อาจจะเป็นโรคดาวน์ซินโดรมหรือดาวน์ซินโดรมบีแอลเอสบีไอบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดที่เหลืออยู่บนเส้นเลือดขอดตัดผ่านหลอดเลือดดำที่เหลืออยู่โดยปกติบีบอัดระหว่างหลอดเลือดแดงและกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงกายวิภาคศาสตร์นี้จะเพิ่มโอกาสในการ เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT)
อาการของโรค Thurner พฤษภาคม
ทุกคนที่มีอาการ May Thurner syndrome จะไม่มีอาการรองจากการกดทับเส้นเลือดขอดที่ยังเหลืออยู่
บางครั้งก็ถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CT scan หรือ MRI) จะดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น ๆ ส่วนใหญ่เวลาที่ถูกค้นพบในระหว่างการทำงานของ DVT ของขาซ้าย อาการอาจรวมถึงอาการปวดและ / หรือบวม อาจเกิดจากกลุ่มอาการของ Thurner syndrome ในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
การบีบอัดหลอดเลือดดำด้านอวัยวะภายในที่ยังเหลือจะทำให้เกิดอาการระคายเคือง / บาดเจ็บที่เส้นเลือดทำให้เกิดความหนาของผนังหลอดเลือด ความหนาของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการรวมตัวกันของเลือด (เรียกอีกอย่างว่าภาวะชะงักงัน) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อตัวเป็นก้อน ปัจจัยเสี่ยงนี้รวมกับ ปัจจัยเสี่ยง อื่น ๆ ในการก่อตัวเป็นก้อน เช่นการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด) หรือการเดินหลังผ่าตัดไม่นานอาจทำให้ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค May Thurner อาจเป็นเรื่องยากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือด
ส่วนใหญ่เลือดอุดตันในแขนและขาสามารถมองเห็นได้ง่ายบนอัลตราซาวนด์ Doppler แต่หลอดเลือดของกระดูกเชิงกรานไม่ได้
(อาจไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักเช่นการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ) ก้อนเลือดในขาซ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีก้อนมากกว่าหนึ่งในขาซ้าย
การตรวจวินิจฉัยโดยทั่วไปต้องใช้การถ่ายภาพเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานเช่น CT (CAT) venography หรือ magnetic venography (MRI of veins) อัลตราซาวนด์ภายใน (อัลตราซาวนด์ภายในเส้นเลือด) อาจเป็นประโยชน์ในการแสดงภาพการบีบอัดหลอดเลือดดำด้านซ้ายที่พบบ่อย
หลังจากค้นพบ May Thurner syndrome ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะแนะนำให้หาวิธีการหาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการสร้างก้อน นี้มักจะเรียกว่า hypercoagulable ทำงานขึ้น
ตัวเลือกการรักษา
หากมีก้อนเลือดอยู่ให้ใช้ การรักษา ด้วยการแข็งตัวของเลือด แต่น่าเสียดายที่การรักษาในระยะยาวกับ anticoagulation (ทินเนอร์เลือดเช่น heparin, enoxaparin หรือ warfarin) ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการสะสมก้อนต่อไป การรักษาด้วยยา "clust buster" เช่น tissue activator plasminogen (tPA) หรือ thrombectomy (การกำจัด เนื้อเยื่อ ของก้อน) มักต้องใช้ในขณะที่วินิจฉัย ขั้นตอนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่เป็น interventional หรือศัลยแพทย์หลอดเลือด
การรักษาก้อนเลือดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาเท่านั้น การถอดก้อนเลือดจะไม่สามารถรักษาปัญหาพื้นฐานของหลอดเลือดดำด้านในที่พบโดยทั่วไปได้ถูกบีบอัดทำให้มีความเสี่ยงสูงในการก่อตัวเป็นก้อน
เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดแข็งตัวขึ้นอาจมี stent ตาข่ายลวดขนาดเล็กเพื่อให้หลอดเลือดดำเปิดออก การรักษาเหล่านี้ (tPA, thrombectomy การจัดตำแหน่งของ stent) อาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับอัลตราซาวนด์ภายใน (intravascular ultrasound) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาที่ชัดเจน
ในระยะเวลาอันสั้น (ไม่เกิน 3-6 เดือน) หลังจากได้รับการใส่กระเทือนการรักษาด้วยการคุมกำเนิดจะดำเนินต่อไป แต่อาจไม่จำเป็นต้องใช้ในระยะยาว