Hiccough หรือ Singultus
อาการสะอึกที่เรียกว่า hiccoughs หรือ medical meditation singultus เกิดขึ้นจากการสะท้อนของระบบประสาทในหลอดเลือดสมองตีบตันและเส้นประสาท การระคายเคืองใด ๆ ตามทางเดินสะท้อนจะทำให้ ไดอะแฟรม ของคุณก็จะหดตัวและกระตุก โดยปกติแล้วไดอะแฟรมซ้ายจะหดตัวอย่างไรก็ตามไดอะแฟรมทั้งซ้ายและขวาสามารถทำสัญญาระหว่างการสะอึกได้
ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อที่แยกหน้าอกออกจากหน้าท้องและช่วยหายใจขณะสูดดม เมื่อไดอะแฟรมของคุณตกลงอย่างกระทันหันคุณสูดลมหายใจในเวลาเดียวกันกับที่สายเสียงของคุณปิดลง การไหลเวียนของอากาศกับสายเสียงปิดทำให้เกิดเสียง "hic" ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ hiccups ความถี่มักจะแปรผันจากคนสู่คนและมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์ในจังหวะที่สม่ำเสมอระหว่าง 4 ถึง 60 ชักต่อนาที
อาการสะอึกมักอธิบายในสามประเภทตามความยาวของเวลาที่เกิดขึ้น (ไม่รุนแรง):
- เฉียบพลัน หรือ ชั่วคราว หากมีอายุไม่เกิน 48 ชั่วโมง
- หากเป็นเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงจะมี ความช้านาน หรือ เรื้อรัง
- ไม่สามารถแก้ไขได้ หากพวกเขามีอายุมากกว่า 1 หรือ 2 เดือน
hiccups เฉียบพลันเป็นส่วนใหญ่และคนส่วนใหญ่ถ้าไม่ใช่ทุกคนจะพบกับอาการสะอึกที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้ ในขณะที่มักเป็นเรื่องน่ารำคาญหรือบางครั้งก็น่าอายสิ่งเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมง
อย่างไรก็ตามหากคุณประสบกับอาการสะอึกบ่อยหรือมีอาการสะอึกที่ไม่สามารถคาดเดาได้คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพราะอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้:
- ความกังวล
- การขาดสารอาหารและการสูญเสียน้ำหนัก
- ความเมื่อยล้า
- การคายน้ำ
- นอนไม่หลับและเครียด
- ลดคุณภาพชีวิต
ข่าวดีสำหรับสตรีในขณะที่ฮอร์โมนหญิงอาจทำให้คุณรู้สึกเศร้าโศกในหลาย ๆ ด้านดูเหมือนว่า ฮอร์โมนหญิงในทำนอง จริงช่วยปกป้องคุณจากการพัฒนาอาการหงุดหงิดถาวรหรือยากลำบาก
สำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีปัญหาเรื่องนี้ 80 คนมีอาการสะอึกที่มีอายุมากกว่า 48 ชั่วโมง
สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับอาการสะอึก
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะสุขภาพของคุณจะไม่เป็นสาเหตุของอาการสะอึก ในขณะที่สาเหตุของอาการสะอึกไม่เข้าใจอย่างครบถ้วนพวกเขาดูเหมือนจะตอบสนองต่อกระเพาะอาหารที่หดเกร็ง สาเหตุที่พบบ่อยในการมีกระเพาะอาหารที่หดตัว ได้แก่
- การกินมากเกินไป
- กินหรือดื่มเร็วเกินไป
- การดื่มเครื่องดื่มอัดลม
- สูดอากาศในกระเพาะอาหาร - การสูบบุหรี่การเคี้ยวหมากฝรั่ง
- การกลืนกินแอลกอฮอล์มากเกินไป
การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างฉับพลันเช่นความตื่นเต้นหรือความเครียดอาจทำให้เกิดอาการสะอึกได้ ถ้าคุณกินอาหารหรือดื่มสิ่งต่างๆที่เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของกระเพาะอาหารของคุณโดยฉับพลันคุณอาจพัฒนาอาการสะอึก
ทำไมฉันถึงบางครั้งอาการหอบหืดก่อนฉันสะดุด?
ก่อนที่ไดอะแฟรมของคุณจะเริ่มมีอาการสะดุดตาหลังคาของปากและด้านหลังของลิ้นจะเพิ่มขึ้น ตำแหน่งนี้เป็นธรรมชาติที่มีแนวโน้มที่จะปล่อยอากาศออกจากกระเพาะอาหารที่หดเกร็งออกมาเป็นเรอ Burping ไม่เคยเกิดขึ้นกับ hiccuping แต่ burping สามารถทั่วไปเนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะมีกระเพาะอาหาร distended กับอากาศ
ปัญหาสุขภาพที่อาจทำให้เกิดอาการสะอึก
อาการสะอึกที่กินเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากคุณประสบกับอาการสะอึกอยู่บ่อยๆหรือไม่สามารถรักษาได้คุณควรพบแพทย์เนื่องจากอาการสะอึกอาจเป็นสัญญาณของสภาวะสุขภาพอื่น ๆ
โดยทั่วไปแล้วอาการสะอึกอาจเกิดจากความผิดปกติที่ทำให้เกิดการระคายเคืองของช่องคลอดหรือเส้นเลือดตีบ สาเหตุที่พบบ่อยของ vagus หรือ phrenic nerve irritation ที่เกี่ยวข้องกับหลายส่วนของร่างกายรวมถึง:
- pharyngitis
- โรคกล่องเสียงอักเสบ
- ความผิดปกติของไดอะแฟรม
- ซีสต์ที่คอ
- มะเร็งศีรษะและลำคอ
- วัตถุแปลกปลอมที่สัมผัสกับเยื่อหุ้มปัสสาวะในหู
สาเหตุที่พบได้บ่อยๆของ hiccups ที่เกิดจาก vagus หรือการระคายเคืองของเส้นประสาท ได้แก่ :
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง - ความผิดปกติของเส้นเลือดแดง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบและความผิดปกติที่ทำให้เกิดแผลในสมอง
- ปัญหาทางเดินอาหาร - gastroesophageal reflux , esophagitis , โรคแผลในกระเพาะอาหาร , โรคลำไส้อักเสบและโรค ตับอักเสบ
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ - หัวใจวายและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- มะเร็งทรวงอกหรือ gastrointestinal
- ยา
การรักษาอาการสะอึกชั่วคราว
อาการสะอึกที่เกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึง 48 ชั่วโมงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาใด ๆ ก็ตาม แต่คุณอาจต้องการลองทำบางสิ่งเพื่อให้หยุด แม้ว่าจะไม่มีการรับรองว่ามีอาการสะอึกเกิดขึ้นชั่วคราว แต่ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรลอง (ไม่ได้รับคำสั่งจากประสิทธิภาพเช่นนี้ไม่เข้าใจ):
- การซ้อมรบ Valsalva หรือการหดตัวเช่นเมื่อพยายามถอดปลั๊กหูของคุณ
- หายใจลึก ๆ และถือไว้
- หายใจเข้าถุงกระดาษ (ไม่เคยใช้ถุงพลาสติก) เช่นการรักษา hyperventilation
- การรับประทานอาหารหนึ่งช้อนเต็มน้ำตาลขนมปังแห้งหรือน้ำแข็งบด
- ดึงลิ้นของคุณ
- มีคนทำให้ตกใจคุณ
- ดื่มชาผักชีฝรั่ง
- Gargling หรือดื่มน้ำเย็น
- ดื่มน้ำในขณะที่ดัดด้วยความระมัดระวัง: อย่าพยายามทำเช่นนี้หากคุณมีปัญหาในการกลืนกิน
- ใช้ความดันเบา ๆ กับดวงตาของคุณ
ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังหลายเทคนิคที่กล่าวข้างต้นมีความคล้ายคลึงกับการรักษาโรคหัวใจอย่างรวดเร็วบางอย่างโดยการกระตุ้นประสาท vagus ของคุณ อัตราการเต้นหัวใจเต้นเร็วเหนือกว่าอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการกระตุ้นเส้นประสาทในช่องคลอดทำให้หัวใจเต้นช้าลงเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจได้ ในทำนองเดียวกันการกระตุ้นประสาท vagus เมื่อคุณมีอาการสะอึกต่อต้านการระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการสะอึก
หากเทคนิคข้างต้นไม่ได้ผลก็ไม่ได้หมายความว่าคุณมีอาการป่วยที่ทำให้เกิดอาการสะอึก คุณอาจพบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับคุณและไม่ได้ผลสำหรับคนอื่น ในทำนองเดียวกันคุณอาจพบว่าเทคนิคบางอย่างทำงานให้คุณบางครั้งขณะที่เทคนิคอื่น ๆ จะเหมาะกับคุณในบางครั้ง
การรักษาอาการสะอึกที่ไม่หยุดนิ่งหรือไม่สามารถรักษาได้
หากอาการสะอึกเกิดจากภาวะทางการแพทย์เทคนิคที่กล่าวมาข้างต้นอาจให้ประโยชน์เพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากแพทย์ของคุณสามารถระบุสาเหตุของอาการสะอึกได้การรักษาของคุณจะถูกนำไปสู่สาเหตุ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมี GERD ที่ทำให้คุณเกิดอาการสะอึกการรักษา GERD ด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Dexilant หรือ Prilosec จะช่วยรักษากรดไหลย้อนของคุณและช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการสะอึก
หากอาการสะอึกเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถหยุดยั้งได้แพทย์ของคุณอาจลองใช้ยาบางอย่างเพื่อช่วยในการควบคุมความถี่และระยะเวลาของอาการสะอึก กล้ามเนื้อ relaxants ยาสำหรับอาการปวดเส้นประสาทและ antipsychotic ยาอาจ trialled เพื่อตรวจสอบว่ามีการลด hiccups ใด ๆ ของคุณ การฝังเข็มอาจมีการพยายามอย่างไรก็ตามมีหลักฐาน จำกัด ว่ามีประสิทธิภาพใด ๆ
หากอาการสะอึกมีความรุนแรงเพียงพอที่จะก่อให้เกิดภาวะทุพโภชนาการหรือการลดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญอาจมีการใช้วิธีการรุกรานมากขึ้น ขั้นตอนการบุกรุกควรดำเนินการเฉพาะหลังจากที่วิธีการไม่รุกรานเท่านั้นและเป็นวิธีสุดท้ายเท่านั้น ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- บล็อกเส้นประสาท Phrenic
- กระตุ้นเส้นประสาท Vagus
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไดอะแฟรม
คำจาก
กรณีส่วนใหญ่ของ hiccups เป็นชั่วคราวและความรำคาญมากกว่าปัญหาทางการแพทย์ การแทรกแซงน้อยมากจะทำงานได้ตลอดเวลา แต่หลายคนอาจจะเป็นประโยชน์ต่อคุณเมื่อคุณมีอาการ hiccups การป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารที่มีอาการท้องมากเกินไปโดยไม่กินมากเกินไปการรับประทานอาหารหรือดื่มแอลกอฮอล์เร็วเกินไปการลดเครื่องดื่มอัดลมหรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเกิดอาการสะอึก
> แหล่งที่มา:
> Bope, ET & Kellerman, RD (2017) การวินิจฉัยที่รอดำเนินการ การบำบัดด้วย Conn's Current Therapy เอลส์ 1, 1-65
> ปรึกษาหารือครั้งแรก: อาการสะอึก เว็บไซต์ Clinical Key http://www.clinicalkey.com (ต้องสมัครสมาชิก) เผยแพร่เมื่อ 14 มีนาคม 2013
> อาการสะอึก เว็บไซต์คู่มือของเมอร์ค http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups อัปเดตเมื่อเดือนมีนาคม 2016
> ภาพรวมของอาการสะอึก เว็บไซต์ Uptodate http://www.uptodate.com (ต้องสมัครรับข้อมูล) อัปเดตเมื่อ 2 พฤษภาคม 2016