ผู้สูงอายุก่อนวัยและเอชไอวี

อาจดูแปลกที่จะอ่านได้ว่าการติดเชื้อเอชไอวีอาจทำให้เกิดริ้วรอยก่อนวัยได้ แต่ดูเหมือนว่าจะเป็นความจริง นอกจากนี้ริ้วรอยก่อนวัยไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของเอชไอวีที่ก่อให้เกิดชุดของอาการที่มักจะพบในผู้สูงอายุ แต่สุขภาพโดยรวมของบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ควบคุมได้ดีก็คล้ายกับคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีอายุประมาณ 15 ปี

บางส่วนของปัญหาสุขภาพทั่วไปของริ้วรอยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในคนที่อายุน้อยกว่าเอชไอวีรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ - เอชไอวีอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการคิดความจำและการสูญเสียสมอง
• ความเปราะบางของกระดูก - ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงสูงกว่าโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก
• โรคเบาหวาน - โรคเบาหวานพบได้บ่อยในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีแม้ว่าจะไม่ทราบว่ามีสาเหตุมาจากการติดเชื้อมากน้อยเพียงใดและผลข้างเคียงของ HAART เป็น อย่างไร
• โรคหัวใจและหลอดเลือด - บางส่วนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโปรไฟล์ไขมันที่เกิดจากยาเอชไอวีบางรายคนติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอื่น ๆ
• ความล้มเหลวของไต - ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความล้มเหลวของไตเป็นผลมาจากทั้งผลกระทบโดยตรงของโรคและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อที่ส่งผลทางอ้อมต่อไตเช่น โรคไวรัสตับอักเสบ

หลายคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีเงื่อนไขเหล่านี้ในการริ้วรอยก่อนวัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือบางครั้งเรียกว่า polypathology

แม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีอายุมากขึ้น แต่ก็ยังเกิดขึ้นเมื่อประมาณ 15 ปีก่อนในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีในคนที่อายุเฉลี่ย 40 ปีแทนที่จะอายุเฉลี่ย 55 ปีที่ไม่ติดเชื้อ

การชราที่แก่ก่อนวัยอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ว่าพวกเขาจะใช้ยา antiretroviral หรือไม่ก็ตาม

ในความเป็นจริงบาง ชั้นเรียน ของยาต้านไวรัสอาจทำให้เกิดอาการชราก่อนวัย

ทำไมเอชไอวีจึงทำให้ผู้สูงอายุก่อนวัยอันควร?

มีสมมติฐานหลายประการว่าทำไมเอชไอวีอาจทำให้เกิดริ้วรอยก่อนวัย สองคนที่ได้รับการสำรวจอย่างดีที่สุดคือความเป็นพิษต่อ mitochondrial และ immunoenzymes

ความ เป็น พิษของ mitochondrial เป็นสาเหตุหลักจากการใช้ NRTIs แต่ก็ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเอชไอวีที่ไม่ได้ใช้ยาประเภทนั้น

Mitochondria เป็นสถานีพลังงานของเซลล์ - ทำให้เป็นหนึ่งในสารเคมีที่ร่างกายของเราต้องการที่จะรักษาต่อไป ในคนที่ทุกข์ทรมานจากความเป็นพิษของ mitochondrial โรงงานเล็ก ๆ เหล่านี้เริ่มปิดตัวและกลายเป็นผลผลิตน้อยลง ความเป็นพิษของ mitochondrial ได้รับการเชื่อมโยงกับอาการของริ้วรอยก่อนวัยรวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับอินซูลินและ ภาวะไขมัน ในวัยเด็ก

Immunosenescence หมายถึงการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นตามปกติกับอายุ แต่จะเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี จะทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันและภาวะเรื้อรังของการอักเสบที่อาจมีผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม

การอักเสบในระดับต่ำยังเป็นสัญญาณของการชราในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามความคิดที่ว่าการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างต่อเนื่องโดยเอชไอวีเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวีในวัยเด็ก

> แหล่งที่มา:

> Capeau J. ผู้สูงอายุก่อนวัยและคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV: ข้อมูลและสมมุติฐาน Clin Infect Dis. 2011 ธ.ค. 53 (11): 1127-9

> ความผิดปกติของสมองและความผิดปกติของสมอง: antagonistic pleiotropy และความชราของสมองก่อนวัยอันควร Neuroimage 2011 Oct 15; 58 (4): 1017-27

> Paik IJ, Kotler DP ความชุกและพยาธิกำเนิดของโรคเบาหวานในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษา วิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับ Resocrinary Endocrinol 2011 มิ.ย. 25 (3): 469-78

Maagaard A, Kvale D. ความเป็นพิษของ mitochondrial ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งในและนอกการรักษาด้วยยาต้านไวรัส: กลไกที่ต่อเนื่องหรือกลไกที่แตกต่างกันหรือไม่? เจ Antimicrob Chemother 2009 พฤศจิกายน 64 (5): 901-9

> Rickabaugh TM Kilpatrick RD Hultin LE Hultin PM Hausner MA น้ำตาล CA Althoff KN Margolick JB Rinaldo CR Detels R Phair J Effros RB Jamieson BD ผลกระทบที่สองของการติดเชื้อเอชไอวี -1 และการเสื่อมสภาพของเซลล์ T CD4 ที่ไร้เดียงสา: รูปแบบการด้อยค่าที่เพิ่มขึ้นและแตกต่างกัน PLoS One 2011 มกราคม 26; 6 (1): e16459