หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างน้อยกว่า 6 สัปดาห์ถือว่าเป็น "เฉียบพลัน" การตรวจสอบกระดูกสันหลัง ก่อน เครื่องหมาย 6 สัปดาห์เป็นความคิดที่ดีเนื่องจากการรักษาในช่วงต้นอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาการกลับมาเป็นเรื้อรังในระยะยาว (หรือเรียกอีกอย่างว่า อาการปวดถาวร )
การวินิจฉัยโรค
เมื่อไปพบแพทย์เพื่อหาอาการปวดหลังของคุณเธอจะทำการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ (เรียกว่าประวัติ) และการสอบทางกายภาพ
ข้อมูลที่เธอรวบรวมในการนัดหมายนี้จะช่วยให้เธอสามารถวิเคราะห์ความเจ็บปวดของคุณโดยการจัดให้คุณเป็นหนึ่งในสามหมวดหมู่ทั่วไป:
- ปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง
- ปวดโดยตรงเกี่ยวกับเส้นประสาท เช่น radiculopathy ที่เกิดจากแผ่นดิสก์ herniated
- สาเหตุอื่น ๆ เรียกว่า "ธงสีแดง" เหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่อาจมีอาการปวดหลังเป็นอาการ ตัวอย่างอาจเป็นถุงน้ำเชื้อหรือเนื้องอก หากคุณมีธงสีแดงแพทย์ของคุณอาจจะสั่งให้มีการตรวจวินิจฉัยเพื่อพยายามหาสาเหตุของปัญหา
แผนการรักษาของคุณและการตัดสินใจสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมใด ๆ จะพิจารณาจากประเภทที่อาการปวดของคุณลดลง
เชื่อหรือไม่บุคลิกภาพทัศนคติและเงื่อนไขทางสังคมของคุณมีบทบาทในการกำหนดความเจ็บปวดที่จะเกิดขึ้นได้นานแค่ไหนและความรุนแรงที่ได้รับเท่าใด ดังนั้นอย่าแปลกใจเลยว่าระหว่างการสัมภาษณ์แพทย์ของคุณคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์ของคุณอาจใช้คำตอบของคุณกับคำถามเหล่านี้เพื่อประเมินความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดหลังเรื้อรังและความพิการ
การวินิจฉัยภาพการวินิจฉัย
ปัญหาด้านหลังอาจหรือไม่จำเป็นต้องใช้การทดสอบวินิจฉัยเช่นการเอ็กซเรย์หรือ MRI ถ้าคุณได้รับการส่งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งโปรดระลึกไว้ว่าพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งในกระดูกสันหลังของคุณซึ่งแสดงถึงความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลง (เรียกว่า แผล ) ที่สอดคล้องกับอาการของคุณ
แต่เนื่องจากปัญหาด้านหลังส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงพวกเขามักไม่สามารถตรวจพบได้ในภาพยนตร์ ข้อยกเว้นคือ: คุณมี อาการ เกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกหรือ - ขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกายของคุณ - แพทย์คิดว่าปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงก่อให้เกิดอาการปวดของคุณ อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยอาจเป็นได้หากแพทย์ของคุณขอให้คุณพิจารณาการผ่าตัดหรือการฉีดไขสันหลังู
ความสามารถในการใช้การทดสอบภาพได้มากเกินไปเป็นจริง การศึกษาในปี 2011 พบว่าการทดสอบอาการปวดหลังส่วนล่างไม่ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นหรือทำมากกว่าเมื่อเทียบกับการดูแลทางคลินิกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทดสอบเหล่านี้ ผลการศึกษาพบว่าการ ไม่ ได้รับการตรวจสอบภาพจากค้างคาวไม่ได้ทำอะไรเพื่อกีดขวางให้แพทย์วินิจฉัยภาวะดังกล่าวในผู้ที่ไม่ได้เป็นความเสี่ยงสำหรับพวกเขา
ผลจากการค้นพบของพวกเขาผู้เขียนศึกษาสรุปว่าผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ควร "ละเว้นจากการทำภาพนิ่งในทันทีที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยปฐมภูมิที่มี LBP ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันหรือ subocute และไม่มีข้อบ่งชี้ถึงภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้น"
> ที่มา:
Andersen J. การถ่ายภาพทันทีที่สำคัญในการจัดการอาการปวดหลังส่วนล่างหรือไม่? รถไฟ J Athl ม.ค. ก.พ. 2011 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, คณะอนุกรรมการการประเมินผลทางคลินิกของวิทยาลัยอเมริกันแพทย์, วิทยาลัยอเมริกันของแพทย์, สมาคมความเจ็บปวดอเมริกัน การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกร่วมกันจาก American College of Physicians และ American Pain Society Ann Intern Med ตุลาคม 2550 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A. , Erhard, RE การเปรียบเทียบกายภาพบำบัดจำแนกตามแบบฝึกหัดกับการบำบัดตามแนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนหลังแบบเฉียบพลัน: การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่ม กระดูกสันหลัง. ก.ค. 2546
อาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำ BMJ หลักฐานทางคลินิก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
มิชิแกนคุณภาพการปรับปรุง Consortium การบริหารความปวดหลังเฉียบพลัน เซาท์ฟิลด์ (MI): มิชิแกนคุณภาพการปรับปรุง Consortium; มีนาคม 2551 http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf