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อเข่าต้องได้รับการทำความเข้าใจอย่างละเอียดและต้องมีแผนในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวด้วยการฝังตัว การดำเนินการโดยไม่มีแผนชัดเจนเพื่อแก้ไขปัญหานี้จะไม่เป็นประโยชน์

วิธีการสวมใส่เทียม

ส่วนใหญ่ เปลี่ยนหัวเข่าทำ ด้วยหมวกโลหะที่ครอบคลุมปลายกระดูกต้นขาและด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง ระหว่างฝาโลหะเหล่านี้เป็นชิ้นส่วนพลาสติกที่ให้พื้นผิวเรียบสำหรับการดัดของรากฟันเทียม พลาสติกสามารถสึกหรอได้เมื่อเวลาผ่านไปไม่ว่าจะเป็นช้าชะลอการสึกหรอหรือความล้มเหลวอย่างกะทันหันอย่างฉับพลัน

มีบางสถานการณ์ที่การใส่ออกสามารถเร่งได้ สถานการณ์เหล่านี้รวมถึงการจัดตำแหน่งของรากฟันเทียมไม่เหมาะเมื่อหัวเข่าไม่เสถียร (หลวมเกินไป) หรือถ้าผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ทำให้ความเครียดบนรากฟันเทียมมากเกินไป การรู้ว่า กิจกรรมใดที่ อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อรากฟันเทียมทดแทนข้อเข่าสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าชิ้นส่วนจะมีอายุการใช้งานนานที่สุด

ทำไมการแก้ไขจึงซับซ้อนมากขึ้น

การเปลี่ยนการแก้ไขเป็นเรื่องยากเนื่องจากหลายสาเหตุ ประการแรกเมื่อมีคนได้รับการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นมีการพัฒนาและ เนื้อเยื่ออ่อน กลายเป็นตัวบ่งชี้ได้น้อย

การผ่าตัดครั้งที่สองทำได้ยากมากขึ้น ประการที่สองเมื่อทำการเปลี่ยนข้อเข่ากระดูกจะถูกลบออก เมื่อทำการเข่าแก้ไขกระดูกมักจะต้องถอดกระดูกและบางส่วนอาจหายไปอันเนื่องมาจากปัญหาเกี่ยวกับการฝังตัว การรักษากระดูกที่เพียงพอเพื่อรองรับการปลูกถ่ายใหม่อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย ในที่สุดการได้รับหัวเข่าที่มีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะช่วยให้เคลื่อนไหวได้ แต่มีเสถียรภาพเพียงพอที่จะทำให้คุณมั่นคงเป็นเรื่องที่ยากมากในสถานการณ์การแก้ไข

ผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่าใหม่ Revision Knee Replacement

ผลของการเปลี่ยนข้อเข่าเปลี่ยนไม่ดีกว่าการ ผ่าตัดเปลี่ยนครั้งแรก

กล่าวได้ว่าผลลัพธ์ค่อนข้างแปรปรวนเนื่องจากปัญหาบางอย่างที่ต้องใช้การผ่าตัดครั้งที่สองมีความซับซ้อนมากขึ้นในการจัดการและอื่น ๆ ที่ซับซ้อนมาก

ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการพยายามเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่าเปลี่ยนคือเหตุผลในการผ่าตัดและขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดจึงเป็นตัวแปรที่ทำให้ยากที่จะสรุปผลข้อมูลได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนข้อเข่าทดแทนพบว่าการทำงานที่ดีขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (80% ขึ้นไป)

_{แหล่งที่มา:}

_{Dennis DA, et al. "Revision ศัลยกรรมข้อเข่าเทียมรวม" J Am Acadop Surg สิงหาคม 2008 ปริมาณ 16 ไม่มี 8 442-454}