5 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับผู้หญิงและไมเกรนอาจทำให้คุณประหลาดใจ
ไมเกรน มีผลต่อชาวอเมริกันกว่า 36 ล้านคนและในขณะที่คุณสงสัยแล้วผู้หญิงจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ความแตกต่างทางเพศในการเกิดไมเกรนเกิดขึ้นจากความผันผวนตามธรรมชาติของฮอร์โมนเพศหญิงฮอร์โมนเพศหญิง
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "การลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการไมเกรนขึ้น" แมทธิวเอสกล่าว
Robbins, MD, รองศาสตราจารย์ประสาทวิทยาคลินิกที่ Albert Einstein College of Medicine และสมาชิก American Headache Society คณะกรรมการ
"ความถี่ไมเกรนและความรุนแรงอาจพบได้บ่อยในผู้หญิงในช่วงระยะเวลาของการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นช่วงเวลาที่คุณอยู่หลังจากคลอดลูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เลี้ยงลูกด้วยนม) และในช่วงวัยหมดระดูเมื่อระดับต่ำผิดปกติ ร็อบบินส์
ลองสำรวจข้อเท็จจริง 5 ประการเกี่ยวกับผู้หญิงและไมเกรนรวมทั้งเผยให้เห็นถึงความบิดและการหมุนที่ทำให้การเชื่อมต่อฮอร์โมนนี้เป็นปรากฏการณ์ที่น่าสนใจและน่าเบื่อ
ประจำเดือนไมเกรนอาจไม่ตอบสนองต่อยาตามปกติของคุณ
มีประจำเดือนไมเกรน เกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่ จำกัด ของเวลาเรียกว่า perimenstrual period ซึ่งเริ่มต้นขึ้นสองวันก่อนที่จะเริ่มไหลเวียนโลหิตและสิ้นสุดรอบวันที่สามของช่วงเวลาของผู้หญิง เหตุผลสำหรับกรอบเวลาที่กำหนดนี้คือการมีประจำเดือนไมเกรนเชื่อว่าจะถูกเรียกโดยการลดระดับเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นเพียงก่อนผู้หญิงเริ่มต้นระยะเวลาของเธอ
ส่วนที่ยุ่งยากเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นประจำเดือนก็คือมันมักจะรุนแรงมากขึ้นและเป็นเวลานานกว่าไมเกรนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่น ๆ ของเดือน นี้สามารถทำให้การรักษาอาการปวดหัวไมเกรนเป็นประจำอีกเล็กน้อยของกระบวนการที่ละเอียดอ่อนและพยายาม แต่มั่นใจได้ว่ามีกี่กลยุทธ์ที่คุณและแพทย์สามารถใช้เพื่อให้คุณได้รับความโล่งใจที่คุณสมควรได้รับ
กลยุทธ์แรกของคุณคือการรักษาอาการไมเกรนโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ามาตรการง่ายๆเช่นการพักในห้องมืดหรือการใช้ชุดหวีจะไม่ทำให้อาการปวดของคุณลดลงคุณควรย้ายไปข้างหน้าด้วย triptan ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาอาการไมเกรนปานกลางถึงรุนแรง
นอกจากนี้ควรใช้ triptan ร่วมกับ nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) เช่น ibuprofen หรือ Aleve (naproxen) แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาผสมตามใบสั่งแพทย์เช่น Treximet (sumatriptan / naproxen sodium)
กลยุทธ์ที่สองคือการป้องกันไม่ให้มีประจำเดือนไมเกรนเกิดขึ้นในครั้งแรก ผู้หญิงอาจเลือกใช้ยาป้องกันเช่น NSAID หรือ triptan ที่มีฤทธิ์ยาว Frova (frovatriptan) ห้าหรือหกวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน แมกนีเซียม แมกนีเซียมมักใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะถึงจุดเริ่มต้นของผู้หญิงคนหนึ่ง
หรืออีกวิธีหนึ่งเพื่อไปถึงรากของ "การลดฮอร์โมน estrogen" ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะใช้รูปแบบของสโตรเจน (ตัวอย่างเช่นแพทช์สโตรเจนหรือยาเม็ด) ในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามหากรอบการมีประจำเดือนของคุณไม่ปกติการควบคุมการคลอดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นกลยุทธ์ที่ดีกว่าดังนั้นจึงไม่มีการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติ
คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิด
เป็นความจริงที่ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็น โรคหลอดเลือดสมอง เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิด ในขณะที่เรื่องนี้อาจเป็นเรื่องน่าตกใจในตอนแรกผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นหญิงสาวและโรคหลอดเลือดสมองมีน้อยมากในประชากรกลุ่มนี้
ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุดคือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (เช่นผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือมีความดันโลหิตสูง) และการศึกษาพบว่าไมเกรนที่มี ออร่า ยังเป็นปัจจัยเสี่ยง (แม้ว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่แข็งแรงพอ ๆ กับปัจจัยความเสี่ยงอื่น ๆ )
บรรทัดล่างที่นี่คือถ้าคุณมีไมเกรนที่มีออร่าการใช้ยาคุมกำเนิดอาจไม่ปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปริมาณฮอร์โมนหญิงสูง เพื่อความปลอดภัยและเป็นเชิงรุกคุณควรพูดกับนรีแพทย์นักประสาทวิทยาหรือแพทย์ดูแลหลักเพื่อทำความเข้าใจกับความเสี่ยงและผลประโยชน์
คุณอาจประสบกับอาการไมเกรนในระหว่างการตั้งครรภ์
โบนัสเสริมในการเลี้ยงดูลูกน้อยของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือคุณอาจประสบกับภาวะหยุดหายใจไมเกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 เมื่อระดับฮอร์โมน estrogen อยู่ที่ระดับสูงสุด ในความเป็นจริงถึงร้อยละ 70 ของผู้หญิงที่มีประวัติของการปรับปรุงไมเกรนทราบในช่วงของการตั้งครรภ์ของพวกเขา
ที่กล่าวว่าประมาณห้าเปอร์เซ็นต์รายงานการเลวลงของการโจมตีไมเกรนของพวกเขาและส่วนที่เหลือไม่มีรายงานการเปลี่ยนแปลง ที่น่าสนใจคือผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนและไมเกรนที่ไม่มีออร่าจะมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นการปรับปรุงไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์
ข้อเสียของ "ไมเกรนดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์" ปรากฏการณ์นี้คือหลังจากการตั้งครรภ์ในช่วงหลังคลอดการโจมตีไมเกรนของคุณอาจกลับมาพร้อมกับการแก้แค้น แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจป้องกันได้ นี้ทำให้รู้สึกมากเกินไปเป็นเลี้ยงลูกด้วยนมรักษาระดับฮอร์โมนหญิงในร่างกาย
ดร. ร็อบบินส์กล่าวว่า "การจัดการไมเกรนในครรภ์เริ่มมีขึ้นก่อนที่ความคิดจะเข้าใจวิธีการที่ไม่ใช่ยาในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญและวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่อาจปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ"
คุณอาจมีอาการแย่ลงไมเกรนในช่วงหมดประจำเดือน
วัยหมดประจำเดือน เป็นช่วงเวลาที่หญิงหยุดมีรอบเดือนเป็นเวลา 12 เดือน สิ่งนี้หมายถึงทางชีววิทยา? นั่นหมายความว่ารังไข่ของผู้หญิงหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน
Perimenopause คือระยะเวลาก่อนวัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่ของสตรีเริ่มมีอาการผิดปกติและไม่เกิดสโตรเจนมากเท่าที่พวกเขาทำในช่วงปีที่เจริญพันธุ์ของสตรี เหล่านี้มีความผันผวน (และโดยทั่วไปต่ำกว่า) ระดับฮอร์โมน estrogen เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดอาการคลาสสิกของ perimenopause เช่น กะพริบร้อน และการเปลี่ยนแปลงในการมีประจำเดือน
นอกเหนือจากอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้แล้วผู้หญิงที่เป็นไมเกรนอาจมีอาการปวดหัวมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้ จากการศึกษาเรื่อง Headache ความเสี่ยงในการ ปวดศีรษะ ที่มีความถี่สูง (ปวดศีรษะ 10 วันหรือมากกว่าต่อวัน) เพิ่มขึ้นร้อยละ 60 ในสตรีวัยหมดระดูที่มีอาการไมเกรนเมื่อเทียบกับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการไมเกรน
"ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังความถี่ที่สูงขึ้นของไมเกรนใน perimenopause ไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าความผันผวนของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผิดปกติในฐานะผู้ร้ายหลัก
ข่าวดีก็คือมีวิธีที่จะช่วยลดอาการปวดหัวไมเกรนของคุณในขณะที่คุณเริ่มดำเนินการในการเดินทางของวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงหลายคนพบกับการรักษาด้วยฮอร์โมนต่างๆที่ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
ไมเกรนของคุณอาจปรับปรุง (หรือแย่ลง) ในวัยหมดประจำเดือน
การวิจัยมีความขัดแย้งกันเมื่อพูดถึงการถอดรหัสการเชื่อมโยงระหว่างโรคไมเกรนและวัยหมดประจำเดือน กล่าวอีกนัยหนึ่งการศึกษาจำนวนมากแนะนำว่าไมเกรนในผู้หญิงจะดีขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนและการศึกษาอื่น ๆ ยังชี้ให้เห็นว่าแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงมีอาการปวดหัวเรื้อรัง
สิ่งนี้หมายความว่า? เป็นไปได้ว่ามีปัจจัยเกี่ยวข้องมากกว่า estrogen เพียงเมื่อพูดถึงไมเกรนวัยหมดประจำเดือน สำหรับผู้หญิงบางคนเอสโตรเจนที่มีเสถียรภาพ (แม้ว่าจะอยู่ในระดับต่ำมาก) ในร่างกายของพวกเขาหลังวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นเหตุผลที่ทำให้อาการไมเกรนหายไปได้
ในอีกฟากหนึ่งผู้หญิงคนอื่น ๆ อาจสังเกตเห็นการโจมตีไมเกรนมากขึ้นหลังหมดประจำเดือนและความถี่ไมเกรนที่เพิ่มขึ้นนี้อาจไม่เชื่อมโยงกับสโตรเจนโดยตรง ตัวอย่างเช่นความเครียดที่เพิ่มขึ้นการนอนหลับผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนและปัจจัยเหล่านี้ (ด้านบนของผู้หญิงที่มีอยู่แล้วความเสี่ยงที่จะพัฒนาไมเกรน) อาจทำให้เกิดการโจมตีมากขึ้น
อีกตัวอย่างที่คลาสสิกในวัยหมดประจำเดือน (และวัยกลางคนโดยทั่วไป) เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ ถ้าผู้หญิงใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปเพื่อต่อสู้กับอาการปวดหัวไมเกรนและอาการปวดข้อนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอาการปวดศีรษะที่เรียกว่า ยาปวดหัวมากเกินไป แม้ว่าอาการนี้ไม่ใช่อาการไมเกรน แต่ก็สามารถทำให้ภาพมีความซับซ้อน (ลองนึกถึงอาการปวดหัวที่ปวดหัวอีก)
สุดท้ายหากแพทย์สงสัยว่าการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนจากวัยหมดประจำเดือนเป็นตัวกระตุ้นการโจมตีของไมเกรนการรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนอาจเป็นประโยชน์ต่อคุณ แม้ว่าเช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะไมเกรนที่มีประจำเดือนการใช้สโตรเจนอาจส่งผลร้ายต่อไมเกรนในสตรีบางรายซึ่งเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของปัญหาไมเกรน - เอสโตรเจน
คำจาก
ไมเกรนเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและการจัดการก็เป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่ก็มีความช่วยเหลือ กรุณาดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดหัวและไมเกรน
มองโลกในแง่ดีในขณะที่การรักษาไมเกรนได้รับแรงผลักดันอย่างมากในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา มีการรักษาด้วยไมเกรนมากขึ้นในปัจจุบันและยิ่งไปกว่านั้นในอนาคตสำหรับท่อในอนาคต
> แหล่งที่มา:
> คณะกรรมการการจัดการความปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
> MacGregor EA ปวดหัวในครรภ์ Neurol Clin . 2012 สิงหาคม 30 (3): 835-66
> Martin, VT, Pavlovic, J. , Fanning, KM, Buse, DC, กก, ML, และ Lipton, RB (2016) perimenopause และวัยหมดประจำเดือนเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวความถี่สูงในผู้หญิงที่มีอาการไมเกรน: ผลของความชุกของไมเกรนอเมริกันและการศึกษาป้องกัน อาการปวดหัว กุมภาพันธ์; 56 (2): 292-305
> Martin V. Migraine และการเปลี่ยนวัยหมดประจำเดือน Neurol Sci. 2014 พฤษภาคม; 35 Suppl 1: 65-9
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมผสาน: ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug. 27 สิงหาคม (8): CD011054