มักจะเห็นด้วยข้อมือหักไม่จำเป็นต้องผ่าตัด?
รอยแตกของข้อมือสามารถเกี่ยวข้องกับกระดูกต่างๆที่ล้อมรอบข้อต่อ ชนิดที่พบมากที่สุดคือข้อมือหักผ่านปลายรัศมีกระดูกของปลายแขนเรียกว่า รัศมีส่วนปลายรัศมี การแตกหักรัศมีรัศมีประมาณ 1 ใน 6 กระดูกหักที่เห็นในห้องฉุกเฉิน
ประมาณครึ่งหนึ่งของการแตกหักรัศมีไกลเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับรอยแตก styloid ulnar
ปลายข้าว styloid ulnar อยู่ ที่ส่วนท้ายของกระดูกต้นแขนอีกข้าง หนึ่ง ulna ในขณะที่การแตกหักรัศมีระยะไกลมักต้องการการหล่อหรือการผ่าตัด แต่ styloid ulnar ไม่ค่อยมีการระบุในการรักษา
รอยแตก Styloid Ulnar
การแตกหักของ styloid Ulnar ไม่ค่อยจะต้องได้รับการรักษาเมื่อเกิดการแตกหักรัศมีไกล ข้อยกเว้นที่สำคัญก็คือเมื่อข้อต่อระหว่างกระดูกเหล่านี้มีข้อต่อเรื้อรังระยะไกล (หรือ DRUJ) ไม่เสถียร เมื่อ DRUJ ไม่เสถียรเทอร์โมลอยด์อ่อนอาจต้องได้รับการรักษาที่เป็นอิสระ
อย่างไรก็ตามการแตกหักรัศมีส่วนปลายที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดรอยแตกของ styloid ulnar เกิดขึ้น โดยไม่มี ความไม่เสถียรของ DRUJ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ทำการประเมินผู้ป่วยที่มีส่วนร้าวในรัศมีระยะทางไกลและพบว่าการพยากรณ์โรคของพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบจากการที่มีหรือไม่มีรอยแตก styloid ulnar
การแตกหักของ Styloid Ulnar ที่ไม่ใช่สหภาพ
การศึกษานี้ยังพบว่าแม้ว่าการแตกหักของ styloid ulnar อยู่นอกตำแหน่ง (displaced) หรือถ้ารอยแตก styloid ulnar ไม่สามารถรักษาได้ ( nonunion ) ก็ไม่ได้ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
อีกครั้งนี้ทั้งหมดสันนิษฐานว่า DRUJ มีเสถียรภาพ
ผลของการศึกษานี้จะบ่งบอกว่าการผ่าตัดแผลโพแทสเซียมแบบ ulnar (เมื่อเกิดขึ้นกับการแตกหักรัศมีรัศมี) จะไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณควรประเมิน DRUJ ของคุณเพื่อความไม่มีเสถียรภาพและหากพบว่าเป็นเช่นนั้นการแตกหักของ styloid ของคุณอาจต้องได้รับการรักษา
คุณหมอ "มิส" ผู้บาดเจ็บหรือไม่
เนื่องจากการแตกหักของ styloid แบบ ulnar ไม่สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์กระดูกมักไม่ยอมรับว่ามีการแตกหักที่สองนอกเหนือจากการแตกหักรัศมีระยะไกล นี่เป็นความผิดพลาดของศัลยแพทย์กระดูกส่วนใหญ่ที่เรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงเพราะมันทำให้เกิดความกังวลว่าผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าได้รับบาดเจ็บอย่างเต็มที่คือ "พลาด" ในฐานะศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่ทำข้อผิดพลาดนี้มากกว่าหนึ่งครั้งฉันพยายามระมัดระวังในการแจ้งผู้ป่วยของฉันอย่างครบถ้วนและอธิบายให้เราทราบว่าทำไมฉันถึงไม่ได้รักษาแผลเป็น styloid ulnar
หากคุณเห็นอาการบาดเจ็บเช่นการแตกหักของ styloid ที่ไม่ได้รับการกล่าวถึงกับคุณอย่ากลัวที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ เพียงแค่เข้าใจว่าการบาดเจ็บอาจไม่ได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียวก็ไม่ได้เป็นการเปลี่ยนแปลงการรักษาและแพทย์ของคุณให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษา
คำจาก
แผลเป็น styloid Ulnar มักเกี่ยวข้องกับรัศมีส่วนปลาย ในความเป็นจริงประมาณครึ่งหนึ่งของรัศมีรัศมีส่วนปลายมีการแตกหัก styloid ulnar ที่เกี่ยวข้อง ข่าวดีก็คือไม่ค่อยมีการแตกหัก styloid ulnar ต้องรักษาในและของตัวเอง แต่การตัดสินใจในการรักษาขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่กระดูกรัศมีและไม่ได้รับผลกระทบจากการที่มีอาการบาดเจ็บที่ styloid ulnar
ที่มา:
Pollack, P. "กระดูกเชิงกรานแตกหักอาจไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของการแตกหักรัศมีระยะไกล" ตอนนี้ AAOS; ปีที่ 4 ฉบับที่ 1 มกราคม 2553