การคุมกำเนิดที่ครอบคลุมโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

การดูแลป้องกันฟรี - หนึ่งในผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญของ ACA - เป็นหนึ่งในบทบัญญัติที่นิยมมากขึ้นของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ผู้เอาประกันภัยในแผนตาม ACA ทั้งหมดไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับรายชื่อบริการป้องกันที่ครอบคลุมสำหรับเด็กผู้หญิงและผู้ใหญ่ทุกคน

การดูแลป้องกันโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายมีผลบังคับใช้กับแผนสุขภาพส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้และได้รับการรับรองก่อนที่จะมีบทบัญญัติของ ACA เป็นจำนวนมากในปี 2014

บทบัญญัติใช้กับแผนรายบุคคลรวมทั้งแผนการจัดกลุ่มขนาดใหญ่และกลุ่มเล็ก ๆ แผนสวัสดิการสุขภาพได้รับการยกเว้นจากข้อกำาหนดที่จะครอบคลุมการดูแลป้องกันโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ (แผนการปู่ย่าตายายคือโครงการที่มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2553 ที่ ACA ลงนามในกฎหมาย) ในปี 2014 ประมาณหนึ่งในสี่ของแรงงานที่มีแผนสนับสนุนโดยนายจ้างมีความคุ้มครองโดยปู่ย่าตายาย แต่ความชุกของแผนปู่ย่าตายายได้ลดลงเรื่อย ๆ ตั้งแต่ปีพ. ศ.

การคุมกำเนิด - สิ่งที่ครอบคลุมฟรีหรือไม่?

HHS ประกาศรายชื่อการดูแลป้องกันที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสตรีซึ่งมีผลต่อแผนใหม่และการต่ออายุแผนการที่ไม่ใช่ปู่ทั้งหมดตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2012 รวมถึงความคุ้มครองการคุมกำเนิดโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกๆตัวเลือกการคุมกำเนิดจะมีให้โดยผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณโดยไม่มีค่าใช้จ่าย

HHS ชี้แจง ว่าแผนประกันสุขภาพต้องมีวิธีการคุมกำเนิดแบบหญิงที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแห่งสหประชาชาติอย่างน้อยหนึ่งฉบับยกเว้น ยาที่เลิกใช้แล้ว (แผนประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องครอบคลุมการคุมกำเนิดสำหรับผู้ชายรวมถึงการทำ vasectomies)

เมื่อมีการกำหนดรูปแบบการคุมกำเนิดแบบทั่วไปบางประเภทแผนสุขภาพสามารถให้บริการทั่วไปได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่จะกำหนดให้ผู้รับประกันภัยชอบชื่อแบรนด์ (มีข้อกำหนดว่าจะต้องได้รับการยกเว้นเมื่อได้รับการดูแลจากผู้เอาประกันภัย) กำหนดว่าทางเลือกที่นำเสนอโดยไม่มีค่าใช้จ่ายโดยแผนสุขภาพจะไม่เหมาะสมทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย)

ขณะนี้มี 18 ประเภทที่แตกต่างกันของการคุมกำเนิดเพศหญิงได้รับการอนุมัติโดย FDA:

•การทำหมัน
•รากฟันเทียมฆ่าเชื้อแบบผ่าตัด
•แกนในการปลูกถ่าย
•อุปกรณ์มดลูกทองแดง (IUD)
• IUD กับ progestin
• Shot / injection (Depo-Provera)
•ยาคุมกำเนิด (ยา), กับฮอร์โมนหญิงและ progestin
•ยาคุมกำเนิดเฉพาะที่มี progestin เท่านั้น ("ยามินิ")
•ยาคุมกำเนิดที่มีการใช้งานเป็นระยะ ๆ ซึ่งจะทำให้การมีประจำเดือนล่าช้า (เรียกอีกอย่างว่าการระงับการมีประจำเดือน)
•แพทช์
•แหวนคุมกำเนิดทางช่องคลอด
•ไดอะแฟรม
•ฟองน้ำ
ฝาครอบปากมดลูก
•ถุงยางอนามัยหญิง
• Spermicide
•การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (แผน B / ยาตอนเช้าหลัง)
•การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (Ella / Ulipristal acetate)

ผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณมีตัวเลือกอย่างน้อยหนึ่งตัวเลือกจากแต่ละ 18 หมวดหมู่โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ออกจากกระเป๋า สำหรับการคุมกำเนิดบางประเภทมีตัวเลือกมากมายและผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณสามารถกำหนดเงินชดเชยสำหรับคนส่วนใหญ่ตราบเท่าที่มีการเสนอค่าอย่างน้อยหนึ่งอย่างให้คุณโดยไม่มีค่าใช้จ่าย

LARC - ราคาไม่แพงภายใต้ ACA

ความต้องการว่าการคุมกำเนิดแต่ละประเภทจะไม่สามารถใช้ร่วมกันได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน (IUDs และ implantable rods)

ตัวเลือกเหล่านี้มักมีราคาแพงมากในแง่ของค่าใช้จ่ายล่วงหน้าก่อนหน้าที่คุมกำเนิดของ ACA (แม้ว่าอายุการใช้งานของผลิตภัณฑ์จะน้อยกว่ายาคุมกำเนิดก็ตาม) แต่พวกเขามีประสิทธิภาพสูงและการศึกษาพบว่าผู้หญิงชอบวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ เมื่อค่าใช้จ่ายไม่เป็นอุปสรรคอีกต่อไป การคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ใช้เวลานานได้เพิ่มขึ้นในปีพ. ศ. 2555 และผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าการใช้ประโยชน์ของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นตามผลของ ACA

ความท้าทายในการคุมกำเนิด

คริสตจักรและศาสนาที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่ได้รับการยกเว้นจาก ACA ออกจากคุมกําเนิด แต่องค์กรอื่น ๆ ได้คัดค้านอาณัติและบางส่วนได้รับการยอมรับในศาล

ในปี 2014 Hobby Lobby ฟ้องว่าได้รับสิทธิยกเว้นสี่ประเภทของการคุมกำเนิด (ทั้ง IUDs และ Plan B และ Ella) จากแผนสุขภาพของพนักงาน ศาลฎีกาเข้าร่วมกับล็อบบี้งานอดิเรกการตัดสินว่ารัฐบาลจะต้องหาแนวทางเพื่อให้แน่ใจว่า บริษัท ที่ "ถืออย่างใกล้ชิด" (เช่นล็อบบี้งานอดิเรก) ด้วยการคัดค้านการควบคุมการคลอดบางส่วนหรือทั้งหมดจะสามารถหลีกเลี่ยงการจ่ายเงินให้กับพวกเขาเป็นส่วนหนึ่ง ของแผนสุขภาพของพวกเขา

ในเดือนกรกฎาคมปี 2015 ในการตอบสนองต่อคำตัดสินของ Burwell v. Hobby Lobby เจ้าพนักงานของ HHS ได้สรุปคำตัดสินที่อนุญาตให้มีที่พักสำหรับ "องค์กรที่แสวงหากำไรอย่างใกล้ชิดซึ่งมีการคัดค้านทางศาสนาเพื่อให้ความคุ้มครองสำหรับบริการคุมกำเนิดบางส่วนหรือทั้งหมด" ในขณะที่ยัง เพื่อให้มั่นใจว่าผู้หญิงสามารถเข้าถึงยาคุมกำเนิดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ครบวงจร ภายใต้ที่พักที่ บริษัท ประกันสุขภาพ (หรือผู้ดูแลระบบของบุคคลที่สามในกรณีของแผนธุรกิจด้วยตนเอง) ใช้เวลาในการครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดคุมกำเนิดโดยไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้หญิงหรือนายจ้าง ที่พักสำหรับนิติบุคคลที่แสวงหาผลกำไรอย่างใกล้ชิดเป็นเช่นเดียวกับที่พักที่ HHS เคยให้ไว้สำหรับศาสนาที่ไม่แสวงผลกำไร