สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดและอุณหภูมิ Dysregulation ใน Fibromyalgia
หากคุณอาศัยอยู่กับ fibromyalgia คุณอาจคุ้นเคยกับบางส่วนของความผิดหวัง คุณไม่เพียง แต่เจ็บปวดอย่างทั่วถึงไม่มีเหตุผลชัดเจน แต่ดูเหมือนไม่มีใครรู้ว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ และจนกว่าเราจะรู้สาเหตุของอาการจริงๆแล้วก็ยากที่จะหาวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ ที่กล่าวว่าการศึกษา 2013 อาจชี้ไปที่สาเหตุสำคัญของอาการปวดอย่างกว้างขวางและอาการอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะ fibromyalgia
บทสรุปของ Fibromyalgia และสาเหตุที่เป็นไปได้
ภาวะ Fibromyalgia เป็นภาวะที่ส่งผลต่อความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและมีผลต่อประชากรประมาณ 6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ในเวลาปัจจุบันแพทย์จะต้องส่งผลให้เกิด สัญญาณและอาการที่ พบได้จากประวัติและการสอบทางกายภาพเพียงอย่างเดียวเพื่อทำการ วินิจฉัย อาการนี้มักถูกเข้าใจผิดและความยุ่งยากในการใช้ชีวิตที่มีสภาพที่ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยที่ชัดเจนทำให้หลายคนรู้สึกว่า fibromyalgia อยู่คนเดียวและถูกถามโดยคนที่ไม่เข้าใจ การวิจัยที่กำลังมองหา สาเหตุที่เป็นไปได้ของ fibromyalgia ก็น่าหงุดหงิดและไม่เป็นที่รู้จักสาเหตุการทดสอบการวินิจฉัยหรือการบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อแก้ไขสาเหตุที่ขาดหายไป
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ Fibromyalgia: มีประสาทมากเกินไป
หลังจากพิจารณาความเป็นไปได้ตั้งแต่สาร P ไปจนถึงฮอร์โมนนักวิจัยรู้สึกงงงวยเกี่ยวกับกลไกที่แม่นยำหลังเกิดอาการ fibromyalgia
แต่ตอนนี้พวกเขากำลังบอกว่าคนที่มี fibromyalgia อาจมีเส้นประสาทพิเศษมากมายในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิต "ประสาทเสริม" เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและอ่อนโยนรุนแรงลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ร่างกายสามารถควบคุมอุณหภูมิภายในได้ยาก
Arteriole-Venule Shunts และเหตุใดจึงสำคัญ
นี่เป็นบทเรียนด้านการวิเคราะห์อย่างรวดเร็วเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจการค้นพบนี้
ใน ระบบไหลเวียนโลหิตของ คุณคุณมีหลอดเลือดหลายประเภท เลือดออกทางด้านซ้ายของหัวใจในหลอดเลือดแดงใหญ่ สาขาเหล่านี้ลงไปในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ และหลอดเลือดแดง เส้นเลือดใหญ่จะเล็กและเล็กลงเช่นเดียวกับกิ่งก้านสาขาที่เล็กลงและเล็กลงและ ทำให้เส้นเลือดฝอย เล็กลงซึ่งเป็น หลอดเลือด ที่เล็กที่สุดที่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหาร เมื่อออกจากเส้นเลือดฝอยเลือดจะไหลผ่าน venules ไปสู่เส้นเลือดใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้นในที่สุดจะกลับไปที่ด้านขวาของหัวใจ
ทั้งสองประเภทของเส้นเลือดที่เรากำลังมองหาในทฤษฎีนี้คือ arterioles และ venules บางครั้งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นในภูมิภาคโดยเฉพาะของร่างกายเลือดข้ามหลอดเลือดและเดินทางโดยตรงจาก arterioles ไป venules คิดประปาสักครู่ Arterioles และ venules มีขนาดต่างกันและต้องมีวาล์วเพื่อเชื่อมต่อ วาล์วเหล่านี้เรียกว่า arteriole-venule shunts (AVS.)
หลอดเลือดแดงเส้นเลือดแดงช่วยควบคุมว่าเลือดของคุณจะอยู่ในเรือที่มีขนาดใหญ่หรือไหลเข้าสู่เส้นเลือดฝอยเล็กหรือที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอย นี่เป็นวิธีที่ร่างกายของคุณควบคุมความร้อนซึ่งไหลผ่านร่างกายของคุณด้วยเลือด AVS เปิดและปิดโดยเฉพาะเส้นประสาทซึ่งรู้สึกไหลเวียนของเลือดพร้อมกับความเจ็บปวดและอุณหภูมิ
(คุณสามารถดูตัวเองได้โดยสังเกตว่าร่างกายของคุณมีสีชมพูเมื่อคุณร้อนและซีดเมื่อคุณหนาว)
ในการศึกษาครั้งนี้นักวิทยาศาสตร์พบว่าผู้ที่มี fibromyalgia มีสายประสาทพิเศษวิ่งไปถึง AVS เส้นประสาทมากขึ้นหมายถึงการใส่ประสาทสัมผัสมากขึ้นและทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงกับความรู้สึกเช่นความเจ็บปวดและความร้อน
มันหมายความว่าอย่างไร?
ดังนั้นมีเส้นประสาทพิเศษที่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดและความร้อนมากเกินไปและเส้นประสาทเหล่านี้จะควบคุมการหดตัวของหลอดเลือดแดงในเส้นเลือด แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? เมื่อค้นคว้าสภาพเช่น fibromyalgia เราอาจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในร่างกาย แต่การทำงานของการเปลี่ยนแปลงนั้นจะเป็นอย่างไร
และการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชันนี้จะทำให้เกิดอาการที่เราพบได้อย่างไร?
ระบบประสาทเสริมพิเศษ "Thermostats ภายใน"
ในการศึกษานี้นักวิจัยมองไปที่เส้นประสาทและหลอดเลือดในมือ เรายังไม่ทราบว่าเส้นประสาทพิเศษเหล่านี้มีอยู่ทั่วร่างกายหรือไม่ แต่ถ้าเป็นเช่นนี้อาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็น fibromyalgia เจ็บอยู่ทุกหนทุกแห่ง นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่าทำไม อุณหภูมิภายใน ของเราจึง อยู่ในสถานที่ ทั้งหมด
ปัญหาการไหลของเลือด
นอกเหนือไปจากประเด็นเกี่ยวกับอุณหภูมิแล้วปัญหาด้านการไหลเวียนโลหิต เลือดนำออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อ แต่ถ้าร่างกายมีปัญหาในการกำกับการไหลเวียนของเลือดเพื่อตอบสนองต่อการออกแรงกล้ามเนื้อจะขาดแคลนและอ่อนแอดังนั้น กรดแลคติคสร้างขึ้นและทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่คุณอาจคุ้นเคย
นอกจากนี้คุณเคยรู้สึกว่ารู้สึกเจ็บปวดเข็มและเข็มที่คุณได้รับเมื่อเท้าหรือมือนอนหลับ? สาเหตุมาจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไปยังบริเวณร่างกาย (เรียกว่าขาดเลือดขาดเลือด) และแพทย์บางคนเชื่อว่า อาการ ขาดเลือดขาดเลือดเป็นเวลานานทำให้เกิด อาการปวด fibromyalgia บางอย่าง
(คุณอาจต้องการตรวจสอบความสัมพันธ์ของ serotonin และการไหลเวียนของเลือดใน fibromyalgia สำหรับทฤษฎีอื่นเกี่ยวกับสาเหตุปัญหาการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้น)
การค้นพบนี้สามารถนำไปสู่การทดสอบวินิจฉัยหรือการรักษาอาการ fibromyalgia ได้อย่างไร
Fibromyalgia ปัจจุบันมีการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งหมายความว่าไม่มีการตรวจเลือดหรือการศึกษาทางรังสีวิทยาที่สามารถทำได้เพื่อยืนยันหรือยกเว้นการวินิจฉัย อาการ fibromyalgia มักเป็นการวินิจฉัยการยกเว้นตามประวัติที่รอบคอบการตรวจร่างกายและการวินิจฉัยว่าเงื่อนไขที่เราทำมีการทดสอบวินิจฉัย
นักวิจัยในการศึกษานี้เชื่อว่าตั้งแต่การค้นพบนี้เป็นพยาธิสภาพที่ชัดเจนการค้นพบนี้อาจนำไปสู่การทดสอบวินิจฉัย นอกจากนี้เนื่องจากมีความผิดปกติได้รับการบันทึกการมองหาวิธีแก้ไขความผิดปกติดังกล่าวอาจนำไปสู่ทางเลือกในการรักษาในอนาคต สิ่งที่ดูเหมือนจะมีแนวโน้ม แต่แล้วการศึกษาอื่น ๆ อีกมากมาย เวลาจะบอกเอง.
ข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้ของการศึกษานี้
นี่เป็นสิ่งที่ต้องคำนึงถึงในการศึกษาครั้งนี้: บริษัท ได้รับทุนสนับสนุนจาก บริษัท สองแห่งที่ผลิตยารักษาโรค fibromyalgia ได้แก่ Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran) แถลงข่าวระบุว่าเส้นประสาทส่วนเกินอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ทั้งสองยาเสพติดทำงาน พวกเขาอาจช่วยปรับประสาท extrasensory การค้นพบนี้ทำให้เกิดความกังขาบางอย่างเกี่ยวกับการบำบัดแบบใหม่ ๆ เนื่องจาก บริษัท ยาเสพติดมักไม่ค่อยมีนิสัยในการติดตามยาเสพติดใหม่เมื่อพวกเขาสามารถเพิ่มยอดขายในตลาดได้
นอกจากนี้นี่เป็นงานวิจัยขนาดเล็กที่มีเพียง 24 รายเท่านั้น เราจำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้นก่อนที่เราจะสามารถพูดได้โดยไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา นี่เป็นทฤษฎีที่น่าสนใจที่สมควรได้รับการศึกษาต่อเนื่อง แต่หวังว่าจะได้รับการติดตามโดยนักวิจัยคนอื่น ๆ เพื่อลดความกังวลเกี่ยวกับความลำเอียง
Bottom Line เกี่ยวกับเส้นประสาทมากเกินไปเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการ Fibromyalgia
ทฤษฎีที่ว่าอาการ fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนเกินไป AV shunts ทำให้ความเจ็บปวดและอุณหภูมิ dysregulation เป็นที่น่าสนใจ ถ้ามีความจริงกับทฤษฎีนี้ก็จะไม่เพียง แต่หวังว่าการทดสอบการวินิจฉัย fibromyalgia สามารถพัฒนาได้ แต่การรักษาที่กำหนดเป้าหมายความผิดปกตินี้อาจได้รับการออกแบบเช่นกัน ดังที่กล่าวไว้การศึกษาที่กล่าวถึงในที่นี้มีขนาดเล็กมากและต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าควรจะมีการติดตามหรือไม่
สำหรับคนที่อยู่กับความไม่พอใจของสภาพที่ไม่เพียง แต่เจ็บปวด แต่ไม่ได้มีการทดสอบการวินิจฉัยข้อสรุปทฤษฎีนี้อาจจะสามารถลดบางส่วนของความอัปยศและการแยกที่มี hallmarks ของการใช้ชีวิตที่มีโรคเข้าใจผิดเรื้อรัง
> แหล่งที่มา:
> Albrecht, P. , Hou, Q. , Argoff, C. , Storey, J. , Wymer, J. และ F. Rice การชักนำให้เกิดการชักนำให้เกิด Arteriole-Venule Shunts (AVS) ในผิวหนัง Palmar Glabrous Skin ของผู้ป่วย Fibromyalgia ที่มีผลต่ออาการปวดเนื้อเยื่อลึกและความเมื่อยล้า ยาแก้ปวด 2013. 14 (6): 895-915
> Albrecht, P. , และ F. Rice Fibromyalgia Syndrome พยาธิวิทยาและอิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมต่อความทุกข์ทรมานจากอาการไม่สามารถอธิบายทางการแพทย์ รีวิวด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อม 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. และ D. Clauw ชีวเคมีของ Fibromyalgia และอาการปวดเรื้อรังแพร่หลาย ประสาทวิทยา 2016. 338: 114-129