อาการ Narcolepsy สาเหตุและการรักษา

การนอนหลับที่มากเกินไปอาจเป็นเพราะสภาพประสาทระบบประสาท

Narcolepsy เป็นหนึ่งในความเข้าใจที่น้อยที่สุดของความผิดปกติของการนอนหลับ มันสามารถนำไปสู่การปิดการใช้งานอย่างเต็มที่อาการตั้งแต่การโจมตีอย่างฉับพลันของความง่วงนอนถึงความอ่อนแอที่เรียกว่า cataplexy ที่นำไปสู่การยุบสมบูรณ์

แม้ว่าจะไม่ค่อยพบอะไรก็ตามคือ narcolepsy? ขยายความเข้าใจเกี่ยวกับอาการ narcolepsy โดยการสำรวจอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาโรค

อาการและลักษณะอาการ Narcolepsy

Narcolepsy เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ส่งผลให้ เกิดอาการง่วงนอน ใน ตอนกลางวัน และอาการอื่น ๆ อันเนื่องมาจากความล้มเหลวในการควบคุมสภาวะการนอนหลับและความตื่นตัว ความล้มเหลวนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง นี้อาจนำไปสู่ความอ่อนแอฉับพลันในขณะที่ตื่นตัว (เรียกว่า cataplexy ) หรือแม้กระทั่ง อัมพาตที่ สมบูรณ์เช่นปกติจะเกิดขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้คนจากการแสดงออกในฝันของเธอ แต่น่าเสียดายที่เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ในเวลาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

นอกจากนี้คนที่มีอาการ narcolepsy อาจพบ ภาพหลอนที่ รุนแรงในขณะที่เปลี่ยนไปนอน (เรียกว่าภาพหลอน hypnagogic) เป็นสมองสร้างความฝันในขณะที่ narcoleptic ยังคงตื่นตัว

แม้ว่าจะมีเพียงหนึ่งในสามคนที่มีอาการ narcolepsy จะมีทั้งสี่อาการลักษณะ สี่ข้อ นี้เป็นลักษณะของโรค Cataplexy ไม่เป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในความผิดปกติใด ๆ ดังนั้นการปรากฏตัวของมันเป็นประโยชน์ในการระบุ narcolepsy เป็นสาเหตุของอาการอื่น ๆ

ความชุกของการเกิด Narcolepsy

Narcolepsy เป็นคนแรกที่บรรยายโดย Jean Gelineau แพทย์ชาวฝรั่งเศสในปีพ. ศ. 2423 ปัจจุบันมีความคิดที่จะมีผลต่อประชากรประมาณ 2,000 คน อาการของอาการ narcolepsy มักเริ่มต้นในวัยรุ่นหรือวัยยี่สิบต้น แต่อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นครั้งแรกในเด็กหรือแม้แต่ผู้สูงอายุ มันมีผลต่อผู้ชายเป็นปกติเป็นผู้หญิง

อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางชาติพันธุ์เนื่องจากเป็นเรื่องปกติของชาวยิวอิสราเอล (มีความชุกเพียง 0.002 เปอร์เซ็นต์) และเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในหมู่ชาวญี่ปุ่น (มีอัตราความชุก 0.15 เปอร์เซ็นต์) การศึกษาของ 18,000 คนในห้าประเทศในทวีปยุโรปพบความชุกโดยประมาณ 0.047 เปอร์เซ็นต์

อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรคนี้เนื่องจากยาเสพติดชนิด narcolepsy สามารถพบได้บ่อยในหมู่ญาติของคนที่มีความผิดปกติ อย่างไรก็ตามสภาพแวดล้อมดูเหมือนว่าจะมีบทบาทสำคัญเช่นกัน (มีเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ของฝาแฝดที่เหมือนกันทั้งสองมีความผิดปกติ)

สาเหตุของ Narcolepsy

Narcolepsy ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียของสารเคมี hypocretin ในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า hypothalamus เซลล์ประสาท (หรือเซลล์ประสาท) ในสมองที่พึ่งพาสารเคมีนี้ควบคุมการนอนหลับและความตื่นตัว Hypocretin เป็นความคิดที่จะส่งเสริมความตื่นตัวและรักษากล้ามเนื้อตามปกติดังนั้นจึงทำให้รู้สึกว่าการสูญเสียของมันจะนำไปสู่ความอ่อนแอฉับพลันเห็น cataplexy

คิดว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งโดยปกติจะเป็นผู้รับผิดชอบในการต่อสู้กับการติดเชื้ออาจหันไปหาเซลล์ประสาทที่มี hypocretin ในการศึกษาค้นคว้าพบว่าร้อยละ 85-95 ของเซลล์ประสาทเหล่านี้สูญหายไป

เมื่อเซลล์เหล่านี้ได้รับความเสียหายมีบ่อยครั้งการเปลี่ยนระหว่างการนอนหลับและการตื่นตัวที่ไม่เหมาะสม

Narcolepsy อาจเกิดจากบาดแผลที่หาได้ยากภายในสมองเนื่องจากเนื้องอกจังหวะหรือการดูถูกอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา Narcolepsy

หากคุณเชื่อว่าคุณอาจประสบกับอาการ narcolepsy คุณควรปรึกษากับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ หลังจากการประเมินผลและการตรวจสอบอย่างรอบคอบแล้วคุณอาจต้องผ่านการทดสอบอื่นเพื่อสร้างการ วินิจฉัยโรค narcolepsy โดยทั่วไปการทดสอบเหล่านี้จะรวมถึงการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนที่เรียกว่า polysomnogram และการศึกษาในวันรุ่งขึ้นเรียกว่าการ ทดสอบแอบโซลูทนอนหลายคน (MSLT)

นอกจากนี้อาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (รวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรม) หากการศึกษาในห้องนอนของคุณเป็นลบ แต่ยังคงมีข้อสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับอาการ narcolepsy อาจเป็นสิ่งสำคัญในการทดสอบน้ำไขสันหลังน้ำของคุณสำหรับสารเคมี orexin (หรือ hypocretin)

ไม่มีวิธีรักษาอาการ narcolepsy แต่การรักษาอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ ความง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไปอาจบรรเทาได้ด้วยสารกระตุ้นเช่น Ritalin , Provigil และ Nuvigil ยาที่เรียกว่า Xyrem (sodium oxybate) สามารถรักษาอาการง่วงซึมเช่นเดียวกับ cataplexy ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากคุณมีอาการ narcolepsy คุณควรตรวจสอบตัวเลือกการรักษากับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเลือกใช้ยาที่เหมาะสมเพื่อจัดการกับอาการเฉพาะของคุณ

_{แหล่งที่มา}

_{American Academy of Sleep Medicine "การจำแนกประเภทของความผิดปกติของการนอนหลับ: คู่มือการวินิจฉัยและการเข้ารหัส" 2nd ed. 2005}

_{Culebras, A. "ปรับปรุงเกี่ยวกับ narcolepsy idiopathic และอาการ narcolepsies." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310}

_{Ohayon, MM, et al. "ความแพร่หลายของอาการทางประสาทและการวินิจฉัยในประชากรทั่วไปของยุโรป" วิทยาวิทยา 2002; 58: 1826}

_{Okun, ML, et al. "แง่มุมทางคลินิกของการ narcolepsy - cataplexy ข้ามกลุ่มชาติพันธุ์." นอน 2002; 25: 27}

_{Thorpy, MJ "Narcolepsy" การเรียนรู้ตลอดชีวิต Neurol 2007; 13 (3): 101-114}