ภาวะกระดูกสันหลังที่พบบ่อยในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ

เชื่อหรือไม่โดย 2056 จะมีผู้สูงอายุมากกว่าเด็กตามการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐ อย่างแท้จริงประชากรสูงอายุกำลังเพิ่มขึ้น การสำรวจสำมะโนประชากรยังประมาณการว่าในปี พ.ศ. 2572 ฝูงชนกว่า 65 คนจะประกอบด้วย 20% ของประชากรทั้งหมด

และในขณะที่เราอายุจึงทำหน่อของเรา ในขณะที่มีอาการกลับเป็นไปได้หลายประการที่คุณหรือคนที่คุณรักอาจพบบ่อยขึ้นอาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับ โรคกระดูกพรุน และการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดความเสียหายกับแผ่นดิสก์และโครงสร้างอื่น ๆ

กระดูกสันหลังแตกและ Hyperkyphosis

หากคุณเป็นหญิงและอายุเกิน 70 ปีคุณอาจรู้ถึงอาการปวดและความไม่สะดวกของกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวกับกระดูกพรุน (หรือชนิดอื่น ๆ ) ที่พบบ่อยในคนที่มีเบบี้บูมเมอร์และคนรุ่นก่อน ๆ อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องและถากถาง ความรู้สึกไม่สบายอาจส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณและส่งผลเสียต่ออารมณ์หรือความสัมพันธ์ของคุณ

กระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นกระดูกหักที่เป็นกระดูกพรุน บางครั้งอาการปวดหลังที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกสันหลังจะเลียนแบบอาการของโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ นี่เป็นสาเหตุที่ภาพในการวินิจฉัยมีความสำคัญการทดสอบเช่นรังสีเอกซ์การ สแกน MRIs หรือการ สแกน CT สามารถช่วยประเมินการบีบอัดและการแตกหักของลิ่ม นอกจากนี้การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจบอกคุณได้อย่างชัดเจนหากคุณมีโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังใช้การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกเพื่อยืนยันโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุน เป็นโรคกระดูกที่มีผลต่อผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

เมื่อคุณมีโรคกระดูกพรุนมวลกระดูกของคุณจะลดลงเร็วกว่าที่สามารถสร้างขึ้นได้ มวลกระดูกประกอบด้วยโปรตีนรวมทั้งแร่ธาตุแคลเซียมและฟอสฟอรัส

อาการกระดูกพรุนเนื่องจากโรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

ข่าวดีก็คือว่าหลายกรณีของการบีบอัดกระดูกสันหลังหักกระดูก (ชนิดที่พบมากที่สุด) ปรับปรุงภายใน 3 เดือนโดยไม่มีการรักษาใด ๆ เลยตาม American Academy of ศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์สถาบันการศึกษาแนะนำการใช้มาตรการง่ายๆในขณะที่คุณกำลังรักษา เช่นการใช้ยาแก้ปวดอย่าง จำกัด และใช้เวลาพักผ่อนตามความจำเป็น

แพทย์ของคุณอาจกำหนดรั้งสำหรับคุณที่จะสวมใส่เช่นกัน

การผ่าตัดกระดูกสันหลังฟอก

เกี่ยวกับหนึ่งในสี่ของกรณีการแตกหักของกระดูกพรุนไม่ตอบสนองดีกับการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการบำบัดทางกายภาพยาหรือเพียงแค่รอคอย ดังนั้นหากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงและไม่ดีขึ้นด้วยมาตรการที่ระมัดระวังก็อาจถึงเวลาที่ต้องพิจารณาการผ่าตัด พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับแพทย์เพื่อให้มั่นใจ

มีสองประเภทของกระบวนการที่ใช้ทั่วไปในการผ่าตัดรักษากระดูกหักกระดูกสันหลัง: vertebroplasty และ kyphoplasty ทั้งสองมีน้อยรุกรานและมีแนวโน้มที่จะช่วยให้คุณสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย พวกเขาเกี่ยวข้องกับการฉีดซีเมนต์ลงในกระดูกของคุณเพื่อช่วยซ่อมแซมและในบางกรณีเพื่อเรียกคืนความสูงของกระดูก

Hyperkyphosis

กระดูกสันหลังมักจะนำไปสู่สภาพท่าทางที่เรียกว่า hyperkyphosis หรือที่ เรียกว่า hyperkyphosis ที่เกี่ยวกับอายุ hyperkyphosis ในขณะที่ hyperkyphosis อาจมีสาเหตุมาจากหลายสิ่งหลายอย่างเกี่ยวกับหนึ่งในสามของเวลามันเป็นผลมาจากกระดูกสันหลังแตกหักในกลุ่มผู้สูงอายุ hyperkyphosis เป็นความผิดปกติที่เส้นโค้งไหวพริบปกติในกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก (อยู่ในบริเวณส่วนบนและส่วนหลังของคุณ) กลายเป็นมากเกินไปหรือเกินจริง

Disc Degeneration

การเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเราอายุมากขึ้น มันสามารถเกิดขึ้นได้ในโครงสร้างใด ๆ ที่ทำขึ้นด้านหลังของคุณรวมทั้งแผ่นกระดูกข้อต่อเอ็นกล้ามเนื้อเส้นประสาทและอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาที่ไม่ผ่าตัดสามารถลดอาการปวดหลังและเพิ่มการทำงานทางกายภาพของคุณได้

แม้ว่าบางครั้งวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและ / หรือไม่ทนหรือความเจ็บปวดของคุณเกิดจาก radiculopathy (อาการเช่นอาการปวดตะโพกที่เกิดจากรากเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ) หรือ myelopathy (อาการที่เกิดจากการหยุดชะงักหรือการบีบอัดไขสันหลังอักเสบ)

การเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังเป็นส่วนใหญ่ของการเสื่อมสภาพกระดูกสันหลังและมักเป็นชนิดแรกที่พัฒนาขึ้น แผ่นกระดูกสันหลังที่เสื่อมลงสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังได้เช่นกัน

การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ไม่ได้เป็นปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังตา แต่เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับสภาวะของการ "ช็อค" ที่ดูดซับเหล่านี้ ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบเกือบทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 60 คนมีการเสื่อมถอยของแผ่นดิสก์อย่างน้อย (ตามที่แสดงโดย MRIs) แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะรู้สึกเจ็บปวด

หากแผ่นดิสก์ยุบลงอย่างสมบูรณ์มูลนิธิโรคข้ออักเสบยังคงข้อต่อด้านข้างที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังอาจเริ่มถูกับแต่ละอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่ความเจ็บปวดและความแข็ง

สิ่งที่ทำให้เกิดการเสื่อมถอยของแผ่นดิสก์รวมถึงการอบแห้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งมาพร้อมกับอายุ การอบแห้งช่วยลดความสามารถในการดูดซับแรงกระแทกของแผ่นดิสก์ แผ่นมีปริมาณเลือดน้อยมากซึ่งหมายความว่าเมื่อได้รับความเสียหายแล้วการรักษาก็ยากที่จะดีที่สุด ความสามารถในการรักษาที่ จำกัด ของแผ่นนี้มักเป็นสิ่งที่เริ่มต้นและ / หรือทำให้กระบวนการเสื่อมสภาพที่นำไปสู่ความเสื่อมสภาพเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

บางทีสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ เวลาส่วนใหญ่การขัดข้องของดิสก์ภายใน (IDD) เป็นรากเหง้าของปัญหา การร้าวของแผ่นดิสก์ภายในเป็นอีกชื่อหนึ่งที่ทำให้เกิดการฉีกขาดของวงแหวนการยุบแผ่นดิสก์และ / หรือความผิดพลาดทางกลของแผ่นดิสก์โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของแผ่นดิสก์ (ดูจากด้านนอก) และไม่มีการเปลี่ยนแปลงแผ่นสันหลัง IDD เป็นนิติบุคคลทางคลินิกของตนเองทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือไม่เหมือนกับโรคแผ่นเสื่อมหรือแผ่นดิสก์ที่ผุกร่อน

อาการปวดออกซิเจนเป็นชื่อที่ให้ความเจ็บปวดที่เกิดจาก IDD

อาการของแผ่นที่เสื่อมทราม

อาการของแผ่นเสื่อมมักเกิดขึ้นเมื่อเกิดความเสียหาย อาการอาจรวมถึงอาการปวด (รุนแรงถึงรุนแรง) ที่แย่ลงเมื่อคุณนั่งยกลิ้นหรือบิด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและอาจจะดีขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนตัวไป อาการอ่อนเพลียและ / หรืออาการอ่อนแอของขา (ในกรณีของการเสื่อมถอยของแผ่นหลังเอว) ที่มาพร้อมกับอาการปวดอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อ รากประสาทไขสันหลังเนา หรือมากกว่า

แพทย์แบ่งประเภทของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพกระดูกสันหลังออกเป็น 4 ประเภท ปวดตามแนวตั้งเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในและรอบ ๆ กระดูกสันหลัง Radiculopathy คืออาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจากรากประสาทไขสันหลังอักเสบ Myelopathy หมายถึงอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อไขสันหลังู (ตัวอย่างของอาการ myelopathy รวมถึงการประสานงานหรือปัญหาการเดินและลำไส้หรือปัญหากระเพาะปัสสาวะ) อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นกว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับการเกิด radiculopathy หรืออาการที่มี จำกัด เฉพาะกระดูกสันหลังตามแนวแกนเท่านั้น

โรคความเสื่อม (DDD) คือความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์อย่างเคร่งครัดและไม่มีอะไรอื่น ได้รับการวินิจฉัยเมื่อแพทย์ของคุณไม่สามารถหาเหตุผลอื่นใดนอกจากแผ่นดิสก์เองเพื่ออธิบายถึงอาการปวดของคุณ เพื่อให้บรรลุถึงการวินิจฉัยโรค DDD (เช่นเดียวกับการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ ) แพทย์ของคุณอาจใช้ประวัติทางการแพทย์การสอบทางกายภาพและ MRI การทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยยืนยันความสงสัยของแพทย์ของคุณอาจรวมถึงรายชื่อจานเสียง x-ray และ / หรือการยั่วยุ

การรักษาแผลดิสก์

เท่าที่การรักษาไปการดูแลอนุรักษ์นิยมโดยทั่วไปก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการ การดูแลแบบอนุรักษ์นิยมมักประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพที่โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ยาความเจ็บปวดและอาจฉีดกระดูกสันหลัง ถ้าความเจ็บปวดยังคงมีอยู่มันรุนแรงเกินไปหรือถ้าอาการของ myelopathy (กล่าวข้างต้น) กำลังรบกวนการทำงานของลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด

พร้อมกับการลดความเจ็บปวดความสำเร็จในการรักษาแผลแผ่นดิสก์จะวัดจากความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวันของคุณเช่นการเดินยืนนั่งและยกของวัตถุโดยไม่เจ็บปวดการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมโดยมีข้อ จำกัด น้อยที่สุด , เดินทางไดรฟ์สบายและมากขึ้นพูดถึงวิธีการที่ดีที่คุณกำลังจัดการและ / หรือการรักษาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ของคุณ

กระดูกสันหลังข้ออักเสบและกระดูกสันหลังตีบ

การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์มักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อที่อยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง (ข้อต่อด้านข้าง) พร้อมกับการเจริญเติบโตมากเกินไปและการก่อตัวของสเปอร์การติดต่อกระดูกบนกระดูกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการจัดตำแหน่งกระดูกสันหลังเนื่องจากการพังทลายของแผ่นดิสก์ อาจทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบในแง่มุม การเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติจะทำให้รูปร่างของกระดูกสันหลังของคุณเปลี่ยนแปลงไปและอาจลุกลามไปยังช่องว่างและรูที่อยู่ในและรอบ ๆ กระดูกสันหลัง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เส้นประสาทไขสันหลังกาและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังอ่างอาจหงุดหงิดเมื่อเข้ามาติดต่อกับสเปอร์ส

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ก้าวหน้า แต่คุณสามารถช่วยชะลอการทำงานได้โดยการทำงานอย่างจริงจังกับแพทย์และนักบำบัดโรคทางกายของคุณ แบบฝึกหัดที่พวกเขาให้คุณทำที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจัดการอัตราความคืบหน้า ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาจะแนะนำการพัฒนาที่ยืดหยุ่นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่ไม่มีหรือต่ำโหลดเช่นการเล่นน้ำ

แต่เมื่อโรคแย่ลงอาจทำให้เกิดการตีบกระดูกสันหลังได้ กระดูกสันหลังตีบคือการลดช่องว่างที่ประสาทและสายการเดินทางคือกระดูกสันหลังคลองและ intervertebral foramen การหดตัวของกระดูกสันหลังสองประเภทในกระดูกสันหลังคือคลองตรงกลางและช่องคลอด

อาการคลาสสิคของการตีบกระดูกสันหลังเป็นอาการที่เกิดจากหลอดเลือดในสมองซึ่งเป็นอาการปวดเมื่อเดินและยืนซึ่งมักจะรู้สึกโล่งใจเมื่อนั่งหรือนอนราบ อาการอื่น ๆ ได้แก่ radiculopathy หรืออาการปวดและอาการของเส้นประสาทที่มีผลต่อแขนข้างหนึ่งหรือขาและเอ็นหนา เส้นเอ็นเอ็นกระดูกสันหลังที่หนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดการบุกรุกของเอ็นซึ่งอาจเพิ่มการระคายเคืองต่อเส้นประสาทไขสันหลังูและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง

เช่นเดียวกับเงื่อนไขกระดูกสันหลังหลายประเภทอื่น ๆ การบรรเทาอาการปวดและการทำงานที่เพิ่มขึ้นสามารถทำได้โดยการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาทางกายภาพและยาต้านการอักเสบ หากอาการยังคงมีอยู่เธออาจจะแนะนำคุณให้เป็นศัลยแพทย์เพื่อคลายเครียด วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดหลังการบีบอัดคือการขยายช่องว่างที่รุกล้ำ ว่ากันว่าขั้นตอนหลังนี้ช่วยให้ผู้คนเดินไกลออกไปและยืนได้นานขึ้นด้วยอาการไม่สบาย หากกระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคงศัลยแพทย์ของคุณอาจรวมเข้าด้วยกัน นี้อาจเกี่ยวข้องกับการกระดูกจากสะโพกของคุณและวางไว้ในกระดูกสันหลังของคุณหรือการฝังชิ้นส่วนโลหะเช่นสกรูและแท่ง

_{ที่มา:}

_{สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน โรคกระดูกพรุนและกระดูกสันหลังฟอก - OrthoInfo Web Page http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538}

_{มูลนิธิโรคข้ออักเสบ โรคความเสื่อมของแผ่นดิสก์ มูลนิธิโรคข้ออักเสบ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/}

_{Colby, S. , Ortman, J. The Baby Boom Cohort ในสหรัฐอเมริกา: 2012-2060 พฤษภาคม 2014 https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf}

_{Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD Aging Spine: ความท้าทายและเทคนิคใหม่ ๆ เว็บไซต์ของศัลยแพทย์ระบบประสาทวิทยา 2007 https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf}