คุณได้ชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียแล้วและตัดสินใจว่า การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเด็กออทิสติกของคุณ ตอนนี้คุณได้รับลงไป tacks ทองเหลืองที่จะคิดออกเมื่อใดที่ไหนและเท่าใดการรักษาด้วยยาที่บุตรหลานของคุณต้องการจริงๆ
40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
หนังสือแนะนำ 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ แต่การบำบัดด้วยวิธีนี้มีราคาแพงมากและหายาก
เด็กจำเป็นต้องมี ABA 40 ชั่วโมงในแต่ละสัปดาห์เพื่อให้ประสบความสำเร็จหรือไม่?
ทั้ง Lovaas Institute (ซึ่งเปิดตัวการใช้ ABA สำหรับออทิสติก) และคณะกรรมการรับรองการวิเคราะห์พฤติกรรม (ซึ่งฝึกนักบำบัด ABA) กล่าวว่า "ใช่" ตาม folks ที่ Lovaas: ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้รับเมื่อเด็กได้รับ 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ของการรักษาพฤติกรรม การแทรกแซงควรเป็นรายบุคคลและปัจจัยบางอย่างเช่นอายุของเด็กและระดับทักษะในปัจจุบันจะมีผลต่อจำนวนชั่วโมงที่แนะนำ แต่ 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ยังคงเป็นมาตรฐานที่จะเบี่ยงเบน
แน่นอนว่าทั้งสององค์กรนี้ขาย ABA ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีเหตุผลที่ดีในการแนะนำว่า ABA ดีกว่าน้อย
ลดจำนวนชั่วโมงลง
ในทางตรงกันข้ามทั้งสองจะบอกว่าจำนวนชั่วโมงที่สามารถลดลงสำหรับเด็กที่มีความท้าทายน้อยลงและควรจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเป็นเด็กที่มีทักษะ
พวกเขายังกล่าวอีกว่า ABA ควรมีรูปแบบที่หลากหลายทั้งแบบแยกตัวและแบบกลุ่ม
การวิจัยที่ดำเนินการโดยองค์กรที่ไม่ใช่ ABA ดูเหมือนจะชี้ให้เห็นว่าอาจใช้เวลาน้อยลงกว่าชั่วโมง แม้กระนั้นก็ตามเวลาที่ใช้ในการบำบัดก็สูงมาก ตัวเลขที่กล่าวถึงมักจะเป็น 25-40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ทุกสัปดาห์นานถึงสามปี
Lovaas Institute กล่าวว่า:
จุดประสงค์ของการบำบัดด้วยเวลา 40 ชั่วโมงคือการให้เด็กมีการแทรกแซงที่มีโครงสร้างตลอดทั้งวัน ในระหว่างการแทรกแซงโครงสร้างสิ่งแวดล้อมจะถูกจัดการอย่างเป็นระบบเพื่อช่วยให้เด็กยังคงประสบความสำเร็จในขณะที่ยังสอนทักษะใหม่ได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้พ่อแม่ยังมีอำนาจในการเข้าแทรกแซงต่อเนื่องตลอดช่วงตื่นนอนของเด็ก โดยปกติการพัฒนาเด็กเรียนรู้จากสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติทั้งหมดของชั่วโมงตื่นของพวกเขา วัตถุประสงค์ของหลักสูตรเข้มข้นคือการอนุญาตให้เด็กที่มีความหมกหมุ่นได้เรียนรู้วิธีการเรียนรู้ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและในที่สุดก็สามารถติดต่อกับเพื่อนของเขาที่กำลังพัฒนาได้
เด็ก ๆ สามารถติดต่อกับเพื่อนที่กำลังพัฒนาโดยใช้ ABA แบบเข้มข้นได้หรือไม่?
ความจริงก็คือเรื่องนี้หาได้ยาก แต่ก็เกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วเด็กเหล่านี้ที่เริ่ม "จับฟัง" คือการทำงานที่ดีที่สุดในการเริ่มต้น และในขณะที่พวกเขาอาจทำงานได้ดีกับเด็กเล็ก ๆ พวกเขาอาจมีความท้าทายใหม่เมื่อเผชิญกับความท้าทายทางสังคมที่ซับซ้อนมากขึ้นในปีต่อ ๆ ไป
อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ส่วนใหญ่เด็กที่มีความหมกหมุ่นจะไม่ "ทัน" ในขณะที่เด็กออทิสติกสามารถเรียนรู้ได้อย่างแน่นอน (ในหลาย ๆ กรณี) เพื่อให้ได้พฤติกรรมใหม่ ๆ และ "ดับ" คนอื่น ๆ พวกเขามักจะถูกทิ้งให้อยู่กับความท้าทายที่สำคัญ
และแน่นอนเมื่อเด็กได้รับ ABA เข้มข้นเช่นนี้เขาก็มีเวลา "พิเศษ" น้อยมากที่จะทุ่มเทให้กับการแสวงหาความเป็นเด็กในวัยเด็กความสนใจส่วนตัวหรือความสัมพันธ์ เขายังอาศัยอยู่ในโลกที่มีโครงสร้างสูงซึ่งค่อนข้างแตกต่างจากความสับสนวุ่นวายตามปกติของชีวิตประจำวัน อาจหมายความว่าเด็กออทิสติกซึ่งแตกต่างจากเพื่อนทั่วไปอาจมีประสบการณ์น้อยในการทำกิจกรรมต่างๆเช่นการ เล่นทีมกีฬา กิจกรรมนอกโรงเรียนและการโต้ตอบอื่น ๆ ที่มีความสำคัญต่อการยอมรับของสังคม นอกจากนี้ยังสามารถ จำกัด ประสบการณ์ของเด็กที่มีความยืดหยุ่นการปรับตัวและทักษะที่สำคัญอื่น ๆ
ความกังวลอีกอย่างหนึ่งที่พ่อแม่ต้องคำนึงถึงเมื่อมองไปที่ ABA แบบเข้มข้นคือค่าใช้จ่าย
ข่าวดีสำหรับครอบครัวที่เลือก ABA คือการที่โรงเรียนและ / หรือ ประกัน มักถูกปกคลุม (บางระดับ) ค่อนข้างบ่อย ในบางกรณีโรงเรียนจะจัดให้มีนักเรียนในชั้นเรียนที่ใช้ ABA ในสถานศึกษา ในกรณีอื่น ๆ การประกันสุขภาพส่วนตัวหรือ Medicaid จะจ่ายเงินสำหรับการรักษาด้วย ABA ของเด็กอย่างน้อยหนึ่งคน ที่ 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 ปีอย่างไรก็ตามค่าใช้จ่าย "ที่เหลือ" สำหรับครอบครัวอาจมีนัยสำคัญ
แหล่งที่มา:
"แนวทาง ABA สำหรับ ASD" คณะกรรมการรับรองการวิเคราะห์พฤติกรรม Web, 2014
Lovaas, OI (1987) การรักษาพฤติกรรมและการทำงานด้านการศึกษาและสติปัญญาตามปกติของเด็กออทิสติกวัยเล็ก วารสารการให้คำปรึกษาและจิตวิทยาคลินิก, 55, 3-9.
"Lovaas ABA Treatment สำหรับเด็กออทิสติก" สถาบัน Lovaas เว็บ, 2013
McEachin, JJ, Smith, T. , และ Lovaas, OI (1993) ผลในระยะยาวสำหรับเด็กออทิสติกที่ได้รับการรักษาพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในช่วงต้น วารสารอเมริกันเรื่องปัญญาอ่อน, 97 (4), 359-372
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005) การรักษาด้วยความเข้มข้นสำหรับเด็กที่มีความหมกหมุ่น: ผลลัพธ์สี่ปีและตัวทำนาย วารสารอเมริกันเรื่องปัญญาอ่อน, 110 (6), 417-438
ข้อเสนอแนะของกระทรวงสาธารณสุขรัฐนิวยอร์ก