สบายไม่ใช่รักษา
เมื่อคนส่วนใหญ่ได้ยินคำว่า เคมีบำบัด พวกเขาคิดถึงการรักษาเพื่อรักษา มะเร็ง ในขณะที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดมักใช้เป็นความพยายามในการรักษาโรคมะเร็งอย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถใช้เป็นยาลดความ อ้วน เพื่อยืดอายุและบรรเทาอาการได้
เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือการลด เนื้องอก และหยุดการเจริญเติบโตของโรคมะเร็ง หากได้รับการพิจารณาแล้วว่ามะเร็งไม่สามารถหายได้การรักษาด้วยเคมีบำบัดยังอาจเป็นประโยชน์ในการลดขนาดของเนื้องอกได้มากพอที่จะช่วยบรรเทาอาการทางกายภาพของโรคมะเร็งและทำให้ความก้าวหน้าของมะเร็งช้าลงเพื่อยืดอายุขัย
แนวคิดของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองนี้ค่อนข้างใหม่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบรรเทาอาการดังกล่าวได้กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการทดลองทางคลินิกเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง การใช้เคมีบำบัดในโรคมะเร็งขั้นปลายขั้นสูงยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ในชุมชนทางการแพทย์และผู้ป่วยและคนที่คุณรักมักจะติดอยู่ตรงกลางสงสัยว่าจะติดตามการรักษาอย่างจริงจังหรือให้ความสำคัญกับมาตรการความสบายใจเท่านั้น สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยมะเร็งเข้าใจพื้นฐานของเคมีบำบัดและประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
พื้นฐานเกี่ยวกับเคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นคำทั่วไปสำหรับการใช้สารเคมีเพื่อยับยั้งเซลล์มะเร็งจากการเจริญเติบโต สามารถบริหารได้หลายวิธีด้วยกันโดยทั่วไป:
- ทางปาก - ยาที่กินได้โดยปาก
- ทางหลอดเลือดดำ (IV) - infused ผ่านเส้นเลือด
- ทาทา - นำมาใช้กับผิวหนัง
เคมีบำบัดมักหมายถึงสารเคมีเช่น alkylating agents (ได้แก่ Cytoxan), anti-metabolites (เช่น 5-FU) และ anti-tumor antibiotics (เช่น Adriamycin)
สารเคมีเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้พวกมันเติบโต แต่ก็ไม่ลำเอียง พวกเขาโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีเช่นกันทำให้เกิดอาการ ข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ การสูญเสียเส้นผม และการติดเชื้อ
แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นเคมีบำบัดก็ตาม แต่ยาอื่น ๆ อาจถูกใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและการเติบโตของมะเร็งช้า
พวกเขารวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนและ immunotherapy การรักษาด้วยฮอร์โมนคือการใช้ฮอร์โมนเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งเช่นสโตรเจนเพื่อชะลอการเป็นมะเร็งปากมดลูก tamoxifen เพื่อชะลอการ เกิดมะเร็งเต้านม และต้าน androgens สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้รับการออกแบบมาเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักและโจมตีเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น
ในแง่ของการลดความสามารถนักวิทยาศาสตร์ด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ชอบที่จะลองรักษาด้วยความเสี่ยงน้อยที่สุดจากผลข้างเคียงที่อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ซึ่งหมายความว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจได้รับการทดลองก่อนการเคมีบำบัดที่เป็นพิษ
ประโยชน์และความเสี่ยงของเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
การบำบัดด้วยเคมีบำบัดไม่ว่าจะมีจุดมุ่งหมายคืออะไรก็ตามไม่ใช่ความเสี่ยง นอกจากนี้ยังมีชื่อเสียงในการก่อให้เกิดผลข้างเคียงอันน่าวิตก ความเสี่ยงกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตจะต้องพิจารณา
ตัวบ่งชี้ความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ดีที่สุดคือสถานะการปฏิบัติงานของคุณ (ดูตารางด้านล่าง) หากสถานะการปฏิบัติงานของคุณถูก จำกัด คุณจะมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นความเป็นพิษต่อยาเคมีบำบัด ขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของการ แพร่กระจาย ซึ่งหมายความว่าไซต์ที่เป็นมะเร็งหลักได้แพร่กระจายไปยังควรพิจารณาด้วย เนื้องอกขนาดใหญ่และมะเร็งที่มีหลายตำแหน่งของการแพร่กระจายจะมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
เครื่องชั่งประสิทธิภาพ Karnofsky
| คะแนน | สถานะ |
| 100 | ปกติ: ไม่มีการร้องเรียนไม่มีหลักฐานของโรค |
| 90 | สามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ อาการเล็กน้อย |
| 80 | กิจกรรมปกติด้วยความพยายาม อาการบางอย่าง |
| 70 | ใส่ใจตนเอง ไม่สามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ |
| 60 | ต้องการความช่วยเหลือเป็นครั้งคราว ใส่ใจกับความต้องการมากที่สุด |
| 50 | ต้องได้รับความช่วยเหลือและดูแลเป็นประจำ |
| 40 | ปิดการใช้งาน: ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและให้ความช่วยเหลือ |
| 30 | พิการอย่างรุนแรง: เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ความตายไม่ใกล้ |
| 20 | ป่วยมาก: จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างกระตือรือร้น |
| 10 | Moribund: กระบวนการร้ายแรงกำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว |
| 0 | ความตาย |
เคมีบำบัดแบบประคับประคองและคุณภาพชีวิตของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างไร
ส่วนประกอบของคุณภาพชีวิตอาจดูแตกต่างไปเล็กน้อยจากคนสู่คน แต่โดยทั่วไปจะรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางกายภาพรวมทั้งอารมณ์ความรู้สึกทางสังคมและจิตวิญญาณ หากโอกาสของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองให้ความรู้สึกสบายกายดีขึ้นคุณมีระดับการทำงานที่ดีพอสมควรและระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่งสำหรับสุขภาพทางอารมณ์และจิตวิญญาณของคุณคุณอาจตัดสินใจที่จะดำเนินการรักษาต่อไป
อย่างไรก็ตามหากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นภาระการรักษาและการทดสอบอย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องที่หนักและคุณรู้สึกว่ามีความรู้สึกทางจิตและทางจิตวิญญาณความเป็นไปได้ที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณน่าจะเป็นที่น่าพอใจ
การตัดสินใจที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
เมื่อพิจารณาการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น ดู คำถามห้าข้อเพื่อถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคอง รวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณและอาจมีผลต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะมีขนาดและคุณภาพชีวิตของเนื้องอก
ไม่มีคำตอบที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกราย คุณภาพชีวิตเป็นเรื่องส่วนตัวที่ลึกซึ้งและสิ่งที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยรายเดียวอาจไม่สำคัญกับคุณ ใช้เวลาในการตรวจสอบความต้องการความต้องการและสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ
ข้อมูลที่ถูกต้องจากแพทย์และความมั่นใจในเป้าหมายส่วนบุคคลของคุณจะช่วยให้คุณพร้อมที่จะดำเนินการตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณ
แหล่งที่มา:
> Roeland, E. และ T. LeBlanc เคมีบำบัดแบบประคับประคอง: oxymoron หรือความเข้าใจผิด BMC การดูแลแบบประคับประคอง 2016 15:33
อาทิตย์โวลต์เคมีบำบัดและการทดลองทางคลินิกในมะเร็งขั้นสูง: บทบาทของพยาบาล ใน: Ferrell, BR และ Coyle, N; ตำราการให้ความช่วยเหลือแบบเผด็จการสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด 2549