ตัวเลือกการรักษาโรคพาร์คินสัน

โรคพาร์คินสันเป็นลักษณะของอาการทางกายภาพที่สามารถควบคุมและจัดการได้ดี ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคพาร์คินสันรวมถึงยาที่แตกต่างกันหลายขั้นตอนการผ่าตัดและกายภาพบำบัด

ถ้าคุณมีโรคพาร์คินสันคุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาอาการสั่นและอาการอื่น ๆ ของมอเตอร์และคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อหาผลกระทบที่ไม่ใช่มอเตอร์ของโรคพาร์คินสันเช่นปัญหาการนอนกรน ผลต่อยาหลอก และการกลืนลำบาก .

การรักษาหลายอย่างที่มักใช้สำหรับโรคพาร์คินสันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง หากผลข้างเคียงของการรักษาโรคพาร์คินสันของคุณเป็นเรื่องที่น่ารำคาญสำหรับคุณคุณอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการเหล่านี้

ยาสำหรับควบคุมอาการของโรคพาร์คินสัน

อาการที่ พบมากที่สุด ของโรคพาร์คินสัน ได้แก่ การสั่นสะเทือนความแข็งและความสมดุล

หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคพาร์คินสันคือปริมาณยา dopamine ที่ลดลงซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญในสมอง ยา ส่วนใหญ่ที่ ใช้ในการควบคุมอาการของอาการของโรคพาร์คินสัน มีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยน dopamine หรือเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของมันในสมอง:

• Levodopa / carbidopa - Levodopa แปลงเป็น dopamine ในร่างกาย เมื่อถึงสมองจะมีประโยชน์ต่ออาการของโรคพาร์คินสัน carbidopa ช่วยให้ levodopa ไม่ให้ถูกทำลายลงไปในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในร่างกายซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงของ dopamine ลงสู่ร่างกายและช่วยเพิ่มผลของ dopamine ในสมอง

• Tolcapone และ entacapone - ยาเหล่านี้ทำงานโดยการยืดอายุการทำงานของ levodopa และทำให้สามารถใช้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ที่ใช้ levodopa / carbidopa
• สารตัว dopamine - ยาเช่น pramipexole และ ropinirole เลียนแบบผลของ dopamine โดยตรงเพื่อลดอาการของโรคพาร์คินสัน

• Amantadine - ยานี้เพิ่มปริมาณ dopamine ในร่างกายและสมองและถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการของโรคพาร์คินสัน มันเป็นประโยชน์ในการรักษา dyskinesia ซึ่งเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ในระยะยาวของ levodopa
• Selegiline - ยานี้ช่วยป้องกันการสลายตัว dopamine ทำให้สามารถทำงานได้นานขึ้น
• Trihexyphenidyl และ benztropine (anticholinergics) - ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีที่เรียกว่าสาร acetylcholine ซึ่งพบได้ในสมองและร่างกาย ยาเหล่านี้เป็นประโยชน์มากที่สุดในการรักษาคนที่อายุน้อยกว่าที่มีโรคพาร์คินสันหรือคนที่มีอาการหลักคือการสั่นสะเทือน

ปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสัน

ปัญหาสุขภาพบางอย่างเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน ถ้าคุณมีโรคพาร์คินสันคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งนอกเหนือจากการรักษาที่คุณได้รับเพื่อควบคุมการสั่นสะเทือนความแข็งของกล้ามเนื้อและปัญหาความสมดุลของโรคพาร์คินสัน:

• ที่ลุ่ม
• โรคนอนไม่หลับ
• ขากระสับกระส่าย
• ความดันโลหิตต่ำ
• การเป็นบ้า
• Pseudobulbar มีผลต่อ
• ผิวแห้ง
• การกลืนลำบาก
• ท้องผูก

ไม่ใช่การแพทย์บำบัดโรคพาร์กินสัน

หลายคนที่มีโรคพาร์คินสันพบระดับของการปรับปรุงของอาการบางอย่างด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการพูด

อาการของโรคพาร์คินสันที่สามารถลดลงด้วยการรักษา ได้แก่ :

• ความแข็งและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาดุลยภาพ
• ความยากลำบากในการพูด
• ปัญหาการกลืนกิน

การผ่าตัดโรคพาร์คินสัน

การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) โดยใช้อุปกรณ์ที่ผ่าตัดในสมองได้ถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมอาการบางอย่างของโรคพาร์คินสันเมื่อไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้เพียงลำพัง วิธีนี้เป็นประโยชน์สำหรับคนบางคนที่มีโรคพาร์คินสัน แต่โดยปกติคนที่มี DBS ยังคงต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์บางอย่างแม้หลังจากขั้นตอน มี ข้อดีและข้อเสียมากมายสำหรับ DBS

ผลข้างเคียงของการรักษาโรคพาร์คินสัน

มีผลข้างเคียงที่เกิดจากยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน ถ้ายาของคุณมีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรคพาร์คินสันแพทย์ของคุณอาจสามารถลดปริมาณหรือเปลี่ยนไปใช้ใบสั่งยาอื่นได้

แต่แม้ว่าคุณจะมีผลข้างเคียงคุณอาจจะไม่สามารถยุติการใช้ยาสำหรับโรคพาร์คินสันได้อีกต่อไปหรือหากอาการของคุณกลับมา ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพิ่มเติมเพื่อควบคุมผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบอยู่ ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของยา Parkinson คือ:

• ภาพหลอนประสาท - ภาพหลอนหรือภาพลวงตา ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสันอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของ dopamine ส่งผลให้กิจกรรมของ dopamine มากเกินไปในสมองซึ่งทำให้เกิดภาพหลอน บางคนที่มีอาการประสาทหลอนเป็นผลข้างเคียงของยาพาร์คินสันอาจจำเป็นต้องใช้ยา antipsychotic เพื่อลดอาการประสาทหลอน
• Dyskinesia - Dyskinesias เป็นความเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจซึ่งมักเกิดจากการใช้ยาโรคพาร์คินสันในระยะยาว การเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจมีการเคลื่อนไหวช้าเกินไป การกินยาอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่ก็อาจทำให้ร่างกายรู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวด มียาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถลดความผิดปกติได้และบางครั้งยา DBS จะถูกใช้เพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาพาร์กินสัน
• สวมออก - หลายคนที่มีโรคพาร์คินสันสังเกตเห็นว่าอาการจะเลวร้ายยิ่งขึ้นระหว่างยา ประสบการณ์นี้อาจอธิบายได้ว่าเป็น 'การสวมใส่', 'เวลาปิด' หรือ 'ดาวน์ซินโดรม' และมีการจัดการโดยการปรับปริมาณยาและเวลารวมทั้งการเพิ่มยาที่ยืดอายุการทำงานของ dopamine การผ่าตัดเป็นหนึ่งในวิธีการที่ใช้ในการจัดการสวมใส่ออก

มีการรักษาโรคพาร์กินสันหรือไม่?

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาโรคพาร์คินสัน การใช้ยาการผ่าตัดและการบำบัดรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการ โรคพาร์คินสันเป็นภาวะความเสื่อมซึ่งหมายความว่าธรรมชาติจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันนั่นหมายความว่าคุณจะต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดหรือใช้ยาเป็นระยะเวลานาน บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคจะดำเนินไปเรื่อย ๆ บุคคลหลาย ๆ คนที่อาศัยอยู่กับโรคพาร์คินสันจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือชนิดของใบสั่งยาและการบำบัดตามเวลา

ทิศทางใหม่ในโรคพาร์คินสัน

การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดและการบำบัดด้วยยีนเป็นแนวคิดใหม่สองข้อในการวิจัยโรคพาร์คินสัน ป่านนี้วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถเข้าถึงได้กับผู้ป่วยยกเว้นในการ วิจัย

คำจาก

โรคพาร์คินสันเป็นโรคที่ต้องอาศัยความสนใจระยะยาว ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันความเร็วและความคล่องแคล่วอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและคุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณตกอยู่ในอันตรายหากคุณสูญเสียความสมดุล

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการของโรคพาร์คินสันจะได้รับการปรับปรุงและควบคุมอาการที่เหมาะสมด้วยการใช้ยาการบำบัดการผ่าตัดหรือการรวมกันของวิธีการเหล่านี้ อย่างไรก็ตามโดยปกติคนที่มีโรคพาร์คินสันยังคงมีอาการบางอย่างแม้จะมีการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

ส่วนใหญ่ผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันสามารถที่จะมีชีวิตที่มีประสิทธิผลและมักจะสามารถทำงานและมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมและงานอดิเรกต่อไปได้

> ที่มา

Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al, การรักษาโรคพาร์คินสันในปัจจุบันและการทดลอง: คู่มือสำหรับนักประสาทวิทยา, J Neurochem 2016