ยาลดไขมัน: อะไรคือตัวเลือกของคุณ?

การเปลี่ยนแปลงเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นโดยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ให้แข็งแรง บางครั้งอาจไม่ได้ผลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการให้คุณใช้ยา

ยาลดคอเลสเตอรอลในปัจจุบันมีอยู่ในท้องตลาดและยาเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและ / หรือไตรกลีเซอไรด์ในรูปแบบต่างๆ

นอกจากนี้แต่ละประเภทของยาเหล่านี้มีเป้าหมายที่แตกต่างกันไปในข้อมูลเกี่ยวกับไขมันของคุณ ยกตัวอย่างเช่นยาบางตัวอาจมีประสิทธิภาพในการลด ระดับ คอเลสเตอรอลในเลือดของคุณในขณะที่ยาอื่น ๆ อาจกำหนดเป้าหมายด้านไขมันทุกส่วน ในกรณีใด ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงของยาแต่ละชนิดและเลือกยาที่มีประสิทธิภาพในการลดระดับไขมันที่เหมาะสมกับคุณ ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้มีอยู่ในตลาด:

statins

statins หรือที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่ใช้กันมากที่สุด แม้ว่าพวกเขาจะได้รับชื่อเสียงที่ไม่ดีสำหรับ ผลข้างเคียง บางอย่างที่ไม่พึงประสงค์ แต่หายากพวกเขาจะกำหนดเป้าหมายทุกแง่มุมของโปรไฟล์ไขมันของคุณ

statins สามารถ:

• ลด LDL ระหว่างร้อยละ 18 และร้อยละ 65
• เพิ่ม HDL ("ดี" คอเลสเตอรอล) ได้ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์
• ลด ระดับไตรกลีเซอไรด์ ลงร้อยละ 7 ถึงร้อยละ 30

statins ไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพใน normalizing ทุกด้านของโปรไฟล์คอเลสเตอรอลของคุณพวกเขาได้รับการระบุไว้เพื่อป้องกันไม่ให้เสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

นอกจากนี้ Statins ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งจะช่วยชะลอการ เกิดภาวะหลอดเลือดแดง ที่อาจทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ ด้วยประโยชน์พิเศษเหล่านี้ของยากลุ่ม statin ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในกลุ่มยาลดคอเลสเตอรอล ยาต่อไปนี้จัดเป็น statin:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Simvastatin (Zocor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Fluvastatin (Lescol)

เรซินกรดน้ำข้าว

กรดน้ำดีที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยการป้องกันไม่ให้กรดน้ำดีถูกดูดซึมกลับคืนมา พวกเขามักทำงานกับคอเลสเตอรอล LDL ลดลงระหว่าง 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์และเพิ่มขึ้นเล็กน้อย HDL ได้ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติไตรกลีเซอไรด์จะไม่สัมผัสกับเรซินกรดน้ำดีและอาจเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ได้ นอกจากนี้วิตามินและยาบางชนิดยังไม่สามารถรับประทานได้ตลอดเวลาที่คุณกินกรดกรดน้ำดีเนื่องจากการดูดซึมของพวกเขามี จำกัด และอาจทำให้ไม่เกิดผลดี ยาต่อไปนี้จัดเป็นเม็ดกรดน้ำดี:

• Cholestyramine (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colesevelam (Welchol)

กรดไฟเบอร์

กรด Fibric หรือ fibrates เป็นที่รู้จักมากที่สุดสำหรับความสามารถในการลดไตรกลีเซอไรด์ซึ่งสามารถลดลงได้ระหว่าง 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังลดระดับ LDL ระหว่างร้อยละ 5 ถึง 20 และสามารถเพิ่มระดับ HDL ได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ยาประเภทนี้เป็นที่รู้กันดีในการผลิตความเป็นพิษของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับยาอื่นเช่น statins และ warfarin (Coumadin) ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรับปริมาณยา (เช่นเดียวกับกรณี warfarin)

ยาต่อไปนี้เป็น fibrates:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrate (Tricor)

ตัวดูดซับการดูดซึม

ขณะนี้ Ezetimibe เป็นยาชนิดเดียวในกลุ่มนี้และมุ่งเป้าหมายไปที่ระดับคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะลดระดับ LDL ลงได้ 15 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติ ezetimibe จะควบคู่ไปกับ statin เพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพเมื่อลดระดับ LDL แม้ว่ายาเหล่านี้ได้รับการแสดงให้เห็นถึงการลด LDL พวกเขาไม่ได้รับการแสดงโดยตรงเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว Ezetimibe (Zetia) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เท่านั้นที่อยู่ในกลุ่มยานี้

กรดไขมันโอเมก้า 3

แม้ว่าจะมีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ขายตามที่สั่งซื้อผลิตภัณฑ์กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ได้รับใบสั่งแพทย์ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ประกอบด้วย docosahexaenoic acid (DHA) และ eicosohexaenoic acid (EPA) เช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่พบได้ในร้านค้า แต่ส่วนประกอบเหล่านี้มีความบริสุทธิ์และเข้มข้นมากขึ้นเมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้องได้รับการกําหนดจะใช้เป็นหลักในการกําหนดระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากโดยลดระดับไตรกลีเซอไรด์ลงได้ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ ขณะนี้มีกรดไขมันโอเมก้า 3 อยู่ 3 ชนิด ได้แก่ [

• Epanova (กรดโอเมก้า -3 คาร์บอกซิลิก)
• Lovaza (กรดไขมันอิสระโอเมก้า 3)
• Vascepa (icosapent)

PCSK9 Inhibitors

ยาเหล่านี้บล็อกโปรตีน PCSK9 จากการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ LDL และทำให้มันเสื่อมโทรม ซึ่งจะช่วยให้ตัวรับ LDL ทำงานต่อไปได้โดยการกำจัด LDL ออกจากร่างกายซึ่งส่งผลให้ระดับ LDL cholesterol ลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษา ยาในกลุ่มนี้เพิ่มขึ้นเมื่อยาลดคอเลสเตอรอลในปัจจุบัน (เช่น statins) ไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลได้อย่างสมบูรณ์ มักใช้ร่วมกับอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจและรับประทานกับ statin หรือยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ คนที่ทานยาเหล่านี้มีเงื่อนไขทางการแพทย์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• โรคเกี่ยวกับหลอดเลือดที่เกี่ยวกับหลอดเลือดและ / หรือหัวใจ
• ภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอด homozygous หรือ heterozygous ครอบครัว hypercholesterolemia

มีการศึกษาในปัจจุบันกำลังตรวจสอบความสามารถของยาในชั้นนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือมีอาการหัวใจวายในคนที่เข้ารับการรักษา ยาเสพติดในชั้นนี้รวมถึง:

• Repatha (evolocumab)
• Praluent (alirocumab)

ยาเสพติดเด็กกำพร้า

ยาลดระดับไขมันบางชนิดจะกำหนดให้กับบุคคลที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมากเท่านั้น ยาเหล่านี้มักมีการกำหนดไว้ในกรณีที่มีคนที่มีสภาพที่สืบทอดมาซึ่งทำให้ระดับไขมันสูงมากในวัยเด็กและยาอื่น ๆ เช่น statins ไม่ช่วยลดระดับ LDL

บางส่วนของยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นโรคตับดังนั้นพวกเขาจึงมักจะจ่ายภายใต้โปรแกรมพิเศษโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่คุ้นเคยกับยา ยาเหล่านี้ยังใหม่กว่าในตลาดและการทำงานในรูปแบบที่ไม่ซ้ำกันเพื่อลดระดับไขมัน:

• สารยับยั้ง antisense: ยาในชั้นเรียนยาเสพติดนี้จะผูกมัดกับส่วนของ RNA สารที่สร้างรหัส apo B-100 เพื่อลดปริมาณ apo B-100 ที่สร้างขึ้นในร่างกาย ทำให้ระดับ VLDL และ LDL คอเลสเตอรอลในร่างกายลดลง ยาเหล่านี้รวมถึง Kynamro (mipomersen) ซึ่งช่วยลด LDL ได้ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์
• สารตัวยับยั้ง MTTP: ยาเหล่านี้ช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL โดยการยับยั้งโปรตีนในการถ่ายโอนไตรกลีเซอไรด์ (MTTP) microsomal ซึ่งเป็นโมเลกุลในร่างกายที่ป้องกันไม่ให้ VLDL และ chylomicrons เกิดขึ้นในตับ Juxtapid (lomitapide) เป็นยาที่ได้รับอนุมัติเฉพาะในกลุ่มยาประเภทนี้และลด LDL ลงได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์

_{แหล่งที่มา:}

_{Dipiro JT, Talbert RL การบำบัดด้วยยา: วิธีการทางพยาธิสรีรวิทยา 9th ed 2014}