การทดสอบ LDH สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่ามะเร็งผิวหนังของคุณได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่
LDH เป็นแบบทดสอบเลือดที่วัดปริมาณของ lactate dehydrogenase (LDH) ซึ่งเป็นเอนไซม์ในเลือดของคุณ เคมี LDH ทำงานเพื่อเปลี่ยน pyruvate และ lactate ในร่างกายของคุณ คุณอาจจะคุ้นเคยกับแลคเตทเพราะมันเป็นสิ่งที่สะสมอยู่ในร่างกายของคุณหลังจากการออกกำลังกายที่หนักและทำให้คุณรู้สึกเจ็บ
ภาพรวม
โดยทั่วไป LDH วัดเพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณต่างๆเช่นหัวใจตับไตโครงกระดูกกล้ามเนื้อสมองและปอดซึ่งทั้งหมดนี้ถ้าได้รับบาดเจ็บจะทำให้ระดับ LDH ในเลือดสูงขึ้น
ถ้าคุณมี มะเร็งผิวหนัง แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งของคุณ แพร่ กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่นอกผิวหนังหรือ ต่อมน้ำเหลือง หรือไม่ พื้นที่ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งเพื่อความก้าวหน้ามักเป็นตับหรือปอด แม้ว่า LDH ไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับ melanoma แต่ก็อาจเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจวินิจฉัยหรือติดตามการรักษามะเร็งผิวหนังหลังผ่าตัด ระบบการจัดเวทีสำหรับ melanoma ยังใช้ผลของการทดสอบ LDH ใด ๆ เพื่อแบ่งผู้ป่วยที่เป็นโรค stage IV
วิธีการทดสอบจะดำเนินการ
เพื่อตรวจสอบระดับ LDH ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะดึงเลือดออกจากเส้นเลือดหรือจากส้นเท้านิ้วเท้านิ้วเท้าหรือใบหูส่วนล่าง ห้องปฏิบัติการได้รีบหมุนเลือดเพื่อแยกซีรั่มส่วนที่เป็นของเหลวออกจากเซลล์เม็ดเลือด การทดสอบ LDH ทำกับซีรั่มในเลือดของคุณ
ก่อนที่คุณจะมีเลือดออกแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาที่ทราบว่ามีผลต่อ LDH
ยาที่สามารถเพิ่มระดับ LDH ได้แก่ แอลกอฮอล์ยาชาแอสไพริน clofibrate ฟลูออไรด์ mithramycin ยาเสพติดและ procainamide กรดแอสคอร์บิกหรือวิตามินซีตามที่ทราบกันทั่วไปสามารถลด LDH ลงได้
ผลการทดสอบอะไรที่หมายถึง
ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุเพศและวิธีเฉพาะที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ
ช่วงอ้างอิงปกติคือ 105 ถึง 333 IU / L (หน่วยสากลต่อลิตร) LDH ทั้งหมดมักถูกแบ่งออกเป็นห้าส่วน (เรียกว่า isoenzymes) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 และ LDH-5 - เฉพาะบางภูมิภาคของร่างกายและแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ ของทั้งหมด
ระดับ LDH สามารถเพิ่มขึ้นได้หลายเงื่อนไขไม่เพียง แต่เป็นเนื้องอกในระยะแพร่กระจายเท่านั้น ระดับสูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:
- ลากเส้น
- หัวใจวาย
- โรคโลหิตจางชนิดต่างๆ
- ความดันโลหิตต่ำ
- โรคตับ (เช่นโรคตับอักเสบ)
- การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
- กล้ามเนื้อ dystrophy
- ตับอ่อนอักเสบ
ผลการยกระดับผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้หากตัวอย่างเลือดได้รับการจัดการอย่างเกรี้ยวกราดจัดเก็บในอุณหภูมิที่รุนแรงหรือถ้าเก็บตัวอย่างยาก
สิ่งที่แสดงให้เห็นว่าการวิจัย
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าระดับ LDH ในเลือดสูงสามารถทำนายอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกขั้นสูงได้ ด้วยเหตุนี้ LDH จึงรวมอยู่ใน ระบบการจัดเวที สำหรับเนื้องอกประจำปี 2545 ผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4 และ LDH สูงมีการ พยากรณ์โรคที่ เลวร้ายที่สุด
นอกเหนือจากการจัดหมวดหมู่ผู้ป่วยที่เป็นโรค IV ขั้นตอนแล้วการทดสอบ LDH ไม่เฉพาะเจาะจงหรือมีความละเอียดอ่อนเพียงพอที่จะตรวจหาเมลาโนมาก่อนแพร่เชื้อไปยังต่อมน้ำเหลือง การศึกษาตามผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเป็นเวลา 2.5 ปีหลังจากการผ่าตัด
ผลการศึกษาพบว่าระดับ LDH ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการ "แพร่กระจายในระยะลุกลาม" (melanoma IIIC ขั้นตอนที่มีการแพร่กระจายมากกว่าแผลที่ผิวหนัง แต่ไม่ถึงต่อมน้ำเหลือง) หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องตลาด ในการศึกษาการตรวจ LDH เพียงอย่างเดียวระบุการแพร่กระจายที่ห่างไกลในผู้ป่วยส่วนน้อย การทดสอบโปรตีนเลือดอื่นที่เรียกว่า S-100B กำลังโผล่ขึ้นมาเป็นเครื่องหมายที่ดีกว่า LDH และอาจรวมอยู่ในระบบการจัดวางในอนาคต
หากแพทย์ของคุณสั่งให้ทดสอบ LDH หรือแม้กระทั่งถ้าผลลัพธ์กลับมาและระดับสูงไม่ต้องตกใจ ระดับ LDH สูงไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกในเม็ดโลหิตของคุณแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อมันเป็นเพียง "หัวขึ้น" สำหรับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบสถานการณ์ต่อไปด้วยการ สแกน CT, PET หรือ MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการตีความผลการทดสอบ LDH ของคุณโปรดปรึกษากับแพทย์ของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "การตรวจสอบการรักษาแบบเสริมในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่มีความเสี่ยงสูง: lactate dehydrogenase และโปรตีน S-100B เป็นตัวบ่งชี้การกลับเป็นซ้ำ" Melanoma Research 2008
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Prognostic value ของ S100B levels และ LDH levels ในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง" J Clin Oncol 2008 26 (May 20 suppl; Abstr 9002)
> Eggermont AMM "การเข้าถึงฐานแรกในการรักษามะเร็งเนื้องอกระยะ ลุกลาม " J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45