ทำไมทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะได้รับกรดไหลย้อนและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับมัน
ทารกในครรภ์หลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กในครรภ์ NEMU หรือหลังเลิกกินอาหารด้วย Gastroesophageal Reflux (GER) หรือที่รู้จักกันในชื่อว่า reflux หลายคนมีอาการแพ้นี้ดังนั้นเรามาดูกันว่าอะไรมีส่วนเกี่ยวข้องสิ่งที่คาดหวังและสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้
Reflux คืออะไร?
การไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารของทารกไม่อยู่ในกระเพาะอาหาร แต่เข้ามาในหลอดอาหาร (หลอดที่เชื่อมต่อระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร) ในปริมาณน้อย ๆ หรือเป็นจำนวนมากซึ่งบางครั้งมองเห็นได้ว่าเป็นอาการน้ำลายไหลหรืออาเจียน
ทุกคนมีกล้ามเนื้อที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารของพวกเขาเรียกว่า esophageal sphincter ซึ่งเป็นธรรมชาติที่เปิดและปิดเพื่อให้สามารถกลืน, burping และอาเจียนและงานของมันคือการทำให้นมอาหารและกรดในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร เมื่อกรดในกระเพาะอาหารและอาหารย่อยและอาหารที่ผ่านการย่อยสลายบางส่วนลุกลามเข้าทางหลอดอาหารเรียกว่า reflux
ทุกคนมีอาการไหลบวมเล็กน้อย แต่กรดที่ยากในเนื้อเยื่อของหลอดอาหารและเมื่อมันเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองและความเสียหายให้กับหลอดอาหารที่เมื่อสภาพของ GER เป็นปัจจุบัน
ทำไม Preemies มีแนวโน้มที่จะได้รับกรดไหลย้อน?
Preemies จะอ่อนแอมากขึ้นกับ reflux สำหรับสองเหตุผลหลัก:
ประการแรก preemies มีกล้ามเนื้อด้อยและกล้ามเนื้ออ่อนแอกว่าทารกในระยะครบกำหนดและนั่นเป็นความจริงแม้กระทั่งในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร เนื่องจากความอ่อนแอนี้กล้ามเนื้อหูรูดจึงไม่แข็งแรงพอที่จะทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหารได้
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนเนื่องจากความเสี่ยงต่อการหายใจเป็นส่วนใหญ่ เมื่อหายใจผิดปกติ (หายใจเร็วขึ้นหรือหนักขึ้น) เนื่องจากโรคปอดกล้ามเนื้อบริเวณด้านบนของกระเพาะอาหารอาจได้รับผลกระทบยืดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารและทำให้มันยังคงเปิดอยู่
เนื่องจากทั้งสองปัจจัยกรดในกระเพาะอาหารและอาหารที่ไม่ได้แยกแยะออกจากกระเพาะอาหารจึงเป็นหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการระคายเคือง ร่างกายของเราสามารถรับมือกับอาการกระเพาะอาหารได้เป็นครั้งคราว แต่เมื่อเกิดขึ้นบ่อยครั้งในแต่ละวันกรดจะทำให้เนื้อเยื่อของหลอดอาหารระคายเคืองทำให้เกิดอาการอักเสบและเจ็บปวด
ความแตกต่างระหว่าง Reflux อ่อนโยนและรุนแรง?
reflux อ่อนค่อนข้างง่ายในการจัดการ นอกเหนือจากการคลอดลูกน้อยได้ดีและพกผ้าอัดลมไว้มากมายทุกที่ทุกเวลาชีวิตของคุณอาจไม่ได้รับผลกระทบจากการไหลย้อน ลูกน้อยของคุณจะยังคงเติบโตได้ดีและรู้สึกสบาย
แต่ที่จริงจังมากขึ้น GER อาจทำให้ประสบการณ์ที่ยากลำบากและไม่พึงประสงค์มากมายกับลูกน้อยของคุณเช่น:
- ความว่องไวที่ลึกซึ้ง - ระหว่างการให้นมและ / หรือระหว่างการให้นม
- ปฏิเสธที่จะกินอาหารหรือกินอาหารที่มีขนาดเล็กมากเท่านั้น
- บ่อย ๆ และ / หรือการถ่มน้ำลายขนาดใหญ่
- สำลักในระหว่างการกินอาหาร
- การหยุดหายใจขณะหลับและ bradycardia ในระหว่างและหลังกินอาหาร
- เลือดในอุจจาระ
- ไอบ่อยๆและการติดเชื้อ
- การเพิ่มน้ำหนักไม่เพียงพอ
หากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GERD ขณะอยู่ใน NICU คุณมีผู้เชี่ยวชาญด้าน NICU เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการทำให้ดีขึ้น พวกเขาสามารถลองวางตำแหน่งลูกน้อยของคุณได้แตกต่างไปจากเดิมการเปลี่ยนอาหารการกินยาและอื่น ๆ
ถ้าคุณอยู่บ้านกับ preemie ของคุณคุณอาจรู้สึกสับสนและคนเดียวเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ คุณอาจไม่ทราบว่าลูกน้อยของคุณ มี อาการไหลย้อนหรือไม่
ดังนั้นหาก preemie ที่บ้านของคุณดูเหมือนจู้จี้จุกจิกมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกินอาหารหรือเห็นได้ชัดถ่มน้ำลายขึ้นขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดคือการพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
Preemie Reflux ได้รับการรักษาอย่างไร?
สิ่งที่จะทำให้กระเพาะอาหารมีเนื้อหาในกระเพาะอาหารและไม่ขึ้นในหลอดอาหารเป็นเป้าหมาย เมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารอยู่ในที่ที่พวกเขาอยู่ในเนื้อเยื่อที่ระคายเคืองสามารถเริ่มต้นในการรักษาและทุกคนสามารถรู้สึกดีขึ้น
การรักษาใด ๆ เหล่านี้จะใช้เวลาในการทำงานเนื่องจากทำงานได้โดยการอนุญาตให้เนื้อเยื่อที่เสียหายและเจ็บปวดหาย
ลูกน้อยของคุณจะไม่รู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจนกว่าเนื้อเยื่อเหล่านั้นจะเยียวยาและต้องใช้เวลา (วันหรือสัปดาห์) อดทน
มีทางเลือกมากมายตั้งแต่ง่าย ๆ จนถึงซับซ้อน ซึ่งรวมถึง:
ตำแหน่งตรง
ทารกควรนอนราบกับหลังเพื่อป้องกัน SIDS ที่ดีที่สุด แต่พวกเขามีแรงโน้มถ่วงที่ทำงานกับพวกเขา มันง่ายมากสำหรับนมที่จะรั่วออกจากกระเพาะอาหารในตำแหน่งที่แบนที่ ทารกในที่นั่งในรถอาจมีเวลาที่หนักขึ้นเนื่องจากที่นั่งในรถทำให้แรงกดบนหน้าท้องเพิ่มขึ้นทำให้การไหลย้อนมีความเป็นไปได้มากขึ้น
กุมารแพทย์หลายคนแนะนำให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในตำแหน่งตรงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยเฉพาะหลังคลอด นี้สามารถทำได้โดยถือลูกน้อยของคุณตรงหลังจากกิน เมื่อลูกน้อยของคุณต้องการเวลาตรงกว่าที่คุณสามารถทำได้ในอ้อมแขนของคุณให้พิจารณาการใช้ลิ่มที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเช่นหมุด Res-Q (สำหรับใช้ใน NICU หรือที่บ้าน) ซึ่งช่วยให้ทารกปลอดภัยและช่วยให้แรงโน้มถ่วงช่วยลูกน้อยของคุณ
การใช้งาน Burping & Pacifier บ่อยครั้ง
ผู้ปกครองควรที่จะเร้าบ่อย ๆ ระหว่างการให้อาหารเพื่อให้อากาศออกจากกระเพาะอาหารได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้หนูตัวใหญ่ ๆ ไม่ได้รับอาหารกระเพาะอาหารปริมาณมาก
ผู้ปกครองยังพบว่าทารกที่ดูดนมบ่อยๆตลอดทั้งวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการให้นมให้กลืนและหลอดอาหารเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ถูกต้องทำให้เนื้อหากระเพาะอาหารอยู่ในสถานที่
การให้อาหารที่ให้ความหนาแน่น
บางครั้งพ่อแม่ควรใช้สารให้ความหนาเช่นธัญพืชที่เติมนมลงไปด้วยเหตุผลที่ว่านมและอาหารที่หนาขึ้นจะมีเวลาลุกขึ้นและออกจากกระเพาะอาหารได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตามวิธีนี้มักถูกใช้บ่อยๆในวันนี้ (ดูที่ American Academy of Pediatrics warning here)
แน่นอนอย่าลองทำเช่นนี้โดยไม่ได้พูดคุยกับกุมารแพทย์ก่อน ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจทำให้กระเพาะอาหารหงุดหงิดหากใช้ไม่ถูกต้อง แต่ด้วยคำแนะนำที่ถูกต้องพ่อแม่บางคนประสบความสำเร็จในการปรับปรุงอาการ reflux
การเปลี่ยนอาหารของแม่ลูกด้วยนมแม่หรือการเปลี่ยนสูตร
หลายครั้ง reflux เกี่ยวข้องกับทารกที่ไม่ยอมให้โปรตีนบางอย่างในนมของพวกเขา มารดาที่ให้นมบุตรกับพรีมี่กับกรดไหลย้อนอาจได้รับคำแนะนำให้กำจัดอาหารที่เป็นปัญหาบางอย่างเช่นนมผลิตภัณฑ์นมถั่วเหลืองหรือเนื้อสัตว์บางชนิด ลอง รับประทานอาหารที่ มีการ กำจัด หรือขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร
เมื่ออาหารที่มี prevalled reflux มีอาหารเป็นสูตรเดียวกันอาจเป็นความจริงบางอย่างในสูตรอาจทำให้เกิดการย่อยอาหารไม่ดีหรือทำให้ท้องของทารกเกิดการระคายเคือง สูตรใหม่อาจเป็นคำตอบ ควรปรึกษาหมอกุมารแพทย์เสมอก่อนเปลี่ยนสูตร อาการแพ้มักต้องใช้สูตรเฉพาะดังนั้นคุณจึงไม่ควรเปลี่ยนไปจนกว่าคุณจะได้รับแสงจากแพทย์ของคุณ
Reflux Medications
แพทย์ของลูกน้อยของคุณอาจกำหนดให้ยาเพื่อช่วย แต่ก็ควรที่จะลองการแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ดังกล่าวข้างต้นก่อน ยาที่ปกติกำหนดไว้สำหรับ GER ในทารกทำงานโดยการเปลี่ยนความเป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารทำให้มีความเป็นกรดน้อย นั่นหมายถึงการไหลย้อนยังคงเกิดขึ้นก็ไม่เป็นอันตรายต่อหลอดอาหาร
อย่างไรก็ตามความเป็นกรดของกระเพาะอาหารของเราเป็นเหตุผลที่ดี - กรดในกระเพาะอาหารของเราช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นโดยการใช้ยาเพื่อการไหลย้อนทำให้ทารกอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ดังนั้นจึงอาจเป็นทางออกที่ยอดเยี่ยมหากไม่มีกลยุทธ์ใด ๆ ทำงาน แต่ต้องเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขาให้ใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อให้มีประสิทธิภาพ
Reflux Surgery
การผ่าตัดโดยปกติจะต้องใช้เฉพาะเมื่อลูกลุกของทารกรุนแรงจนป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการหายใจ
ทารกที่มีภาวะกรดไหลย้อนมีอาการระคายเคืองอย่างมากและใครสามารถตำหนิพวกเขา? พวกเขาเจ็บ! เพื่อให้แย่ลงสิ่งที่ควรให้ความอบอุ่นแก่พวกเขามากที่สุดคือการให้นมเป็นสิ่งที่ทำให้พวกเขาเจ็บปวดมากที่สุด ดังนั้นพวกเขาจึงอยู่ในความเจ็บปวด และ ผิดหวัง
ซึ่งหมายความว่าผู้ปกครองมีความผิดหวังด้วย มันยากที่จะดูแลทารกที่หงุดหงิด โปรดดูแลตัวเองและอย่ารู้สึกแย่ที่ต้องทำเช่นนั้น ลูกน้อยของคุณต้องการให้คุณรักษาสุขภาพจิตให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ดังนั้นการหาเพื่อนที่จะเฝ้าดูลูกน้อยในขณะที่คุณพักสมองสามารถทำสิ่งมหัศจรรย์ได้ การพูดคุยกับพ่อแม่คนอื่น ๆ ด้วย
และจำไว้ว่าลูกน้อยของคุณไม่ใช่เด็กที่ไม่ดี แต่ทารกที่ทำร้ายอาจช่วยได้ เธอไม่ได้พยายามที่จะทำให้ชีวิตของคุณน่าสังเวชโดยการมีกรดไหลย้อนมากกว่าที่คุณจะพยายามทำให้ชีวิตของเธอน่าสังเวชโดยให้อาหาร พยายามที่จะได้รับกรดไหลย้อนภายใต้การควบคุมด้วยความช่วยเหลือของกุมารแพทย์ของคุณและดูแลที่ดีของตัวเอง!