สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเงินทุน Medicare
ประธานาธิบดีทรัมพ์ทำสัญญาว่าจะรณรงค์เพื่อ รักษาสุขภาพของเมดิแคร์ ไม่ว่าจะในกรณีใดก็ตามเขาจะตัดผลประโยชน์ของ Medicare แต่น่าเสียดายที่ป่านนี้คำพูดของเขาไม่สอดคล้องกับการกระทำของเขา GOP มี Medicare และ Medicaid ใน crosshairs และกำลังดำเนินการเพื่อลดเงินทุนให้กับสิ่งที่เห็นว่าเป็นโครงการสิทธิประโยชน์ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการระดมทุนของเมดิแคร์จะเข้าสู่ปีพ. ศ. 2561 และอื่น ๆ
สิทธิคืออะไร?
หลายคนไม่เห็นว่า Medicare เป็น "สิทธิ์" เพราะพวกเขาจ่ายภาษีเข้ากองทุนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ผ่านการ บริจาคภาษี ของพวกเขาด้วยคำมั่นสัญญาในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมเมื่อพวกเขาเป็นผู้สูงอายุหรือพวกเขาควรจะกลายเป็นคนพิการ
อย่างไรก็ตามในขณะที่สิทธิ์ในคำนั้นมีนัยยะทางลบในวงการบางประเภทเมดิแคร์และโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลมีความหมายตามสิทธิ ตามพจนานุกรมของ Merriam Webster สิทธิเป็นโครงการของรัฐบาลที่ให้ผลประโยชน์แก่สมาชิกในกลุ่มที่ระบุหรือเป็นเงินสนับสนุนหรือแจกจ่ายโดยโปรแกรมดังกล่าว
ทำความเข้าใจกับกองทุนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์
มีสองสระว่ายน้ำของกองทุนเมดิแคร์ ประการแรกคือกองทุนประกันสุขภาพ [HI] ของเมดิแคร์ (Medicare Trust Fund) ซึ่งเรียกได้ว่าเป็นกองทุนที่เรียกได้ว่าเป็น Medicare Trust Fund กองทุนนี้จ่ายสำหรับ การ บริการ Medicare Part A ของคุณ ได้แก่ การเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยในโรงพยาบาลระยะสั้นอยู่หลังเข้าพักที่โรงพยาบาลการดูแลสุขภาพที่บ้านและการดูแลผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์
กองทุนนี้เป็นที่ที่ดอลลาร์ภาษีเงินเดือนของคุณไป
น่าเสียดายที่ Trust ประกันโรงพยาบาลคาดว่าจะล้มละลายโดย 2029 นั่นหมายความว่าจะไม่มีเงินเพียงพอที่จะจ่ายสำหรับบริการทั้งหมดที่ทำในวันนี้ ในขณะนั้นอาจมีเพียง 88% ของบริการเหล่านั้นเท่านั้น
กองทุนประกันสุขภาพเมดิแคร์รายที่สองคือ Trust Trust Medical Insurance (SMI)
ความน่าเชื่อถือนี้อ้างอิงจากเบี้ยประกันที่คุณจ่ายสำหรับ Medicare Part B และ Part D ส่วนเหล่านี้ของ Medicare จ่ายสำหรับการทำงานของเลือด, การเข้าชมแพทย์, การศึกษาภาพ, การบำบัดทางกายภาพ / การประกอบอาชีพ / การพูด, ยาตามใบสั่งแพทย์, การคัดกรองเชิงป้องกัน, การผ่าตัด (ขั้นตอนบางอย่าง) และการบริการผู้ป่วยอื่น ๆ
Medicare, Federal Deficit, และงบประมาณการคลัง 2018
ในปี 2016 ค่าสาธารณูปโภคด้านสุขภาพแห่งชาติ (NHE) มีมูลค่า 3.3 ล้านล้านดอลลาร์หรือคิดเป็นร้อยละ 17.9 ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ (GDP)
ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของ Medicare มีมูลค่า 672.1 พันล้านเหรียญคิดเป็นสัดส่วนร้อยละ 20 ของยอดรวมและร้อยละ 3.58 ของ GDP การใช้จ่ายของ Medicaid คิดเป็น 565.5 พันล้านดอลลาร์คิดเป็นร้อยละ 17 ของ GDP ทั้งหมดและ 3.03 เปอร์เซ็นต์ของ GDP
จีดีพีกำลังมองหาการลดจำนวนเงินที่ใช้ไปในโปรแกรมสิทธิประโยชน์
ในท้ายที่สุดสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาได้มีมติอนุมัติงบประมาณสำหรับปีงบประมาณ 2018 ในเดือนสิงหาคมปีพ. ศ. 2560 ในการลงมติพรรคการเมืองข้อเสนอของจีโอรวมถึงการลดจำนวน 487 พันล้านดอลลาร์ให้แก่เมดิแคร์ซึ่งเป็นการเพิ่มอายุสิทธิ์ Medicare จาก 65 เป็น 67 ปีและการแปรรูป Medicare ด้วยโปรแกรมบัตรกำนัล สำหรับ Medicaid ผลงานของรัฐบาลกลางจะได้รับการเปลี่ยนแปลงไปสู่ การจ่ายเงินต่อหัวหรืออุดหนุนเงินอุดหนุน อย่างมีนัยสำคัญลดเงินทุนให้กับโครงการโดยเกือบ $ 1000000000000
ความละเอียดของงบประมาณก็ย้ายไปที่วุฒิสภาที่มันผ่านไป 19 ตุลาคมวุฒิสภาได้รับการอนุมัติรุ่นแล้วก็เดินกลับไปที่บ้านที่มันผ่านไปเมื่อวันที่ 26 ตุลาคม ณ จุดนี้การเปลี่ยนแปลงที่เสนอให้กับโปรแกรมสิทธิ์ไม่ได้ตั้งอยู่ในหิน เพราะไม่มีกฎหมายเฉพาะเพื่อตรากฎหมาย รายงาน GOP วางแผนที่จะแก้ไขกฎหมายเกี่ยวกับประเด็นเหล่านี้ในปีใหม่ งบประมาณปีงบประมาณ 2018 แทนงบประมาณปีงบประมาณ 2018 เป็นกรอบสำหรับใบกำกับภาษี GOP
The GOP Tax Bill
GOP Tax Bill หรือที่เรียกว่า Tax Cuts and Jobs Act ได้ยกข้อพิพาทขึ้นอย่างมากต่อการลดภาษีสำหรับชาวอเมริกันที่ร่ำรวยในชนชั้นกลางและชนชั้นกลาง
การเรียกเก็บเงินยังคาดว่าจะเพิ่มการขาดดุลแห่งชาติได้ 1.5 ล้านล้านดอลลาร์ภายใน 10 ปี
สิ่งที่คุณต้องเข้าใจคือกฎหมายมีผลต่อ Medicare อย่างไร ได้อย่างรวดเร็วก่อนร่างพระราชบัญญัติภาษีของวุฒิสภาไม่ได้ตัดค่าใช้จ่าย Medicare โดยตรง คุณจะไม่พบคำที่เขียนลงในใบเสร็จ อย่างไรก็ตามก็ยังจะนำไปสู่การลดอย่างน้อย 28000000000 $ จาก Medicare เป็นประจำทุกปีในอีกสิบปีข้างหน้า
ตำหนิในบทบัญญัติของ PAYGO
กฎหมาย "จ่ายตามที่คุณเดินทาง" ซึ่งเป็นกฎหมายพรรคซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการสมานฉันท์งบประมาณของผู้มีถิ่นฐานในปีพ. ศ. 2533 ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดการขาดดุลในเช็ค การทำงานแบบนี้ เมื่อสภาคองเกรสผ่านมาตรการใด ๆ ที่เพิ่มการขาดดุลเกินกว่า 5 ถึง 10 ปี แต่ไม่รวมถึงรายได้หักล้าง PAYGO เข้ามาแล้วการบริหารจะต้องมีการกำหนดมาตรการลดค่าใช้จ่ายให้แก่โครงการของรัฐบาลกลางที่ไม่ได้รับการยกเว้น (Medicare, Subsidies เกษตรและการสนับสนุน , โปรแกรมการปรับความเสี่ยงตามพระราชบัญญัติการดูแลรักษาความน่าเชื่อถือในราคาที่เหมาะสมการดำเนินงานและการสนับสนุนด้านศุลกากรและตระเวนชายแดนการบริหารสินเชื่อสำหรับนักศึกษาและโปรแกรมอื่น ๆ ) การตัดสินใจว่าจะตัดค่าใช้จ่ายโดยเฉพาะจะเป็นอย่างไรในผู้ถูกจับกุม
แต่น่าเสียดายที่เป็นสิ่งที่เรากำลังมองหาที่มี GOP ภาษี Bill:
PAYGO จะกำหนดให้สภาคองเกรสลดการใช้จ่ายในปีงบประมาณ 2018 ลง 136 พันล้านเหรียญ จำนวนเงินที่ได้รับอนุญาตให้ตัดออกจากโปรแกรมของรัฐบาลกลางที่ไม่ได้รับการยกเว้นจะอยู่ที่ประมาณ 114 พันล้านดอลลาร์ นั่นหมายความว่าจำนวนเงินที่อนุญาตทั้งหมดจะถูกตัดออกจากโปรแกรมทั้งหมดรวมทั้งเมดิแคร์
PAYGO ช่วยให้โปรแกรมบางโปรแกรมลดลงได้ 100 เปอร์เซ็นต์ แต่ Medicare มีขีด จำกัด ส่วนลดสำหรับ Medicare จะถูก จำกัด ไว้ที่ 4% ของงบประมาณของโครงการ สำหรับปี 2018 จะมีมูลค่า 28,000 ล้านเหรียญ โดย 2027 ต้องขอบคุณอัตราเงินเฟ้อและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการรักษาพยาบาลมูลค่าร้อยละ 4 ที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นถึง $ 56000000000 ต่อปี
เนื่องจาก GOP ได้ตั้งใจลดโครงการ Medicare ลงในงบประมาณงบประมาณปี 2561 แล้วจึงไม่น่าเป็นไปว่าการบริหารงานจะมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการปรับลดที่จำเป็นภายใต้ PAYGO แม้ว่าพวกเขาจะต้องการพวกเขาก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงหรือละทิ้งกฎ PAYGO ในการแก้ปัญหางบประมาณได้ พวกเขาจะต้องเปลี่ยนกฎหมาย PAYGO ตัวเอง ในเวลานี้ไม่มีรายงานว่าฝ่ายบริหารตั้งใจจะทำเช่นนั้น
คำจาก
แม้จะมีคำมั่นสัญญาตรงกันข้ามการบริหารของ Trump ก็มีกฎหมายที่จะช่วยลดเงินทุนให้กับ Medicare GOP ได้ระบุแผนการเปลี่ยนแปลง Medicare ตามที่เราทราบ งบประมาณปีงบประมาณ 2018 มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการระดมทุนของเมดิแคร์เพื่อเพิ่มอายุผู้มีสิทธิ์รับการดูแลและจะแปรรูปโปรแกรมโดยใช้โปรแกรมบัตรกำนัล บิลภาษี GOP จะตัดเงิน Medicare โดยอย่างน้อย $ 28 พันล้านต่อปีเริ่มต้นในปีพ. ศ. 2561
> แหล่งที่มา:
> ผลกระทบจากการออกกฎหมายที่จะทำให้ขาดดุลโดยประมาณ 1.5 พันล้านดอลลาร์ในช่วงระยะเวลา 2018-2027 สำนักงานงบประมาณรัฐสภา https://www.cbo.gov/publication/53319 เผยแพร่เมื่อ 14 พฤศจิกายน 2017
> ความละเอียดงบประมาณของปีงบประมาณ 2018 และผลกระทบต่อผู้สูงอายุ คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อรักษาความมั่นคงทางสังคมและ Medicare http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors เผยแพร่เมื่อวันที่ 2 สิงหาคม 2017
> กฎของ PAYGO อาจมีผลอย่างไรต่อการปฏิรูปภาษี คณะกรรมการงบประมาณของรัฐที่มีความรับผิดชอบ http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform เผยแพร่เมื่อ 18 ตุลาคม 2017
> Medicare ได้รับเงินสนับสนุนเป็นอย่างไร? Medicare.gov https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html
> แผ่นข้อมูลรายจ่ายสุขภาพแห่งชาติ ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html อัปเดตเมื่อ 6 ธันวาคม 2017