อะไรคือไมเกรนประจำเดือน?

ทำไมไมเกรนเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

หากคุณพบว่า อาการไมเกรน เกิดขึ้นบ่อยๆก่อนหรือเมื่อเริ่มมีประจำเดือนและการที่อาการปวดหัวไมเกรนเกิดขึ้นนานกว่าจะรุนแรงขึ้นและไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดหัวไมเกรนที่ลดลงคุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว

มีสองประเภทของไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน:

• มีประจำเดือนโดยไมมีออร่า
• ไมเกรนที่เกี่ยวกับประจำเดือนโดยไม่มีกลิ่นอาย

หากคุณมีอาการปวดศีรษะไมเกรนที่ไม่มีประจำเดือนโดยไม่มีกลิ่นอายการโจมตีของคุณเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงรอบนอกเดือน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเริ่มต้นสองวันก่อนที่จะมีประจำเดือนของคุณจนกระทั่งสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน หากต้องการมีอาการปวดศีรษะไมเกรนบริสุทธิ์โดยไม่ระคายเคืองผู้หญิงจะต้องประสบกับอาการไมเกรนเหล่านี้ในรอบการมีประจำเดือน 2 ใน 3 ครั้งและในเวลาอื่น ๆ

คล้ายกับอาการปวดศีรษะไมเกรนที่ไม่มีประจำเดือนโดยเฉพาะที่ไม่มีรัศมีอาการไมเกรนที่ไม่เกี่ยวกับระดูโดยมีประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วงรอบนอกรอบเดือนอย่างน้อยสองในสามรอบประจำเดือน แต่ด้วยโรคไมเกรนชนิดนี้ผู้หญิงยังสามารถมีอาการไมเกรนที่ไม่มีรัศมีในช่วงเวลาอื่น ๆ ในวัฏจักรเช่นในระหว่างการตกไข่เช่น

อาการไมเกรนประจำเดือนเป็นเรื่องปกติได้อย่างไร?

ตามที่ American Headache Society ความชุกของโรคไมเกรนระดูโดยไม่มีรัศมีเกิดขึ้นใน 7 ถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นไมเกรน

อาการไมเกรนที่ไม่เกี่ยวกับระดูโดยมีประจำเดือนเกิดขึ้นใน 35 ถึง 51 เปอร์เซ็นต์ของหญิงที่มีอาการไมเกรน กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการปวดหัวไมเกรนเป็นประจำ

ทำไมไมเกรนไมเกรนเกิดขึ้น?

เหตุผลส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นก่อนการมีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของสโตรเจนมีความสัมพันธ์กับระดับ serotonin ในสมองที่เพิ่มขึ้น

ในคำอื่น ๆ การลดลงของสโตรเจนหมายถึงการลดลงของ serotonin

นี้มีความสำคัญเนื่องจาก serotonin มีการเชื่อมโยง (ในทางที่ซับซ้อน) กับเส้นทางความเจ็บปวดของคนที่เป็น trigeminovascular และเส้นทางนี้เชื่อว่ามีบทบาทสำคัญในการสร้างไมเกรน

อีกทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวกับอาการปวดหัวไมเกรนที่เกี่ยวกับการมีประจำเดือนเกี่ยวข้องกับวิธีที่ผู้หญิงรับรู้ความเจ็บปวดซึ่งอาจแตกต่างกันออกไปตลอดช่วงวัฏจักรประจำเดือน ตัวอย่างเช่นในการศึกษาหนึ่งการรับรู้ความเจ็บปวดสูงขึ้นในช่วงก่อนวัยอันควรและมีประจำเดือนของวัฏจักรเมื่อเทียบกับช่วงกลางเดือนระหวางหรือในระหวางการตกไข่

ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนจะได้รับการรักษาอย่างไร?

triptans , sumatriptan และ rizatriptan พบว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการไมเกรนที่เกี่ยวกับระดู

นอกจากนี้ยังพบว่ากรดเมเฟ็นนิค (Ponstel) ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ( NSAID ) มีประสิทธิภาพ ในการศึกษาหนึ่ง mefenamic acid ที่ปริมาณ 500 มิลลิลิตรวันละ 3 ครั้งได้รับเมื่อเริ่มมีประจำเดือนและถ่ายในช่วงเวลาของรอบประจำเดือน

โปรดทราบว่ากรด mefenamic เป็น NSAID NSAIDs มีผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นหลายอย่างและควรหลีกเลี่ยงโดยบุคคลบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติของเลือดออกในกระเพาะอาหารโรคไตและ / หรือโรคหัวใจ

ปรึกษาแพทย์ทุกครั้งที่มีก่อน

วิธีการป้องกันไม่ให้มีไมเกรนเป็นประจำเดือน?

หากคุณได้รับอาการปวดหัวไมเกรนบ่อยๆแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาป้องกัน triptans ที่ มีฤทธิ์ยาวเช่น frovatriptan หรือ naratriptan ซึ่งถ่ายเป็นเวลา 5 ถึง 6 วัน (ให้ยาวันละสองครั้ง) ในช่วงรอบนอกรอบนอกจะแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดจำนวนของโรคไมเกรนที่เกี่ยวกับระดู อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มี triptan ใดที่ FDA อนุมัติสำหรับการป้องกันไมเกรนในเวลานี้

NSAIDs เช่น Aleve (naproxen) ใช้เวลาสองครั้งต่อวันในช่วงระยะเวลานอกรอบนอกอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการปวดหัวไมเกรน

แมกนีเซียมเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ของวัฏจักรของคุณและดำเนินต่อไปจนกว่าจะเริ่มมีประจำเดือนก็อาจมีประสิทธิผล นอกจากนี้ยังอาจใช้การเสริมฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือการควบคุมการคลอดอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้มีประจำเดือนไมเกรน

มีข้อห้ามสำหรับ triptans และการรักษาด้วยสโตรเจนดังนั้นโปรดตรวจสอบว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการปวดศีรษะของคุณปรึกษาแพทย์หลักในการดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ

คำจาก

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ไมเกรนของคุณจะเกิดขึ้นในบางช่วงเวลาในรอบของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรอบระยะเวลาการมีประจำเดือนดังนั้นอย่ารู้สึกโดดเดี่ยว กล่าวได้ว่าไมเกรนของคุณสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งอาจต้องอาศัยความอดทนและการทดลองและข้อผิดพลาด พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นรูปแบบนี้เนื่องจากอาจส่งผลต่อแผนการรักษาของคุณ

> แหล่งที่มา:

Gilmore B, Michael M. การรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน แพทย์ Am Fam 2011 1 ก.พ. 83 (3): 271-80

_{ฮามาลอีซีโรโทนินและไมเกรน: ชีววิทยาและผลทางคลินิก Cephalalgia 2007 พฤศจิกายน 27 (11): 1293-300}

_{คณะกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยอาการปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808}

_{Tepper, DE American Headache Society กล่องเครื่องมือสำหรับอาการปวดหัว ประจำเดือนไมเกรน}